Bakteriel vaginose (BV) er en almindelig, men frustrerende tilstand, hvor den normale balance i vaginalfloraen forstyrres, hvilket fører til en tilvækst af anaerobe bakterier. Symptomerne inkluderer kløe, vaginal udflåd og en ubehagelig lugt. Mens BV let behandles med antibiotika, er gentagelse af infektion almindelig, normalt inden for 12 måneders behandling. BV har tendens til at påvirke kvinder i deres fødedygtige år og er ofte forbundet med douching, ubeskyttet sex, flere sexpartnere og anden risiko faktorer.
Illustration af VerywellBakteriel vaginose symptomer
Af de 21 millioner amerikanske kvinder, der menes at blive påvirket af bakteriel vaginose hvert år, oplever kun omkring tre millioner faktisk symptomer.Når de opstår, har BV-symptomer tendens til at være milde, men vedvarende og kan omfatte:
- En grålig hvid eller gul vaginal udflåd
- En "fiskeagtig" lugt, der kan blive værre efter samleje
- En brændende fornemmelse ved vandladning
- Vaginal kløe, rødme og hævelse
- Vaginal blødning efter samleje
Mindre almindeligt kan en BV-infektion føre til vandladningsproblemer, smerter under sex og udvikling af bækkenbetændelsessygdom (PID).
Mens BV-symptomer sjældent er alvorlige, kan de underminere vaginalt vævs integritet og øge din sårbarhed over for seksuelt overførte sygdomme (STD'er) såsom gonoré, klamydia, trichomoniasis og HIV.
Desuden, hvis der opstår en infektion under graviditeten, kan du løbe en øget risiko for for tidlig fødsel, lav fødselsvægt og i sjældne tilfælde en abort i anden trimester.
Bakteriel vaginose tegn og symptomerÅrsager
Bakteriel vaginose betragtes ikke som en STD, fordi infektionen ikke er forårsaget af et fremmed patogen som HIV eller syfilis. I stedet for forekommer BV, når sunde bakterier i skeden er udtømt, hvilket tillader usunde dem at dominere og forårsage infektion.Gardnerella vaginaliser en af de mest almindelige af disse "dårlige" bakterier, men andre kan også forårsage infektion.
Denne ubalance kan være forårsaget af ændringer i vaginal surhedsgrad eller problemer med immunresponset, som begge mindsker kroppens evne til at kontrollere bakterievæksten.Køn kan ofte tilskynde til en infektion ved at indføre nye eller overdrevne mikrober i skeden.
Nogle af de mere almindelige årsager til BV inkluderer:
- Ubeskyttet oral, vaginal eller analsex
- Flere sexpartnere
- Nye sexpartnere
- Delt sexlegetøj
- Douching
- Rygning
- Intrauterine enheder (IUD'er)
Det antages også, at genetik spiller en rolle, enten ved at fremme inflammation eller ved at forårsage lavere beskyttelsesniveauer end forventetLactobacillii skeden.
Bakteriel vaginose årsager og risikofaktorerDiagnose
Da bakteriel vaginose ikke er forårsaget af et enkelt middel, vil der blive stillet en diagnose baseret på en evaluering af dine symptomer og dine forskellige laboratorietestresultater. Dette vil generelt involvere:
- En gennemgang af sygehistorie
- En bækkeneksamen
- En pH-test til kontrol af vaginal surhed
- En mikroskopisk evaluering af dine vaginale sekreter
Den mikroskopiske eksamen ville enten se efter "ledetrådsceller" (vaginale celler spækket med bakterier) eller bruge en gramplet til at differentiere bakterietyperne og måle andelen af "gode" bakterier til "dårlige". Baseret på en gennemgang af kriterier kan en læge enten bekræfte diagnosen eller udføre andre tests for at sikre, at det ikke er en anden sygdom (såsom en gærinfektion eller kønsherpes).
Hjemmebaserede tests er også tilgængelige, men har tendens til at være langt mindre nøjagtige.
Hvordan diagnosticeres bakteriel vaginoseBehandling
Standardbehandlingen for bakteriel vaginose er et kort antibiotikabehandlingsforløb. De typer, der anvendes i førstelinjeterapi, kaldet metronidazol og clindamycin, er yderst effektive til behandling af BV og har relativt milde bivirkninger.
De foretrukne førstelinjeregimer inkluderer:
- Metronidazol 500 milligram taget gennem munden to gange dagligt i syv dage
- Metronidazol 0,75 procent vaginal gel påført en gang dagligt i fem dage
- Clindamycin 2,0 procent vaginal creme påført ved sengetid i syv dage
Vejledning til bakteriel vaginose læge
Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.
Download PDF E-mail guidenSend til dig selv eller en elsket.
TilmeldeDenne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.
Der opstod en fejl. Prøv igen.
Alternative muligheder inkluderer et clindamycin vaginal suppositorium eller tinidazol tabletter. På trods af effektiviteten af behandlingen er gentagelse almindelig og kan kræve yderligere eller endda flere behandlinger for at opnå kontrol.
Almindelige bivirkninger inkluderer kvalme, mavesmerter, hoste, ondt i halsen, løbende næse og en metallisk smag i munden.
Ud over receptpligtige antibiotika er der en række hjemmemedicin og støttende midler, der kan hjælpe. De inkluderer probiotika (findes i kosttilskud og fødevarer som yoghurt), som kan hjælpe med at forhindre gentagelse og borsyre, et gammelt middel, der oplever en genopblussen af medicinsk interesse.
Behandlingsmuligheder for bakteriel vaginoseForebyggelse
Så almindeligt som bakteriel vaginose er, er der ting, du kan gøre for at reducere din risiko.De inkluderer sikrere sexpraksis for at undgå eksponering for skadelige bakterier og øve god vaginal hygiejne for at reducere dine odds for infektion.
For at forhindre bakteriel vaginose:
- Begræns dit antal sexpartnere.
- Brug beskyttelse til oral, vaginal eller analsex, herunder kondomer og tanddæmninger.
- Undlad at vaske.
- Tør forfra og bagpå efter vandladning.
- Undgå lUD, hvis du har tilbagevendende BV eller en tidligere alvorlig infektion.
Et ord fra Verywell
Selv med den bedste forebyggelsesindsats kan der undertiden forekomme bakteriel vaginose. Prøv ikke at stresse ud. Søg i stedet behandling og gør alt for at undgå at forværre tilstanden.
Hvis symptomerne får dig til at distrahere dig, skal du gøre dit liv lettere ved at droppe de stramme bukser og bære løsere tøj eller et nederdel. For at behandle kløe skal du påføre en kold klud direkte på skeden eller sprøjte med koldt vand i bruseren. Skrabning vil kun gøre tingene værre.
Endelig, hvis du bliver behandlet med antibiotika, skal du ikke stoppe halvvejs igennem, selvom dine symptomer forsvinder. Dette kan øge risikoen for antibiotikaresistens og gøre behandlingen endnu vanskeligere, hvis infektionen faktisk vender tilbage.
Hvornår skal man se en læge, hvis du har bakteriel vaginose