Symptomerne på atrieflimren kan variere meget fra person til person og endda hos den samme person på forskellige tidspunkter. Hjertebank er det hyppigste symptom. Mens atrieflimren i sig selv ikke er en livstruende arytmi, kan det føre til komplikationer - især slagtilfælde - der kan være invaliderende eller dødelig. I de fleste tilfælde er atrieflimren i det mindste før den behandles tilstrækkeligt en stor irritation, hvis ikke ligefrem foruroligende og utålelig.
Verywell / Nusha Ashjaee
Hyppige symptomer
De mest almindelige symptomer på atrieflimren er:
- Hjertebank
- Let træthed
- Stakåndet
- Ubehag i brystet
- Episoder af lyshed
Hjertebank
Hjertebank er ofte forbundet med atrieflimren.Disse er usædvanlige og ubehagelige øjeblikke af bevidsthed om ens hjerteslag. Ved atrieflimren er hjertebanken forårsaget af den hurtige, uregelmæssige hjertefrekvens, der ofte ses med denne arytmi.
Mennesker, der oplever hjertebanken med atrieflimren, klager normalt over fornemmelsen af en "flagrende" i brystet, ofte ledsaget af en følelse af "sprunget" slag, og lejlighedsvis af korte episoder af lyshårighed. Hjertebanken associeret med atrieflimren er muligvis kun mildt irriterende, men de kan også være ekstremt foruroligende. Deres sværhedsgrad kan vokse og aftage.
I nogle kan alvorligheden af hjertebanken afhænge af deres følelsesmæssige tilstand, uanset om de sidder eller ligger, deres hydreringstilstand, uanset om de er søvnberøvede eller ej, og flere andre faktorer relateret til det daglige liv. For det meste kan der imidlertid ikke identificeres nogen særlige foreninger.
Hjertebank er normalt stærkt formindsket og elimineres ofte, når hjertefrekvensen under atrieflimren sænkes med medicin - et mål, der normalt kan opnås ganske let.
Atrielle sammentrækningsrelaterede symptomer
Også almindelig med atrieflimren er nedsat træningstolerance, træthed, dyspnø (åndenød) og endda svimmelhed med næsten ethvert niveau af anstrengelse. Disse symptomer er normalt forbundet med tab af hjerteeffektivitet, der opstår, når atrielle kamre ikke er længere i stand til at slå effektivt.
Når atriel sammentrækning går tabt, kan den mængde blod, som ventriklerne er i stand til at skubbe ud med hvert hjerterytme, blive mindre. Denne begrænsede hjerteeffekt reducerer en persons træningstolerance. Desuden, når atrielle kamre holder op med at slå effektivt, har blodet en tendens til at "bakke op" i lungerne og fremkalde åndenød.
Hos mange mennesker med atrieflimren kan hjerteeffektiviteten være helt tilstrækkelig i hvile, men under anstrengelse, når hjertet skubbes til at arbejde hårdere, kan symptomerne blive ret alvorlige.
Sjældne symptomer
Synkope, eller en episode af bevidsthedstab, er ikke almindelig ved atrieflimren. Når der forekommer synkope, er det en stærk anelse om, at patienten også kan have underliggende sinusknudesygdom eller syg sinussyndrom (SSS).
Et mindretal af mennesker med atrieflimren har overhovedet ingen symptomer, og arytmi opdages kun, når en læge eller sygeplejerske tager pulsen eller udfører et elektrokardiogram (EKG).
Komplikationer / Undergruppeindikationer
Symptomer forårsaget af tab af effektive atriske sammentrækninger har tendens til at være meget mere besværlige hos mennesker, der ud over atrieflimren har hjertetilstand, hvor ventriklerne er relativt “stive”. Stive ventrikler har en tendens til at være meget afhængige af en stærk atriel sammentrækning for at fylde helt. Når atriske sammentrækninger går tabt hos disse patienter, kan hjerteeffektiviteten falde meget markant.
Tilstande, der har tendens til at producere stive ventrikler, inkluderer hypertrofisk kardiomyopati, diastolisk dysfunktion, aortastenose og endda kronisk højt blodtryk (hypertension) Hos mennesker med disse tilstande frembringer atrieflimren ofte symptomer, der er særlig alvorlige.
Angina
Hos mennesker, der har koronararteriesygdom, kan den hurtige hjerterytme set med atrieflimren forårsage angina (bryst ubehag).
