Vågne fordele og risici

Vågent ventetid er et udtryk, der bruges til at beskrive en periode, hvor en person overvåges nøje af sin læge, men der gives ingen specifik medicinsk behandling, medmindre symptomer opstår eller ændres. Det kan også kaldes "aktiv overvågning" eller "forventet ledelse." Udtrykket opmærksom ventetid bruges i medicin til både kræftfremkaldende, præcancerøse og ikke-kræftbeslutninger.

Eksempler

Vågent ventetid kan overvejes, for eksempel hvis en person viser sig at have en ensom lungeknude på en CT-scanning af brystet, som sandsynligvis ikke er kræft. Dette kan være den bedste mulighed, hvis knuden er lille (for eksempel mindre end 5 mm), eller hvis den har karakteristika for en godartet lungeknude.

Mens opmærksom ventetid ofte diskuteres med prostatacancer, betragtes det sjældnere med lungekræft, især med lungekræft i tidligt stadium, der har potentialet til at blive helbredt ved operation og har en lav overlevelsesrate, hvis de ikke behandles. Vågent ventetid kan til tider overvejes, hvis lungekræft sandsynligvis ikke helbredes ved operation, og øjeblikkelig behandling sandsynligvis vil forårsage flere symptomer eller ubehag end kræft i sig selv.

Vågent ventetid er også en almindeligt anbefalet tilgang til langsomt voksende eller "indolente" lymfomer, såsom et lavgradigt follikulært lymfom og kronisk lymfocytisk leukæmi, når der ikke er nogen symptomer.

Vågent ventetid kan overvejes i nogle præcancerøse tilstande, hvor sandsynligheden for, at de bliver kræft, er lille (og med omhyggelig overvågning stadig ville blive fanget meget tidligt, hvis det gjorde det).

Ikke-kræftmedicinske tilstande kan også behandles med denne tilgang. For eksempel med en ufuldstændig abort kan opmærksom ventetid bruges til at se om abort fortsætter naturligt i stedet for at bruge medicin eller en D og C. Det kan også bruges til øreinfektioner, asymptomatiske nyresten og andre tilstande.

Fordele

Hvis en sygdom ikke mere sandsynligt vil dræbe dig eller gøre dig syg uden behandling - og dette er vigtigt at forstå godt - er der fordelene ved at vælge ingen behandling. Disse kan omfatte:

• Ingen bivirkninger
• Mindre chance for at udvikle resistens over for medicin, der kan blive brugt senere (dette er en meget vigtig grund til, at opmærksom ventetid kan vælges)
• Færre klinik- / hospitalbesøg
• Bedre livskvalitet
• Mindre omkostninger for dig

Vågent ventetid er ikke ...

Der er et par spørgsmål, som venner og familie vil stille næsten straks efter at have hørt din beslutning om opmærksom ventetid, så det er nyttigt at tale om, hvad opmærksom ventetid ikke er.

• Det er ikke, at der ikke er nogen behandlingsmuligheder
• Det er ikke, at du er for gammel
• Det er ikke, at du er for syg
• Det er ikke, at din kræft er for avanceret til at blive behandlet
• Det er ikke, at behandlingen er for dyr

Vågent ventetid betyder ikke, at du ikke modtager lægehjælp. I de fleste tilfælde vil folk have regelmæssige klinikbesøg sammen med laboratorie- og / eller billeddannelsestest for at afgøre, om der er behov for aktiv behandling langs linjen.

Definition Afklaring

Oftest bruges opmærksom ventetid og aktiv overvågning om hinanden, når man taler om behandling. I nogle tilfælde kan imidlertid onkologer skelne, idet aktiv overvågning er udtrykket brugt som beskrevet nedenfor, og opmærksom ventetid bruges til at beskrive en indstilling, hvor behandlingkunnestartes, afskydes på grund af alder eller medicinske tilstande, der ville gøre behandlingen dårligt tolereret. Mens forskellen ofte foretages med hensyn til prostatakræft, viste en undersøgelse fra 2018, at opfølgningen var den samme, uanset hvilken term der blev brugt.

Risici

Den største risiko forbundet med opmærksom ventetid er, at en kendt eller precancerøs tumor vil vokse og sprede sig. Når opmærksom ventetid bruges korrekt, f.eks. Med prostatakræft, øger det ikke chancen for, at en person vil lide eller dø af kræft mere end hvis behandlingen blev startet med det samme.

Der kan være angst forbundet med opmærksom ventetid, og dette kan øges, når familie og venner spørger dig, hvorfor du ikke gennemgår aktiv behandling. At tage sig tid til at stille spørgsmål og forstå din tilstand kan dog ofte lindre denne angst. Det er vigtigt at bemærke, at når opmærksom ventetid bruges til kræft, betragtes det som en type behandling.

Spørgsmål at stille

Hvis du overvejer at vente og se, skal du overveje at stille din læge disse spørgsmål.

• Hvad forventer du vil ske, hvis jeg venter?
• Hvad sker der, hvis min tilstand skrider frem?
• Kunne det sænke min overlevelse, hvis jeg vælger at vente på behandling?
• Vil ventetiden gøre det sværere at behandle min tilstand senere?
• Hvad kan jeg gøre, mens jeg venter? Har en god diæt og motion nogen rolle i min sygdom?

Support

Det kan være meget svært følelsesmæssigt at vælge en vent og se tilgang til diagnose eller behandling. Hvis du håndterer kræft, indser du, hvordan offentligheden er programmeret, at vi har brug for at behandle kræft aggressivt og hurtigt. Tag dig tid til at afveje fordele og ulemper ved din beslutning nøje.Bed dine venner og kære om deres input, men beslutningen skal være din egen - hvad du kan leve med dig selv. Dette kan være svært, hvis andre har forskellige meninger. Nogle mennesker finder det nyttigt at tale med en socialrådgiver eller oprette forbindelse til andre via sociale medier, der håndterer en lignende situation.

Du kan føle, at du går bagud i at vælge en opmærksom ventetilgang, men du kan tænke på det anderledes. Med fremskridt inden for medicin lærer vi, at den bedste behandling undertiden virkelig ikke er nogen behandling. Hippokrates var opmærksom på dette ved at skrive den hippokratiske ed, men noget af denne visdom er gået tabt i vores nuværende tidsalder, hvor det ser ud til, at mere er bedre og aggressiv er god.

Et ord fra Verywell

Vågent ventetid eller aktiv overvågning kan være "valgfri behandling" i en række godartede, precancerøse og kræftformede omgivelser. Det betyder ikke foregående behandling, men kan gøre det mere sandsynligt, at aktiv behandling vil være effektiv, hvis og når det er nødvendigt.

Også kendt som: vent og se, WAW, forventningsfuld ledelse, observation, aktiv overvågning