Årsager og risikofaktorer for slagtilfælde

Årsagerne og risikofaktorerne for slagtilfælde er godt forstået. Et slagtilfælde eller den hændelse, der opstår, når blodgennemstrømningen afbrydes eller reduceres, er ofte relateret til en yderligere tilstand, såsom diabetes, hypertension eller infektion. Mens et slagtilfælde kan føles pludseligt, er virkeligheden, at der ofte er risikofaktorer i spil i årevis før begivenheden.

De fleste mennesker, der oplever et slagtilfælde, har mere end en disponerende faktor, det være sig fedme, en rygevane, en stillesiddende livsstil eller visse genetiske træk. Mens du ikke kan kontrollere din genetik, kan du tage kontrol over de livsstilsfaktorer, der kan øge din risiko.

Verywell / Ellen Lindner

Almindelige årsager og risikofaktorer

I øjeblikket er der to primære årsager til slagtilfælde: en blokeret arterie (iskæmisk slagtilfælde) eller utæt eller sprængning af et blodkar (blødende slagtilfælde). Hos nogle mennesker er afbrydelse af blodgennemstrømningen midlertidig og skaber ikke varige komplikationer. I andre forårsager langvarig forstyrrelse af blodgennemførelsen celle- og hjernedød - hvilket fører til langsigtede komplikationer.

Specifikke årsager og risikofaktorer for alle former for slagtilfælde inkluderer:

Koronararteriesygdom

Koronararteriesygdom (CAD) er, når blodkar i hjertet bliver beskadiget. Patienter med CAD har større risiko for slagtilfælde sammenlignet med patienter med et normalt hjerte.

Intrakraniel sygdom

Intrakraniel sygdom er en tilstand, hvor de blodkar, der afgiver blod til hjernen, er beskadiget, smalle eller uregelmæssige, normalt på grund af hypertension, diabetes eller højt kolesteroltal.

Blodkarrene i nakken er halspulsårer. Hvis de er smalle eller uregelmæssige, kan de danne blodpropper, der kan rejse til og trænge ind i hjernens blodkar. Der er en række interventionelle procedurer, der kan reparere halspulsårerne.

Hjertefejl

Efter et hjerteanfald eller som følge af for stor belastning på hjertet, bliver hjertemusklen svækket, hvilket gør det vanskeligt at pumpe blod effektivt. Reduktion i blodtilførslen til hjernen kan føre til slagtilfælde.

Cerebrovaskulær sygdom

Cerebrovaskulær sygdom er en tilstand, hvor de blodkar, der afgiver blod til hjernen, er beskadigede, smalle eller uregelmæssige. Dette kan potentielt føre til et slagtilfælde, hvis det ikke behandles.

Hjerneaneurisme

En hjerneaneurisme er et unormalt formet blodkar med en udstansning, normalt til stede fra fødslen. Det kan briste som følge af ekstreme blodtryksudsving eller svær sygdom. Hvis du er blevet diagnosticeret med en hjerne-aneurisme, kan du måske ikke være en kandidat til reparation af aneurisme, afhængigt af placeringen af ​​din aneurisme og dit generelle helbred.

Uregelmæssig hjerterytme

En uregelmæssig hjerterytme eller arytmi kan bidrage til dannelsen af ​​blodpropper. Disse blodpropper kan rejse til hjernen og blive fanget i små blodkar, hvilket resulterer i iskæmisk slagtilfælde.

Ofte anbefales blodfortyndere for at reducere risikoen for slagtilfælde relateret til uregelmæssig hjerterytme. Og der er kommet nye værktøjer derhjemme, der gør det lettere at registrere hyppigheden af ​​uregelmæssigheder i hjerterytmen hele dagen.

Medfødte hjertefejl

Hjertedefekter, der er til stede ved fødslen, kan forårsage en lang række problemer, herunder slagtilfælde. Hjertedefekter kan omfatte forkert placerede blodkar, lækage af blod fra en region af hjertet til en anden og andre anatomiske problemer. De fleste hjertefejl kan påvises og repareres sikkert i en meget ung alder.

