Lær nøjagtigt, hvad røde blodlegemer kan fortælle dig

Hvis du ser på dit antal røde blodlegemer på et komplet blodtal (CBC), kan du muligvis se et antal forskellige initialer inkluderet sammen med det samlede antal. De røde blodlegemer, kaldet MCHC, MCV, MCH og RDW, giver yderligere oplysninger om dine røde blodlegemer og kan være nyttige til bestemmelse af årsagen til anæmi og andre medicinske tilstande.

Lad os se på oplysningerne i din CBC, inklusive antallet af røde blodlegemer, og derefter diskutere betydningen og vigtigheden af ​​hvert af disse indekser.

Komplet blodtælling

Det komplette blodtal (CBC) er en blodprøve, som din læge har bestilt til at vurdere sammensætningen og kvaliteten af ​​blodcellerne i din krop. Disse blodlegemer inkluderer:

• Hvide blodlegemer (leukocytter), som hjælper med at bekæmpe infektion
• Røde blodlegemer (erytrocytter), som fordeler ilt gennem kroppen
• Blodplader (trombocytter), som blodpropper

Antal røde blodlegemer (RBC)

Antallet af røde blodlegemer (RBC) er antallet af røde blodlegemer, der findes i dit blod. Det måles i millioner af celler pr. Mikroliter (mcL).

En normal optælling af RBC afhænger af alder og køn:

• Kvinder: 4,2 - 5,4 millioner / mcL
• Mænd: 4,7 - 6,1 millioner / mcL
• Børn: 4,1 - 5,5 millioner / mcL

Et lavt antal røde blodlegemer kaldes anæmi. Der er mange forskellige årsager til anæmi, hvoraf jernmangel kun er en. Røde blodlegemer er meget nyttige til at skelne mellem disse forskellige årsager.

Et forhøjet antal røde blodlegemer kaldes erythrocytose eller polycytæmi. Årsager kan omfatte:

• Dehydrering, hvor RBC-antallet faktisk ikke er højt, men ser ud på den måde på grund af mindre væskevolumen i blodet
• Et behov for større iltbærende kapacitet i blodet, såsom at bo i store højder, kronisk obstruktiv lungesygdom eller hjertesvigt
• Øget produktion af røde blodlegemer i knoglemarven på grund af tilstande som polycythemia vera

Mens man ser på det samlede RBC-tal, kan det fortælle dig, om dit antal røde blodlegemer er lavt, normalt eller højt, fortæller det dig ikke, hvorfor optællingen er unormal. Derfor er behovet for yderligere evaluering af disse celler. Selvom RBC-antallet er normalt, kan det at se på RBC-indekserne nogle gange give vigtige spor i diagnosen medicinske tilstande.

Indeks for røde blodlegemer

Sammen med det samlede antal af RBC giver RBC-indekserne oplysninger om størrelsen og kvaliteten af ​​dine røde blodlegemer. Dette kan bruges til at diagnosticere årsag og sværhedsgrad af anæmi og give vitale spor om andre sundhedsmæssige forhold, du måtte have.

RBC-indekserne består af fire forskellige komponenter kendt som den gennemsnitlige corpuscular hæmoglobinkoncentration (MCHC), den gennemsnitlige corpuscular volume (MCV), den gennemsnitlige corpuscular hæmoglobin (MCH) og distributionen af ​​røde blodlegemer (RDW).

Gennemsnitlig korpuskulær hæmoglobinkoncentration (MCHC)

Den gennemsnitlige corpuscular hæmoglobinkoncentration (MCHC) er den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i røde blodlegemer.

Hæmoglobin er det jernbærende protein i røde blodlegemer, hvis funktion det er at transportere ilt. Det er også det element, der giver røde blodlegemer deres farve. Enhver veksling i koncentration kan få cellerne til at fremstå mere eller mindre røde.

MCHC fortæller dig grundlæggende, om en persons røde blodlegemer har mere eller mindre hæmoglobin, end hvad man kunne forvente. Et normalt interval for MCHC er mellem 32 og 36 gram pr. Deciliter hos voksne. Enhver værdi uden for referenceområdet defineres som følger:

Høj MCHC

Når MCHC er høj, betegnes de røde blodlegemer som hyperchrome. Mulige årsager til en høj MCHC (som ikke er almindelig) inkluderer:

• Autoimmun hæmolytisk anæmi, en tilstand, hvor kroppens immunsystem angriber sine egne røde blodlegemer
• Arvelig sfærocytose, en genetisk tilstand præget af anæmi og galdesten

Lav MCHC

Når MCHC er lav, betegnes cellerne som hypokrome. Mulige årsager inkluderer jernmangelanæmi. Ethvert antal tilstande kan forårsage jernmangelanæmi, inklusive graviditet, blodtab, dårlig jernabsorption i tarmen (forårsaget for eksempel med cøliaki eller Crohns sygdom) og dårlig ernæringsindtagelse af jern.

Behandling

Uanset om det er hyperkromisk eller hypokromisk, er behandlingen primært fokuseret på behandling af den underliggende tilstand. Jerntilskud og den øgede diætindtagelse af jern kan hjælpe med at behandle jernmangelanæmi, men et jerntilskud anbefales ikke til personer, der ikke har jernmangel (overskydende jern kan opbevares i leveren og hjertet). Blodtransfusioner kan være anvendes i mere alvorlige tilfælde.

Gennemsnitligt korpuskulært volumen (MCV)

Gennemsnitligt korpuskulært volumen (MCV) måler det gennemsnitlige antal røde blodlegemer, hvilket betyder den faktiske størrelse af selve cellerne.

