Anatomien i den oftalmiske nerve

Den oftalmiske nerve er den første gren af ​​trigeminusnerven, som også er kendt som den femte kraniale nerve. Den oftalmiske nerve leverer sensorisk innervation til øjets strukturer, herunder hornhinden, ciliærlegeme, tårkirtel og bindehinde. Det leverer også nerver til den del af slimhinden i næsehulen og til huden på øjenlågene, øjenbryn, pande og næse.

Anatomi

Den oftalmiske nerve er rent en sensorisk nerve, og den giver ingen motorisk funktion. Det er den mindste deling af trigeminusnerven, som er en af ​​de 10 kraniale nerver, der stammer fra selve hjernen.

Den oftalmiske nerve forgrener sig fra trigeminusnerven i kraniet og begynder i den laterale væg af den hulhule sinus, et hulrum mellem knoglerne foran og i midten af ​​kraniet. Den oftalmiske nerve ligger under de oculomotoriske og trochlearne nerver og deler sig i de frontale, lacrimal og nasociliære nerver. Disse nerver kommer derefter ind i kredshulrummet (øjenhulen) gennem den overlegne kredsløbssprække. De forgrener sig for at forsyne huden og slimhinderne på forsiden af ​​hovedet og næsen samt strukturer i øjet.

Et kort over de områder, det innerverer, inkluderer panden, hovedbunden, øjnene og næsens forreste overflade, men ikke næsens sider.

Fungere

Den oftalmiske nerve leverer sensoriske fibre til følgende områder:

• Ansigt: Øvre øjenlåg og bindehinde, inklusive øjenbryn, pande og hovedbund
• Kraniet: Øjetagets bane, frontal, ethmoid og nogle bihuler
• Øje: Herunder hornhinde, iris, ciliary krop, tårkirtel og sæk

Hvis du nogensinde har fået støv i øjet, har du bemærket det automatiske svar fra dit øje for at beskytte sig selv. Dit øje begynder at blinke hurtigt for at fjerne irriterende. Denne hurtige reaktion er muliggjort af den sensoriske innervering af den oftalmiske nerve.

Den oftalmiske nerve udveksler nervefibre med de tre motoriske nerver i øjet inklusive trochlearnerven, den oculomotoriske nerve og den bortførende nerve.

Tilknyttede forhold

Hvis den oftalmiske nerve er beskadiget, kan en person opleve symptomer relateret til sensoriske funktionsfejl. For eksempel forårsager infektioner i trigeminusganglionen med herpes zoster-virus (helvedesild) smertefulde fornemmelser langs trigeminusnerven, men påvirker for det meste de områder, der er innerveret af den oftalmiske nerve. Infektionen kan resultere i fuldstændigt tab af fornemmelse i de berørte dele.

Funktionsfejl i ansigtsnerven, den syvende kraniale nerve, forårsager en tilstand kaldet Bells parese. Denne tilstand er normalt forårsaget af betændelse i nerven, der i de fleste tilfælde er forårsaget af neurotrope vira, såsom herpes simplex virus type 1, HIV og herpes zoster.

Supraorbital neuralgi er en sjælden tilstand, der involverer oftalmisk nerve. Den supraorbitale nerve stammer fra fibrene i den frontale nerve, som er den største gren af ​​den oftalmiske nerve. Den frontale nerve forgrener sig i den supraorbitale nerve og den supratrochlear nerve, som begge forlader kredsløbet anteriort. Den supraorbitale nerve sender fibre til hovedbunden og giver sensorisk innervation til panden, det øvre øjenlåg og den forreste hovedbund.

Supraorbital neuralgi producerer vedvarende smerter i den supraorbitale region og pande med lejlighedsvis pludselige paræstesier (stikkende slette) i fordelingen af ​​de supraorbitale nerver. En person, der lider af supraorbital neuralgi, kan klage over smertefuldt hår foran på hovedet. Supraorbital nerveblok er nyttig til behandling af supraorbital neuralgi.

Behandling

Behandling og rehabilitering af problemer med oftalmisk nerve afhænger hovedsageligt af behandlingen af ​​den underliggende tilstand, såsom med Herpes zoster. Hvis en antiviral ordineres tidligt nok - inden for 72 timer efter udslæt - er neuralgi begrænset.

Imidlertid er det nogle gange vanskeligt for læger at diagnosticere den nøjagtige underliggende tilstand og skal ty til behandling af kilden til, hvor smerten stammer fra. For eksempel, da den oftalmiske nerve er en forlængelse af trigeminusnerven, fokuserer procedurer på ændringer i trigeminusnerven eller selve ganglionen.

Medicin

Antikonvulsiva og muskelafslappende midler ordineres for at blokere smertesignalerne fra nerven. I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt med operation.

Mikrovaskulær dekompression

Denne operation arbejder for at omdirigere et blodkar fra at trykke på trigeminusnerven. Nogle gange placeres en teflonsvamp mellem blodkar og nerven, selvom undersøgelser har rapporteret, at Teflon kan forårsage betændelse. Som en sidste udvej er nerven undertiden faktisk skåret til, så smertesignaler stoppes.

Trigeminal plasticitet

Forskere føler, at dette fænomen - som gør det muligt for tilstødende nerver til delvis at overtage rollen som hovednerven og dække områder af den skadede gren - kan muliggøre en vis rehabilitering af nervefunktionen efter ikke-kirurgisk nerveskade.

Andre områder inden for behandlingsforskning dækker elektro-stimulering, vitaminer, antioxidanter, alfa-liponsyre og neurotrofiner.