Syg sinussyndrom
Sick sinus syndrom (SSS) er en generaliseret lidelse i hjertets elektriske system manifesteret af en langsom hjerterytme (bradykardi).
Hjertets naturlige pacemaker er sinusknudepunktet, et område med celler i højre øvre hjertekammer (højre atrium), hvor der genereres elektriske signaler. Signalerne rejser derefter til resten af din hjertemuskel og signalerer, at den trækker sig sammen i rytme. Når der er skader eller ardannelse i hjertet, kan de elektriske veje fra sinusknuden forstyrres, hvilket fører til syg sinussyndrom.
Atrieflimren er almindelig hos patienter med SSS. På en måde "beskytter" atrieflimren patienter med SSS, fordi det generelt resulterer i en puls, der er hurtig nok til at modvirke symptomer på bradykardi, såsom svimmelhed og svaghed.
Atrieflimren kommer imidlertid ofte og går periodisk. Når arytmi pludselig stopper, er der ofte en meget lang forsinkelse, før den syge sinusknude opfanger igen. Den lange pause, før et hjerteslag opstår, er det, der producerer synkope.
Behandling af SSS kræver brug af en permanent pacemaker. Hos mennesker, der har både SSS og atrieflimren, er det normalt bedst at indsætte pacemakeren, før der træffes aggressive skridt til at behandle atrieflimren (fordi denne behandling ofte får hjertefrekvensen til at langsom).
Hjertefejl
For dem med hjertesvigt kan den yderligere reduktion i hjerteeffektivitet forårsaget af atrieflimren i høj grad forværre symptomerne - hovedsageligt åndenød, svaghed og hævelse i benene.
Sjældent kan atrieflimren producere hjertesvigt i sig selv. Enhver arytmi, der er i stand til at få hjerteslag meget hurtigt i flere uger eller måneder, kan få hjertemusklen til at svækkes og føre til hjertesvigt. Heldigvis er denne tilstand (takykardi-induceret hjertesvigt) en relativt sjælden konsekvens af atrieflimren.
Slag
Atrieflimren øger din risiko for slagtilfælde til fem gange den sædvanlige risiko. Den øgede risiko for slagtilfælde er hovedårsagen til, at det altid er vigtigt nøje at overveje den optimale behandling af atrieflimren - selv i tilfælde, hvor tilstanden tolereres godt og synes ikke at forårsage nogen særlige problemer.
Nogle mennesker vil have gentagne episoder af atrieflimren uden nogen som helst symptomer, indtil de til sidst får et slagtilfælde. Først efter slagtilfælde opstår, opdages det, at de oplever atrieflimren.
Beviser antyder, at "subklinisk" atrieflimren er mere almindelig, end eksperter havde indset, og at ukendt atrieflimren kan være en vigtig årsag til kryptogen slagtilfælde - det vil sige et slagtilfælde uden en umiddelbart tilsyneladende årsag.
Hvornår skal man se lægen eller gå på hospitalet
Hjertebank, let træthed, åndenød, ubehag i brystet og uklarhed eller svimmelhed er symptomer, som du altid skal nævne over for din læge. Sørg også for at dele detaljer om, hvad der førte til disse symptomer.
Hvis du har en episode med atrieflimren, og dit hjerte ikke vender tilbage til sin normale rytme om få minutter, eller hvis dine symptomer bliver værre, skal du kontakte din læge.
Søg øjeblikkelig akut medicinsk hjælp til disse symptomer på et hjerteanfald eller slagtilfælde:
- Smerter eller pres midt på brystet
- Ansigt hængende
- Arm svaghed
- Talevanskeligheder
- Pludselig følelsesløshed, især på den ene side
- Pludselig svær hovedpine
- Pludselige synsproblemer i det ene eller begge øjne
- Pludselig tab af balance eller problemer med at gå
Et ord fra Verywell
Hvis du har atrieflimren, vil din læge spørge dig om alle disse symptomer, før han anbefaler de næste trin. Prøv at være så præcis og komplet som muligt, når du deler din sygehistorie. Dette hjælper din læge med bedre at diagnosticere din tilstand og vælge en behandlingsplan, der passer til dig. De to mål ved behandling af atrieflimren er at forhindre slagtilfælde og kontrollere symptomer, så du kan leve et normalt liv.
Årsager og risikofaktorer for atrieflimmer