Årsager og risikofaktorer for hjertesvigt

Der er flere mulige årsager til hjertesvigt, som alle har den røde tråd til at svække hjertet. Hjertesvigt kan være forårsaget af kardiovaskulære problemer såsom hjerteanfald, koronararteriesygdom (skade på indersiden af ​​hjertets blodkar) og hypertension (højt blodtryk) samt andre sygdomme og tilstande, såsom diabetes og fedme.

Livsstilsfaktorer, såsom rygning og mangel på aktivitet, spiller en væsentlig rolle, da de ofte giver plads til nogle af disse bekymringer. En genetisk tilstand, hypertrofisk kardiomyopati, er også en ret almindelig årsag.

Belastningen på hjertemusklerne over en lang periode hæmmer effektiv blodgennemstrømning til det punkt, at der er ophobning af væske i hjertet og lungerne og i sidste ende overskydende væske i ekstremiteterne.

Symptomer som åndenød, træthed og ødem (hævelse i hænder og fødder) er resultatet af den svækkede hjertefunktion, der er karakteristisk for hjertesvigt.

Kardiovaskulær

Af årsagerne til hjertesvigt er de mest betydningsfulde forud for hjertesygdomme. Nogle forekommer ofte sammen og kan forårsage hinanden. For eksempel bidrager hypertension til koronararteriesygdom, som fører til hjerteanfald.

De mest almindelige hjerte-kar-bekymringer, der forårsager hjertesvigt, er:

Hypertension: Hypertension er den vigtigste årsag til både mænd og kvinder. Langvarig hypertension bidrager til koronararteriesygdom, som er en førende årsag til hjerteanfald (relateret skade svækker hjertet, sommetider fører til fiasko). Hypertension alene bidrager også til hjertesvigt, fordi når hjertet pumper mod højt tryk i årevis, kan musklerne blive mindre effektive.

CAD (koronararteriesygdom): Koronararterier er de blodkar, der forsyner hjertet med næringsstof og iltholdigt blod. CAD beskriver en proces, hvorved indersiden af ​​kranspulsårerne bliver smalle, stive og uregelmæssige. Disse usunde blodkar bliver tilbøjelige til at akkumulere kolesterol, snavs og blod. Til sidst kan de blive blokeret af blodpropper og forårsage et hjerteanfald.

MI (myokardieinfarkt): Myokardieinfarkt opstår, når en blodprop helt blokerer en eller flere af kranspulsårerne og afbryder blodgennemstrømningen til en del af hjertet. Når områder af hjertemusklen er frataget blod, fungerer de måske aldrig på samme måde igen og bliver svagere i de sektioner, der er ramt af hjerteanfaldet. Dette gør hjertepumpefunktionen mindre effektiv, hvilket fører til hjertesvigt.

Myokardieinfarkt kaldes almindeligvis et "hjerteanfald".

Svækkede hjertemuskler har en tendens til at strække sig, og som et resultat bliver hjertets pumpekamre, typisk venstre ventrikel, udvidet (forstørret). En udvidet ventrikel har et større volumen blod, så mere blod kan udstødes med hjertets relativt svage pumpevirkning.

Derudover øges trykket inde i hjertet, hvilket får væske til at bakke op i lungerne, hvilket giver lungestop. Hjertearytmier (uregelmæssige hjerteslag), som kan være livstruende, er også almindelige hos mennesker med udvidet kardiomyopati.

Aortaventilstenose: Aortastenose er indsnævring af aortaklappen, hvilket i høj grad øger trykket og stresset i hjertets venstre ventrikel. Dette fører til hjertesvigt over tid.

Diastolisk hjertesvigt: Ved diastolisk hjertesvigt forværres hjertefunktionen, fordi hjertemusklen bliver stiv. Stivheden forhindrer hjertet i at slappe af som det skal, hvilket gør det vanskeligt for det at fylde tilstrækkeligt med blod imellem hjerteslag.

Derfor reduceres mængden af ​​blod, der pumpes med hvert hjerteslag, relativt, hvilket resulterer i træthed og dårlig træningstolerance. Blod, der ikke er i stand til at fylde hjertet, "bakker" op i lungerne og fremkalder lungesvigt.

Hjertetilstand i barndommen: Medfødte hjerteforstyrrelser i barndommen, såsom anatomiske hjerte- eller lungefejl, ventilanomalier og abnormiteter, der påvirker aortastrukturen, forårsager hjertesvigt.

Uden behandling kan små børn med medfødte hjertesygdomme udvikle hjertesvigt inden for få år.

Kirurgisk reparation eller hjertetransplantation betragtes ofte som en terapeutisk mulighed for at afbøde den overskydende belastning af hjertemusklerne ud over virkningen af ​​den primære defekt.

