Hvis din astma er ukontrolleret, især hvis du har symptomer om natten, kan gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) skyldes. Hele 75% af patienterne med svær at behandle astma oplever også hyppig halsbrand. GERD er en af de mest almindelige tilstande, der bidrager til ukontrolleret astma, og du skal muligvis evalueres. Symptomer på GERD inkluderer:
- Regurgitation eller fornemmelsen af syren og din mad sikkerhedskopierer; våd burp er en anden måde, som patienter nogle gange beskriver dette på
- Hyppig halsbrand eller pyrose, den smertefulde forbrænding i maven og midt på brystet forårsaget af syre fra maven, der stiger op og irriterer spiserøret
- Sur eller bitter smag i munden. Afhængig af sværhedsgraden kan tilbagesvaling forårsage en sur eller bitter smag, eller du kan få en pludselig fornemmelse af en salt væske i munden kaldet vandstød. Vandstød er resultatet af mavesyrestimulerende spytkirtler til at producere spyt
Roy Morsch / Corbis / Getty
Syre forhindres normalt i at gå op i spiserøret fra maven af en muskulær ring, der er til stede ved krydset mellem mave og spiserør. Når denne ring slapper af, kan syre bevæge sig fra maven opad. Når syre er i spiserøret, er det muligt for dig at suge det ind i lungerne. En anden hypotese er, at syre, der kommer ind i spiserøret, stimulerer nerverne der og udløser luftvejene til at indsnævres.
Hvad din læge vil gøre, hvis de har mistanke om GERD
Din astmaudbyder kan vælge at bestille nogle tests afhængigt af dine symptomer, eller han kan bare starte et terapeutisk forsøg for at se, om dine ukontrollerede astmasymptomer forbedres.
Din udbyder kan tilbyde dig en række mulige behandlinger for GERD:
- Kostændring: Undgå eller ændre dit indtag af fødevarer, der vides at forværre GERD, kan være alt hvad du har brug for. Disse fødevarer inkluderer alkohol, stegte fødevarer, chokolade og koffeinholdige drikkevarer.
- Livsstilsændringer: Der er en række ting, du kan gøre for at forbedre dine astmasymptomer. De kan omfatte at undgå at spise eller drikke 3 timer før du ligger ned og hæver hovedet på din seng. At spise mindre måltider oftere er en anden måde at mindske risikoen for tilbagesvaling på. Små højder kan give tyngdekraften mulighed for at arbejde for dig og mindske symptomerne. At løfte hovedet på din seng med flere inches bruger tyngdekraften som en metode til at holde syre i maven.
- Medicin: Din læge kan ordinere en receptfri medicin, såsom Pepcid AC eller Prilosec OTC (patienter bruger ofte en række andre OTC GERD-behandlinger såsom Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids og Tums). Din læge kan også anbefale receptpligtig medicin. Disse inkluderer H-2-receptorblokkere, såsom cimetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid) eller nizatidin (Axid). Protonpumpehæmmere er en anden klasse af receptpligtig medicin, der inkluderer Dexlansoprazol (Dexilant), Esomeprazol (Nexium), Lansoprazol (Prevacid), Omeprazol (Prilosec, Zegerid), Pantoprazole (Protonix) og Rabeprazole (Aciphex). Disse lægemidler giver ikke øjeblikkelig lindring som antacida, men undertrykker syreproduktion i maven i omkring 12-24 timer. Hvis disse medikamenter hjælper din GERD, er det usandsynligt, at nogen er mere effektive end den anden. Ligeledes, hvis en i en klasse ikke virker, er det usandsynligt, at et andet lægemiddel i den samme klasse ville være nyttigt. Hvis dine symptomer vedvarer, kan din udbyder henvise dig til yderligere test.
- Kirurgi: Selvom det normalt ikke er nødvendigt, kan nogle patienter med dårlig tilbagesvaling vælge kirurgi, hvis medicinsk behandling mislykkes, eller de hellere ikke behøver at tage medicin resten af deres liv.
Vil GERD-behandling hjælpe din astma?
Både medicinske og kirurgiske behandlinger har vist sig at mindske nattesymptomer, mindske hyppigheden af astmaexacerbationer og forbedre livskvaliteten hos astmapatienter. Sørg for at holde din læge informeret om, hvordan du har det - bedre eller dårligere. Men hvis behandlingen ikke forbedrer dine astmasymptomer, bør du og din læge overveje andre årsager.