Sinus nodal reentrant takykardi (også kaldet SNRT eller SANRT) er en af arytmierne, der er kategoriseret som supraventrikulær takykardi (SVT), som er hurtige hjertearytmier med oprindelse i hjertets atria. Sinus nodal reentrant takykardi er en usædvanlig form for SVT.
peakSTOCK / Getty ImagesOversigt
Sinus nodal reentrant takykardi er en reentrant takykardi. Denne reentrerende takykardi opstår, fordi der er en ekstra elektrisk forbindelse i hjertet, som kan være til stede fra fødslen.
I sinus nodal reentrant takykardi er den ekstra forbindelse - og faktisk hele reentrant kredsløbet, der producerer arytmi - placeret i den lille sinusknude.
Symptomer
Symptomerne på SNRT ligner de symptomer, der oftest ses med enhver form for SVT. Symptomer kan omfatte hjertebanken, svimmelhed eller svimmelhed.
Som med de fleste SVT'er begynder symptomerne normalt pludseligt og uden nogen særlig advarsel. De forsvinder også lige brat - oftest efter et par minutter til flere timer.
Sinusknuden leveres rigtigt af vagusnerven, så mennesker med sinus nodal reentrant takykardi kan ofte stoppe deres episoder ved at tage skridt til at øge tonen i deres vagusnerv, såsom at udføre Valsalva-manøvre eller nedsænke deres ansigt i isvand til et par sekunder.
Forskelle fra upassende sinustakykardi
Uhensigtsmæssig sinustakykardi (IST) svarer til sinus nodal reentrant takykardi, da begge disse arytmier stammer fra sinusknuden. Imidlertid er deres egenskaber forskellige. Sinus nodal reentrant takykardi er en reentrant takykardi, så det starter og stopper brat, som at tænde og slukke for en lysafbryder; og når patienten ikke har en aktiv episode med takykardi, forbliver deres puls og hjerterytme helt normal.
I modsætning hertil er IST en automatisk takykardi. Derfor starter og stopper den ikke brat, men snarere accelererer den og aftager gradvist. Puls hos de fleste mennesker med IST er ofte faktisk aldrig helt "normal." I stedet forbliver hjertefrekvensen næsten altid i det mindste noget forhøjet, selv når den ikke giver nogen symptomer.
Behandling
Hvis episoder med takykardi er ualmindelige, og især hvis episoderne let kan stoppes ved at øge vagal tone, kan personer med sinus nodal reentrant takykardi muligvis ikke kræve nogen medicinsk behandling - bortset fra at lære at erkende, at arytmi forekommer, og hvordan at stoppe det.
Hvis der kræves mere intensiv behandling - enten på grund af hyppige episoder eller vanskeligheder med at afslutte episoder - kan lægemiddelterapi være effektiv. Lægemidler som betablokkere eller calciumkanalblokkere kan reducere hyppigheden af episoder og / eller gøre dem lettere at stoppe. Det europæiske selskab for kardiologi bemærker dog, at der ikke er udført videnskabelige undersøgelser af lægemiddelterapi til SANRT.
Hvis sinus nodal reentrant takykardi er særlig besværlig eller ikke reagerer på mindre invasiv terapi, er ablationsbehandling ofte effektiv til at slippe af med arytmi helt og sikkert.
Det kan dog være teknisk vanskeligt at fjerne den ekstra elektriske vej i sinusknuden uden også at beskadige det sunde væv. Der er risiko for beskadigelse af den nærliggende phrenic nerve og en risiko for signifikant sinusbradykardi, hvis SA-noden er beskadiget, i hvilket tilfælde en permanent pacemaker kan være påkrævet.
Således er forsøg på at finde ikke-invasiv terapi rimeligt at overveje, før de gennemgår ablationsbehandling for sinus nodal reentrant takykardi.