Hjerteventilsygdom

Ventilsygdomme kan være medfødt (til stede ved fødslen), eller det kan udvikle sig senere i livet. Det kan også forårsage ændringer i blodgennemstrømningen i kroppen, hvilket øger risikoen for dannelse af blodpropper og potentielt fører til iskæmisk slagtilfælde.

Arteriovenøs misdannelse

Arteriovenøs misdannelse (AVM) er en abnormitet i blodkar, der, når den brister, forårsager et blødende slagtilfælde. Nogle gange kan AVM'er også forårsage neurologiske underskud ved at "stjæle" blodgennemstrømningen fra det omgivende hjernevæv.

Hjerteinfektion eller betændelse

Inflammation og infektion i hjertet er usædvanlig, men de kan forårsage hjertesvigt, unormale blodrytmer samt blodpropper, der kan påvirke hjernen.

Højt blodtryk

Højt blodtryk eller hypertension forårsager en langsomt progressiv sygdom i blodkar i hele kroppen, herunder hjertet, hjernen og halspulsårerne. De syge blodkar vil sandsynligvis danne blodpropper eller fælde blodpropper, der bevæger sig gennem kroppen, hvilket fører til iskæmiske slagtilfælde. Disse forhold vil sandsynligvis udvikle sig gradvist gennem årene, hvis højt blodtryk ikke behandles.

Hypertension kan også bidrage til brud på defekte, unormalt formede blodkar, der forårsager blødende slagtilfælde. De seneste retningslinjer for håndtering af blodtryk anbefaler at holde blodtrykket under 120 mmHg over 80 mmHg.

Patienter med blodtryk på 120 til 129 mmHg over 80 mmHg bør behandles med livsstilsændringer og revurderes om tre til seks måneder. Hos patienter med blodtryk, der er højere end 130 mmHg over 80 mmHg, anbefaler American Heart Association at behandle med medicin.

Højt kolesteroltal

Højt kolesterol, som hypertension og diabetes, kan beskadige hjertets arterier, halspulsårerne og hjernen. Kolesterol har en tendens til at opbygge og forårsage klæbrighed i blodkarrene. Dette øger chancen for, at en blodprop sætter sig fast i et blodkar og afbryder blodtilførslen til hjernen.

Hos raske voksne bør det totale kolesterol være mellem 125 mg / dL og 200 mg / dL. Ikke-HDL-kolesterol bør være mindre end 130 mg / dL, LDL skal være mindre end 100 mg / dL, og HDL skal være 50 mg / dL eller højere.

Blodkoagulationsforstyrrelser

Tilstande, der påvirker blodets evne til at størkne - enten for meget eller for lidt - kan føre til slagtilfælde. I blødningsforstyrrelser, såsom hæmofili, fører manglende evne til at danne en ordentlig blodprop til overdreven og langvarig blødning. Selvom hjerneblødning sjældent er forbundet med blødningsforstyrrelser, kan det føre til et hæmoragisk slagtilfælde, hvis det opstår.

Blodkoagulationsforstyrrelser kan på den anden side føre til et iskæmisk slagtilfælde. Mennesker med koagulationsforstyrrelser er disponeret for dannelsen af ​​blodpropper, som kan bevæge sig gennem kroppen og lægge sig i hjernen og afskære blodforsyningen.

Seglcelleanæmi

Seglcelleanæmi er en genetisk lidelse i de røde blodlegemer. Disse unormale celler er stive og kan holde sig til væggene i de cerebrale blodkar, der forårsager et slagtilfælde.

Diabetes

Diabetes er en tilstand, der gør det vanskeligt for kroppen at opretholde et normalt blodsukkerniveau. Når en person med ikke-administreret diabetes har gentagne gange høje blodsukkerniveauer, kan de resulterende metaboliske ændringer i kroppen beskadige arterierne og forårsage intrakraniel sygdom, halspulsårssygdomme og andre sygdomme i hjertets arterier. Alt dette øger risikoen for slagtilfælde væsentligt.