Systemisk

Mens det er klart at se, hvordan sygdomme og tilstande, der specifikt vedrører hjertet, fører til hjertesvigt, er der andre årsager, der kan være mindre indlysende.

Diabetes: Mennesker med diabetes har en meget højere forekomst af hjertesvigt. Mens diabetes bidrager til tilstande som CAD og MI, kan det også mere direkte forårsage en diabetisk kardiomyopati. Diabetes kan forårsage dysregulering af flere cellulære mekanismer i hjertet, hvilket fører til kardiomyopati.

Kemoterapi: Visse stærke lægemidler, der anvendes til behandling af kræft, især Adriamycin (doxorubicin), kan forårsage hjertetoksicitet, der fører til hjertesvigt.

I modsætning til mange af de andre risikofaktorer kan kemoterapi hurtigt forårsage hjertesvigt.

Fødsel: Postpartum kardiomyopati er en type hjertesvigt forbundet med fødsel. Mens denne tilstand normalt løser med aggressiv behandling, producerer den en langsigtet høj risiko for at udvikle hjertesvigt i fremtiden, især med fremtidige graviditeter.

Alvorlig stress: Stresskardiomyopati, også kaldet "knust hjertesyndrom", er en form for pludselig, alvorlig hjertesvigt udløst af ekstreme følelsesmæssige traumer.

Søvnapnø: Søvnapnø er en tilstand, der er kendetegnet ved korte afbrydelser af vejrtrækningen under søvn. Mens søvnapnø normalt ikke er dødelig, bidrager langvarig ubehandlet søvnapnø til en række alvorlige sundhedsmæssige forhold, såsom hjertesvigt. Den nøjagtige mekanisme for dette link er ikke helt klar.

Genetisk

Forståelsen af ​​den genetiske understøttelse af hjertesvigt vokser. Arvelig indflydelse på din tendens til at udvikle hjertesvigt er et problem, men det er også en arvelig tilstand, der vides at være genetisk, kaldet hypertrofisk kardiomyopati. Og som nævnt kan hjertesygdomme i barndommen af ​​genetisk art også føre til hjertesvigt.

Genetisk disposition: Forskning har vist, at hjertesvigt ofte til en vis grad er en arvelig tilstand, men forbindelsen mellem symptomernes mangfoldighed, sygdomsprognosen og de specifikke gener har ikke været veletableret.

Cirka 100 gener er blevet identificeret som værende forbundet med hjertesvigt.

Hypertrofisk kardiomyopati: Denne genetiske tilstand er kendetegnet ved fortykkelse af hjertemusklen. Det kan begynde at producere symptomer i barndommen, ungdomsårene eller voksenalderen. Stivheden forringer hjertets fyldning og kan føre til episoder med ekstrem åndenød, især under træning.

Fortykningen af ​​hjertemusklen kan også forårsage en forhindring i venstre ventrikel, svarende til den, der ses med aortastenose. Nogle mennesker med hypertrofisk kardiomyopati har en øget risiko for pludselig død.

Livsstil

Generelt bidrager livsstilsfaktorer til nogle af de hjertesygdomme, der går forud for og forårsager hjertesvigt, ikke direkte til selve hjertesvigt.

Fedme: Voksne og unge voksne, der er overvægtige, har øget risiko for at udvikle hjertesvigt, hvilket delvis skyldes, at hjertet skal arbejde hårdere for at forsyne kroppen med tilstrækkeligt blod, når du er overvægtig.

Fedme er også en risikofaktor for diabetes, hypertension og CAD, som alle fører til hjertesvigt.

Rygning og stofbrug: Generelt er det velkendt, at rygning er en af ​​risikofaktorerne for MI, og dette skyldes i det mindste delvist, at vanen bidrager til CAD. Narkotika, såsom methamfetamin, har også været forbundet med hjertesvigt.

Stillesiddende livsstil: Langvarig inaktivitet, som normalt beskrives som at sidde i lange perioder regelmæssigt, har vist sig at øge chancerne for hjertesvigt.

At bevæge sig mere hele dagen og få regelmæssig motion (defineret som fire til fem sessioner om ugen) har været forbundet med en lavere forekomst af hjertesvigt.

Hjerte- og åndedrætsfunktion: Dette beskriver hjertets og lungernes evne til at fungere effektivt. Du kan udvikle din hjerteform ved regelmæssigt at deltage i aktiviteter, der øger din puls, hvilket styrker dine hjertemuskler over tid, så de kan pumpe med større kraft.

Du kan forbedre din åndedrætsfunktion ved regelmæssigt at deltage i aktiviteter, der får dig til at trække vejret hurtigere, hvilket træner dine lunger til at optage ilt til din krop mere effektivt.