FatCamera / Getty Images
Vigtigste takeaways
- En ny undersøgelse antyder, at rutinemæssige økonomiske screeninger vil hjælpe patienter med at træffe informerede økonomiske valg med deres læge om kræftbehandling.
- Økonomiske screeninger kan være mest gavnlige for ikke-forsikrede patienter.
- Økonomisk toksicitet kan forårsage mental og social stress for kræftpatienter og deres kære.
Hvad sker der, hvis du ikke har råd til medicinsk behandling? Dette spørgsmål er en bitter virkelighed for mange kræftpatienter og er genstand for en artikel i november iCA: A Cancer Journal for CliniciansStigende behandlingsomkostninger kan resultere i massiv medicinsk gæld - selvom du har forsikring.
"Sammenløbet af meget omkostningsfulde behandlinger, erosion af sundhedsforsikringsdækningen og min interesse for de underliggende årsager til behandlingsforskelle fik mig til at se nærmere på økonomiske vanskeligheder, og hvad der kunne gøres på praksisniveau," førte studieforfatter Cathy Bradley , Ph.d., vicedirektør for University of Colorado Cancer Center, fortæller Verywell.
Fordi kræft er en kronisk sygdom, kan behandling af det variere fra $ 10.000 til $ 20.000 om måneden, siger Sameek Roychowdhury, MD, ph.d., medicinsk onkolog og lektor ved Ohio State University Comprehensive Cancer Center.
”Afhængigt af din copayment og dækning kan selv 10% copayment blive meget dyrt,” fortæller han Verywell. Roychowdhury var ikke involveret i avisen.
Høje medicinske regninger er også en realitet for kræftoverlevende, der muligvis bruger op til 20% af deres årlige indkomst til sundhedsydelser. Ifølge National Cancer Institute er den resulterende økonomiske toksicitet - problemer, som en patient har ved at betale for dyre behandlinger - kan komme fra at være uvidende om, hvor høje kræftbehandlingsomkostningerne kan være. Roychowdhury siger, at de fleste patienter og kære i første omgang fokuserer på kræftrelaterede sundhedsmæssige problemer som prognose, appetitløshed og fysisk smerte. Imidlertid kan de uventede omkostninger fra en regning måneder senere, siger han, være en væsentlig stressfaktor for familien og patienten.
Af denne grund kan nogle patienter vælge at stoppe eller vælge en billigere, men mindre effektiv behandlingsmulighed. ”Det er uheldigt, når nogen siger, at de hellere ikke vil tage en chance for at forlænge mit liv eller have en god livskvalitet, fordi jeg er bekymret for de økonomiske toksiciteter for min ægtefælle,” siger Roychowdhury.
Forslag om at reducere økonomisk toksicitet
Bradley og hendes team foreslog mere lægeinddragelse i beslutningsprocessen for kræftbehandling med det formål at gøre lægerne mere bevidste om behandlingens økonomiske byrde.
"Mange onkologiske udbydere er uvidende om, i hvilket omfang patienter kan opleve økonomiske vanskeligheder, hvilket kan påvirke behandlingsstart, overholdelse og resultater," siger Bradley.
Hendes team foreslår, at læger har "økonomiske kontrol" - eller screeningsværktøjer til at måle følgende:
- Har patienten forsikring?
- Er patienten i fare for at miste sin forsikring?
- Hvad er patientens økonomiske færdigheder?
- Hvor meget skal patienten betale ud af lommen for deres medicinske udgifter?
- Hvor meget skal patienten betale for lommen for at have lavet opholdsrum til behandling?
- Hvordan vil behandlingsmuligheden påvirke patientens evne til at arbejde?
"Screening identificerer patienter, der er i fare for økonomiske vanskeligheder, og giver mulighed for at diskutere andre behandlingsmuligheder," siger Bradley. "Finansiel screening giver også onkologiteamet en mulighed for at forbinde patienten med ressourcer, der kan lindre økonomisk nød."
Screening ville kræve et tværfagligt team, hvor patienter med en højere risiko for økonomisk byrde kunne henvises til samfundsmæssige og professionelle ressourcer, såsom:
- Sociale myndigheder
- Medfølende plejeprogrammer
- Juridiske hjælpeforeninger
- Finansielle forvaltningstjenester
Tilføjelse af rutinemæssige screeninger er mulig, siger Bradley. Faktisk er det gjort før.
”Øvelsesskærm for rygning, psykisk lidelse og andre målinger af velvære. Hvis disse tilstande opdages, henvises patienter til ressourcer til at hjælpe dem, ”siger hun. ”For eksempel henvises en patient, der fortsætter med at bruge tobaksprodukter, til ophørstjenester. Patienter, der oplever depression eller angst, henvises til mentale sundhedsrådgivere eller får farmakologiske behandlinger. ”
Hvad det betyder for dig
Enhver større sundhedsbegivenhed - hvad enten det er kræft, hjerteproblemer eller kvæstelser fra en ulykke - kan medføre økonomisk toksicitet. Mens du måske føler dig utilpas ved at tale om penge, er det vigtigt at have en samtale med din læge for at forstå omkostningerne, når du beslutter dig for behandlingsmuligheder.
Hvem har mest gavn af rutinemæssige økonomiske screeninger?
Mens papiret antyder, at enhver kræftpatient kan drage fordel af rutinemæssige screeninger af økonomiske vanskeligheder, ville det være mest nyttigt for mennesker uden sundhedsforsikring.
Ifølge Roychowdhury er uforsikrede kræftpatienter mest udsatte for økonomisk toksicitet på grund af høje omkostninger uden for lommen.
”Ingen forsikring betyder intet sikkerhedsnet for omkostninger uden lomme,” siger han. "Så hvis en operation koster $ 50.000, og genindbetalingen er $ 1.000, hvis du ikke har forsikring, kan du være ansvarlig for det fulde beløb."
Ifølge American Cancer Society er racer / etniske minoritetspopulationer mere tilbøjelige til at have begrænset eller manglende dækning, hvilket har vist sig at påvirke overlevelsesraten sammenlignet med hvide kræftpatienter.
Yngre kræftpatienter er også mere tilbøjelige til at opleve økonomiske vanskeligheder. Cirka 35% af kræftoverlevende i alderen 18 til 49 har problemer med at betale deres medicinske regninger. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Patientrådgivning kan forhindre økonomisk toksicitet
Forebyggende sundhedspleje, som rutinemæssig screening af kræft, kan hjælpe med at spare omkostninger og liv, siger Roychowdhury.
”Diagnosticering og behandling af kræft tidligere kunne spare på omkostninger og sundhedsressourcer i stedet for at vente på at blive behandlet, når kræften er i en mere avanceret tilstand,” siger han. ”At fange kræft tidligere betyder også, at du har en bedre chance for en kur. Dette giver et par incitamenter til screening, og du kan sandsynligvis udvide dette til andre ting som hjertesundhed, lungesygdom, slagtilfælde. "
Roychowdhury anbefaler, at økonomiske diskussioner vedrørende kræftbehandling mindst inkluderer din læge, din forsikring og en socialrådgiver. ”At have flere svar kan mindske stress,” siger han. "At forstå og forudse omkostningerne vil også være bedre end at blive overrasket over det senere."
.jpg)