Pre-diabetes og diabetes er begge tilstande, der delvist kan styres med kost og motion for at reducere sundhedsmæssige konsekvenser.

Graviditet

For nogle kvinder kan graviditet øge risikoen for blodpropper. Der er en let øget risiko for slagtilfælde under graviditet. Det er typisk forbundet med en underliggende blodpropper eller en inflammatorisk tilstand.

Autoimmun sygdom

Nogle autoimmune lidelser kan øge risikoen for slagtilfælde ved at disponere dig over for udviklingen af ​​blodkar sygdom eller dannelsen af ​​blodpropper. Hvis du er blevet diagnosticeret med en autoimmun sygdom såsom lupus, er der en let øget risiko for slagtilfælde og andre blodpropper.

Alvorlige infektioner

Infektioner kan prædisponere dannelsen af ​​blodpropper, dehydrering eller hjertesvigt. Forbindelsen mellem infektioner og slagtilfælde antages at være relateret til en stigning i betændelse, der kan gøre et slagtilfælde mere sandsynligt. Faktisk er endda dårlig tandhygiejne, som forårsager milde orale infektioner, forbundet med slagtilfælde.

HIV

HIV og AID kan øge risikoen for infektion, betændelse og kræft - som alle øger risikoen for slagtilfælde. Der har været en observeret stigning i forekomsten af ​​slagtilfælde blandt mennesker med hiv og aids.

Kræft

Kræft kan øge risikoen for slagtilfælde og kan også øge risikoen for infektion, betændelse og blodpropper - alt sammen faktorer, der kan føre til slagtilfælde.

Din slagtilfælde historie

En person, der allerede har haft et slagtilfælde, har en øget risiko for at få et andet slagtilfælde. Faktisk er næsten 25% af de 800.000 slag, der forekommer i USA hvert år, tilbagevendende slag.

Hvis du har haft et slagtilfælde, skal du tale med din læge om forebyggelsesstrategier, som kan omfatte blodplademedicin sammen med diæt og træningsændringer.

Et forbigående iskæmisk angreb (TIA) eller mini-slagtilfælde er en midlertidig og kort forstyrrelse af blodgennemstrømningen i hjernen. En TIA er den mest forudsigelige risikofaktor for slagtilfælde og et advarselstegn på, at du har brug for en grundig sundhedsvurdering.

Ikke-modificerbare risikofaktorer

Mens du har en vis kontrol over visse risikofaktorer for slagtilfælde, er der nogle faktorer for slagtilfælde, som du ikke kan påvirke.

Alder

Selvom et slagtilfælde kan forekomme i alle aldre, øges din risiko for slagtilfælde, når du bliver ældre. Fra 55 år og derover fordobles din risiko for slagtilfælde hvert 10. år, og tre fjerdedele af alle slagtilfælde forekommer hos mennesker over 65 år.

Køn

Kvinder er mere tilbøjelige end mænd til at få et slagtilfælde og dø af det. Faktorer, der øger kvindernes odds for at få et slagtilfælde, inkluderer graviditet, hormonel prævention og lang levetid. Derudover har kvinder højere angst og depression, som begge kan øge risikoen for slagtilfælde. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Race

Race og etnicitet spiller også en rolle i risikoen for slagtilfælde. Hvide og asiater har de laveste slagtilfælde, mens sorte, latinamerikanere, amerikanske indianere og indfødte i Alaska har øget risiko. Faktisk har en afroamerikaner næsten dobbelt så stor sandsynlighed for at få et slagtilfælde som en hvid person i samme alder og køn.

Genetik

Hvis du har familiemedlemmer, der har haft et slagtilfælde, kan du have en øget risiko på grund af lignende livsstilsvaner eller arvelige faktorer. Sørg for at fortælle din læge, hvis du har en familiehistorie af slagtilfælde, da det vil lede den medicinske test, som de bestiller til dig.

Livsstilsrisikofaktorer

Visse vaner og livsstilsvalg kan øge risikoen for slagtilfælde. Disse kan typisk ændres, hvilket betyder at du har magten til at reducere din risiko ved at engagere dig i sundere adfærd.