Et normalt interval for MCV er mellem 80 og 96 femtoliter pr. Celle.

Lav MCV

En lav MCV indikerer, at de røde blodlegemer er små eller mikrocytiske. Mulige årsager inkluderer:

• Jernmangel
• Blyforgiftning
• Thalassæmi (thalassemierne er genetiske lidelser karakteriseret ved unormalt hæmoglobin)

Høj MCV

En høj MCV antyder, at de røde blodlegemer er større end normalt eller makrocytiske. Årsager til makrocytisk anæmi inkluderer:

• Vitamin B12-mangel
• Folatmangel (både vitamin B12-mangel og folatmangel kaldes også megaloblastisk anæmi på grund af de makrocytiske RBC'er)
• Lever sygdom
• Alkoholisme
• Hypothyroidisme
• Medicin såsom kemoterapimedicin og retroviral behandling af hiv

Normal MCV

Det er vigtigt at bemærke, at en person kan have anæmi og have en normal MCV. Dette kaldes en normocytisk anæmi. Årsager kan omfatte:

• Pludselig blodtab
• Nyresvigt
• Hæmolytisk anæmi
• Ernæringsmæssige mangler
• Anæmi ved kronisk sygdom
• Rheumatoid arthritis
• Kæmpe cellearteritis

Gennemsnitligt korpuskulært hæmoglobin (MCH)

Gennemsnitligt korpuskulært hæmoglobin (MCH) er den gennemsnitlige mængde hæmoglobin pr. Røde blodlegemer i en blodprøve. Et normalt interval for MCH er mellem 27 og 32 picogram pr. Celle.

MCH-værdien svarer direkte til MCV-værdien, og nogle læger finder, at testen er overflødig. Som sådan, hvis størrelsen af ​​de røde blodlegemer er stor (målt ved MCV), vil mængden af ​​hæmoglobin pr. Røde blodlegemer være høj (som målt ved MCH) og omvendt.

Mens MCH kan bruges alene til at bestemme, om anæmien er hyper-, hypo- eller normocytisk, skal MCV tages i betragtning sammen med MCH, da cellevolumenet direkte påvirker indholdet af hæmoglobin pr. Celle.

Distribution Width for Red Cell (RDW)

Fordeling af røde blodlegemer (RDW) er en test, der afspejler variation i størrelsen af ​​de røde blodlegemer (og er proportional med standardafvigelsen for MCV). En normal RDW vil betyde, at de røde blodlegemer alle er ens i størrelse , hvorimod en højere RDW betyder, at der er større variation i størrelsen af ​​de røde blodlegemer.

Nogle læger mener, at RDW er et af de mest nyttige røde blodlegemerindekser til at stille diagnoser. Bortset fra sin rolle i at hjælpe med at diagnosticere anæmi, kan en forhøjet RDW forudsige tilstedeværelsen af ​​koronararteriesygdom hos mennesker med forhøjet blodtryk.

En høj RDW giver også spor til en tidlig ernæringsmangel, som muligvis ikke bemærkes med de andre test alene. Endelig er det en god test til at bestemme, om der er behov for yderligere test, såsom en perifer blodudstrygning.

Et normalt interval for RDW er 11,5 til 14,5 procent.

RDW er mest nyttigt, når det vurderes sammen med MCV. Et eksempel på nogle årsager inkluderer:

Høj RDW og lav MCV (mikrocytisk):

• Jernmangelanæmi
• Seglcelleanæmi

Høj RDW og normal MCV (normocytisk):

• Jernmangelanæmi
• Kombinerede anemier
• Blødning (et par dage senere)
• Hæmoglobinvarianter

Høj RDW og høj MCV (makrocytisk):

• Vitamin B12-mangel
• Folatmangel
• Kold agglutininsygdom
• Myelodysplastisk syndrom
• Immun hæmolytisk anæmi

Normal RDW og høj MCV:

• Leversygdom (kronisk)
• Aplastisk anæmi
• Alkoholrelateret

Normal RDW og lav MCV:

• Anæmi ved kronisk sygdom
• Nogle typer af thalassæmi
• Nogle unormale hæmoglobiner

Det er vigtigt at bemærke, at dette kun er et par eksempler, og der er mange muligheder.

Et ord fra Verywell

En CBC er en standard blodprøve og inkluderer antallet af røde blodlegemer ud over antallet af hvide blodlegemer og blodplader. Antallet af røde blodlegemer kan fortælle lægerne om antallet af røde blodlegemer, du har, men siger lidt om årsagen til eventuelle abnormiteter.

RBC-indekser, ved at se på egenskaberne ved røde blodlegemer, er nyttige ved ikke kun at finde ud af årsagen til anæmi, men til diagnosticering af medicinske tilstande, selv når antallet af røde blodlegemer er normalt.

Kombinationen af ​​disse indekser giver også vigtige spor i indsnævring af anæmi. Eksemplerne ovenfor er kun nogle få af de mulige årsager, og det er undertiden meget udfordrende at bestemme den nøjagtige årsag til anæmi.

Disse blodprøver bruges bedst i kombination med en omhyggelig historie, en grundig fysisk undersøgelse og eventuelle billeddannelsestest, der er angivet. At lære om disse blodprøver kan hjælpe dig med at stille din læge spørgsmål, så du grundigt forstår enten en diagnose, hun har stillet, eller yderligere test, som hun anbefaler.

I stigende grad bliver folk opfordret til at være en aktiv deltager i deres sundhedspleje og lære at tage informerede beslutninger om deres helbred. At tage sig tid til at lære om dine laboratorieværdier kan hjælpe dig med at blive bemyndiget til at træffe de valg, der er bedst for dig alene.