The Anatomy of the Stapes Bone

Stapesbenet er et af tre knogler placeret i mellemøret, som tilsammen udgør en slags kæde kaldet ossicles. Stapesbenet er formet som en stigbøjle - navnet stapes betyder faktisk stigbøjle på latin. Sammen med de to andre knogler - malleus og incus - er stapesbenet afgørende for funktionen af ​​hørelsen.

MedicalRF.com / Getty Images

Anatomi

Stapesbenet er den mindste knogle i menneskekroppen. Det er den inderste (mest mediale og tættest på cochlea) af knoglerne inde i mellemøret.

Du kan se hæfteklammerne som en stigbøjle, der hænger i en sadel og vendes på siden vandret. Den øverste del forbinder med incussen, og den nederste del ligger mod det ovale vindue i trommehinden.

• På hovedet af hæfteklammerne er der to lemmer, de forreste og bageste lemmer, som fastgøres til incidens ovale bund. Hæftet på hæfteklammerne forbinder med incuset via det inkudostapede led. Den stapediale membran, en ligamentlignende struktur, hjælper denne forbindelse ved at spænde over bredden af ​​de forreste og bageste lemmer og base.
• På den mediale side af hæfteklammerne forbinder det stapede ringformede ledbånd bunden af ​​hæfteklammerne til det ovale vindue. Det ovale vindue er en tynd membran, der dækker indgangen til cochlea.

Stapedius muskel er en muskel, der løber fra den pyramidale eminens af mastoidbenet til stapes hals. Når denne muskel trækker sig sammen som reaktion på kraftig støj, trækker den ringbåndet og forhindrer overdreven bevægelse af stiftbenet.

Fungere

Klammerbenet er vigtigt for vores evne til at høre. Lyde vibrerer trommehinden (trommehinden) og bevæger sig gennem alle tre knogler i mellemøret — malleus, incus og stapes. Når lydbølgerne bevæger sig gennem mellemøret, forstærkes de.

• Klammerne, den sidste knogle i knogleleddet, rammer det ovale vindue og genererer en bølge i væsken i det indre øre.
• Denne væskebølge tillader initiering af en proces i det indre øre, der omdanner lydbølgerne til elektriske signaler, som kan fortolkes af hjernen.

Tilknyttede forhold

Otitis Media med effusion

Otitis media er en øreinfektion. Når der også er væske i mellemøret, defineres det som otitis media med effusion.

Infektion og væske i mellemøret, især over en længere periode, kan beskadige strukturer i mellemøret, inklusive den ossikulære kæde. Dette kan føre til midlertidigt eller permanent høretab.

Dette problem forekommer oftere hos børn end voksne, men det kan påvirke alle. Det er almindeligt forbundet med øvre luftvejsinfektioner eller allergier, der kan føre til overbelastning eller forhindre ørerne i at dræne ordentligt.

Nogle gange kræver denne tilstand kirurgi for at åbne øregangen og lade øret dræne. Hvis der opstår skader på knoglerne, kan det undertiden repareres kirurgisk.

Otosklerose

Otosklerose er en tilstand, hvor unormal knogleomdannelse af knoglerne får klammerne til at blive fastgjort på plads. Klammerne er så ude af stand til at ramme det ovale vindue og frembringe den lydproducerende væskebølge i sneglehuset.

Årsagen til otosklerose forstås ikke godt, men den kan være arvelig og rammer oftest middelaldrende kvinder.

Symptomer på otosklerose inkluderer:

• Høretab
• Tinnitus (ringer i ørerne)
• Svimmelhed eller balance problemer

Det høretab, der opstår i denne tilstand, begynder ofte i det ene øre og bevæger sig derefter til at involvere det andet øre. Otosklerose kan behandles med høreapparater eller en stapedektomi-operation.

Kolesteatom

Cholesteatoma er en tilstand, hvor trommehinden i huden vokser unormalt. Dette kan være medfødt eller kan forekomme på grund af gentagne øreinfektioner, der involverer væske i øret. Cholesteatoma kan medføre forringelse af knoglerne, inklusive stapes.

Symptomer på kolesteatom kan omfatte dræning af øret, tryk i ørerne, høretab og tinnitus. Uden behandling kan kolesteatom føre til alvorlige komplikationer, herunder døvhed, meningitis og hjerneabscess.

Behandlingen afhænger af omfanget af væksten, og hvor meget, hvis nogen, skader på øret er blevet opretholdt.

Behandling

At få behandling af kronisk otitis media og otitis media med effusion på en rettidig og effektiv måde vil hjælpe med at forhindre forringelse og skade på den oksikulære kæde, der kan resultere i høretab.

Flere behandlinger kan anvendes:

• Antibiotika, hvis der er en infektion
• Behandling af underliggende allergiske tilstande, der kan bidrage
• Kirurgisk indgreb, når det er nødvendigt

Den kirurgiske placering af syntetiske ventilationsrør kan åbne øregangen, så øret dræner ordentligt og gendanner normalt tryk i mellemøret. Dette er en relativt enkel procedure, der ofte udføres i USA med lille risiko for komplikationer og en hurtig restitutionstid.

Når skader påvirker stapesbenet som følge af kolesteatom eller andre tilstande, kan en kirurgisk total eller delvis udskiftning af knogler (TORP eller PORP) undertiden gendanne hørelsen. Mens succesprocenten for denne procedure er relativt høj, er sjældne komplikationer mulige og kan føre tiløgethøreproblemer.

Din læge vil diskutere risiciene detaljeret med dig, før du træffer en beslutning om at få øreopereret. Kirurgi udføres normalt som en procedure samme dag. I løbet af restitutionstiden kan du opleve nogle smerter såvel som midlertidig svimmelhed, og du kan stoppe med at blive værre, eller det kan blive bedre med tiden.