Fedme

Videnskab viser, at et BMI over 30 er knyttet til høj slagtilfælde risiko. Mens det er kendt, at højt kolesteroltal, hypertension og diabetes - som alle bidrager til slagtilfælde - er forbundet med fedme, viser forskning, at fedme er en uafhængig risikofaktor for slagtilfælde.

Dette betyder, at overvægtige mennesker er mere tilbøjelige til at få et slagtilfælde sammenlignet med ikke-overvægtige personer, der har sammenligneligt blodtryk, kolesterol og blodsukker. Interessant nok er den mest konsekvent dokumenterede fordel ved vægttabskirurgi en nedsat risiko for slagtilfælde.

Stillesiddende livsstil

For nogle er mangel på aktivitet en overraskende årsag til slagtilfælde. Alligevel viser forskning konsekvent, at inaktivitet forårsager slagtilfælde uafhængigt af fedme, højt kolesteroltal og hypertension.

Det er også bevist, at en moderat mængde motion er stærkt forbundet med forebyggelse af slagtilfælde.

Brug af hormonel medicin

At tage orale svangerskabsforebyggende midler kan øge risikoen for dannelse af blodpropper let. Risikoen er mere udbredt blandt rygere, der bruger orale svangerskabsforebyggende midler.

Derudover har hormonal erstatningsterapi været forbundet med en øget risiko for slagtilfælde. Der er dog modstridende data blandt nogle få undersøgelser, der viser ingen eller nedsat risiko.

Stress og humør

Langvarig angst og agitation ændrer hormoner i din krop og bidrager til hypertension og hjertesygdomme. Faktisk er posttraumatisk stresslidelse (PTSD) forbundet med en øget chance for at få et slagtilfælde, selv år efter at den oprindelige kilde til traume er ophørt.

Andre stressende livsstilsfaktorer, herunder lange arbejdstimer, skiftarbejde og familieomskridelse, er også stærkt korreleret med en øget chance for at få et slagtilfælde.

Stress er den følelse, der er mest forbundet med en øget slagrisiko på grund af dens indvirkning på blodgennemstrømning, blodtryk og hormoner i hele kroppen. Derudover har nogle undersøgelser antydet en mulig sammenhæng mellem stemningsforstyrrelser og slagtilfælde.

Rygning

Rygning er en af ​​de mest forebyggelige årsager til slagtilfælde, kemikalierne i cigaretrøg er velkendte for at være giftige for lungerne. Men rygning skader også den indre foring af blodkar i hele kroppen, hvilket gør dem takkede, stive og smalle. Dette gør det sandsynligt, at blodpropper dannes og sidder fast inde i arterierne.

Rygning bidrager til hjertesygdomme, intrakraniel arteriesygdom og carotisarteriesygdom.

Narkotikamisbrug

En række forskellige stoffer, der ofte misbruges, vides at forårsage slagtilfælde. Nogle stoffer forårsager slagtilfælde under brug, mens andre forårsager gradvis fysisk skade på kroppen og forårsager et slagtilfælde efter flere anvendelser.

Kokain inducerer for eksempel et pludseligt slagtilfælde på grund af dets tendens til at få blodkar til at krampe brat og blokere blodgennemstrømningen til hjertet eller hjernen. Gentagen brug af methamfetamin producerer på den anden side langvarig skade, der øger sandsynligheden for slagtilfælde.

Kronisk, tung alkoholbrug har også været forbundet med slagtilfælde.

Et ord fra Verywell

At gøre sig bekendt med årsagerne til slagtilfælde kan være den bedste beskyttelse, du har på lang sigt for at mindske og undgå risiko. Mange slagtilfælde forårsager overlapning med og bidrager til hinanden. Det betyder, at hvis du tackler en årsag eller risikofaktor for slagtilfælde, vil du samtidig minimere en eller flere af de andre. For eksempel, hvis du træner for at afværge slagtilfælde, vil det også egne sig til forebyggelse af både hypertension og fedme.