En oversigt over Subareolar Nipple Abscess

En subareolar brystvorte abscess er en lomme med pus placeret på din brystvorte eller under din areola, ringen af ​​pigmenteret hud, der omgiver din brystvorte. En byld kan trykke på nærliggende væv og ledsages ofte af hævelse og betændelse. En subareolar brystvorte abscess kan forårsage smerte, en lille øm klump og dræning af pus.

Subareolære brystvorteabcesser forekommer oftest hos yngre eller middelaldrende kvinder, der ikke ammer, men de er også fundet hos mænd. Der er en række forskellige bakterier, der kan være ansvarlige, herunder den bakterie, der forårsager tuberkulose.

En subareolar brystvorte abscess kan også kaldes en areolar kirtelabscess, Zuskas sygdom eller mælkefistel.

Symptomer

De mest almindelige symptomer forbundet med en subareolar brystvorte abscess inkluderer:

• Et hævet og ømt vævsområde på din brystvorte eller areola
• Pus eller udflåd, der kommer fra det hævede væv
• Feber
• En generel sygdomsfølelse svarende til influenzalignende symptomer

Årsager

Areolære kirtler kan blive blokeret, så bakterier, der har fundet vej ind, kan formere sig. Dit immunsystem går i aktion for at bekæmpe infektionen og sender hvide blodlegemer til de blokerede områder. Når disse blodlegemer, dødt væv og bakterier gryder sammen i abscesselommen, dannes der pus.

Hvis du har gennemboret din brystvorte, og infektionen begynder, kan bakterier komme igennem huden og forårsage en subareolar byld. Det er også mere almindeligt hos mennesker med en historie med diabetes.

Diagnose

Enhver smertefuld klump under din brystvorte eller areola skal kontrolleres af din læge. Hvis du ammer, kan bylder (mastitis) være almindelige og normalt ikke kræftfremkaldende. Men hvis du ikke ammer, har det potentialet til at være en sjælden form for brystkræft.

Mens den smertefulde klump sandsynligvis er en godartet tilstand, kan det stadig kræve behandling, og det er vigtigt at få klumpen vurderet af din læge.

Du får en visuel undersøgelse, som kan omfatte en klinisk brystundersøgelse og en ultralyd af det betændte område. Din læge kan også anbefale yderligere test afhængigt af hvad de ser på din eksamen.

Differentialdiagnosen vil omfatte mastitis, som er en generaliseret infektion i dit bryst, der undertiden kan resultere i dannelse af byld. Det forekommer oftest, når kvinder ammer, og en mælkekanal tilsluttes.

I modsætning hertil er en subareolar abscess i det væsentlige et "afskærmet" infektionsområde, hvor kroppen har indeholdt bakterierne ét sted ved at danne vægge omkring det inficerede område af væv.

Behandling

For enhver brystabsces anbefales antibiotika normalt sammen med andre behandlinger. For små bylder er den valgte behandling aspiration (trækker væsken og pus med en sprøjte), som kan udføres med eller uden ultralydsvejledning.

Noget større abscesser - over 3 centimeter (cm) eller ca. en og en halv tomme i diameter - kan kræve placering af et perkutant kateter. Dette er et lille rør, der indsættes gennem huden og ind i bylden for at muliggøre fortsat dræning af enhver pus, der udvikler sig.

Nogle bylder er sværere at behandle, og det kan være nødvendigt at foretage et kirurgisk snit og dræning (I&D). Dette kan være tilfældet, hvis bylden er større end 5 cm, er multilokuleret (har flere rum adskilt fra hinanden, hvilket gør dem vanskelige at dræne), eller hvis bylden har været til stede i lang tid.

For vedvarende alvorlige bylder er det undertiden nødvendigt at kirurgisk fjerne både bylden og de kirtler, som de forekommer i.

Antibiotika er nødvendigt for at løse infektionen. Når din byld er drænet, er det vigtigt at afslutte med at tage dine antibiotika, selvom dine symptomer er løst. Hvis bakterierne ikke alle dræbes i bylden, er dine symptomer mere tilbøjelige til at gentage sig.

I nogle tilfælde kan bylden fortsætte eller gentage sig, hvilket nødvendiggør yderligere behandling. Heldigvis synes der ikke at være meget information, der peger på disse bylder som en risikofaktor for den senere udvikling af brystkræft. Ardannelse sekundært til en byld kan dog undertiden gøre mammogramaflæsninger vanskeligere.

Behandling hos mænd

Subareolære bylder hos mænd er meget usædvanlige, men når de forekommer, anbefales det, at de behandles aggressivt med fuldstændig udskæring af kanalen.

Hos mænd kompliceres disse bylder ofte af fistler, unormale passager mellem kanal og hud på areola. Hvis de ikke fjernes, forekommer bylderne ofte.

Et ord fra Verywell

Få en smertefuld klump i din brystvorte eller areola-område kontrolleret af din læge for at sikre, at det ikke er en sjælden form for brystkræft og for at få passende behandling. Hvis du har drænet en subareolær brystvorteabsces, skal du sørge for, at den er anført i din medicinske journal, så fremtidige mammografiresultater kan fortolkes korrekt.