En almindelig komplikation efter hovedtraume er hydrocephalus, en tilstand, hvor der er ophobning af cerebrospinalvæske (CSF) i hjertekammerne. En behandling af hydrocephalus er placeringen af en shunt.
En shunt er et langt, fleksibelt rør med en envejsventil.
Efter at det er bestemt, hvor der er væskeopbygning i hjernen, placeres shunten og tunneles derefter ind i et område af kroppen, hvor det kan dræne det overskydende væske.
Dorling Kindersley / Getty ImagesTyper af shunts
Ventrikuloperitoneal: dræner væsken ud af den berørte ventrikel i hjernen og ind i bughulen. Dette er den mest almindelige type shunt.
Ventriculoatrial: dræner væske ud af hjernen og ind i hjertets atrium.
Ventriculopleural: dræner væske ud af hjernen og ind i et område omkring lungerne. Dette er den mindst almindelige type shunt.
I specialiserede tilfælde er der nogle yderligere dræningsmuligheder for shunter. Disse bestemmes fra sag til sag af neurokirurgen, der vil beslutte den bedste kirurgiske behandling.
Håndtering af dræning
Målet med behandling, når en shunt placeres, er at dræne den rigtige mængde væske ud af hjernens ventrikler og også sikre, at ingen væske strømmer tilbage op på shunten og ind i hjernen.
Dette opnås med en envejsventil. Da cerebrospinalvæske opbygges i hjernens hjertekammer, øges trykket. Envejsventilen åbner, når et bestemt trykniveau nås inde i ventriklen, og lukker derefter igen, når trykket normaliseres. Dette hjælper med at forhindre, at for meget væske drænes.
Envejsventilen sikrer, at der ikke er nogen risiko, når der ligger, læner sig frem eller hænger på hovedet, for væske, der bakker op i hjernen.
Der er mange shunt-designtyper. Nogle af dem har et reservoir, som specialister kan bruge til at trække væske til fremtidig test eller injicere medicin som antibiotika, hvis det er nødvendigt.
Shuntkomplikationer
Når læger beslutter, om de vil placere en shunt eller ej, skal de afveje fordelene versus risici. Overskydende væske i hjernen kan være livstruende. I disse tilfælde opvejer fordelene ved at placere en shunt risiciene. Dette bør drøftes fuldt ud med behandlingsteamet inden placering. Nogle almindelige risici ved shuntplacering inkluderer:
- Manglende funktion af shunten
- Krampeanfald efter placering af shunt
- Infektion
- Blødning omkring shunten og ind i hjernen
- Dræning af for meget væske fra hjernen
Hvis en shunt mislykkes, kan det være nødvendigt at fjerne shunten og behandle eventuelle underliggende komplikationer, såsom infektion eller blødning. Derefter, afhængigt af om hydrocephalus fortsat er et problem, skal du placere en ny shunt eller udforske andre behandlingsmuligheder.
Tegn på Shunt-komplikation
Hvis en shunt er på plads, er det vigtigt at overvåge for følgende tegn på shuntproblemer:
- Hovedpine
- Irritabilitet
- Forvirring
- Sløvhed
Afhængigt af hvor shunten er placeret, kan der også være mavesmerter eller evnen til at føle en forstørrelse omkring shuntafvandingsstedet i underlivet. Radiologisk test kan hjælpe med at diagnosticere tilstedeværelsen af infektion, en cyste omkring shuntens dræningsende, øget væske inde i hjernen, hvilket indikerer, at shunten ikke fungerer korrekt, og andre komplikationer.
At tage den bedste beslutning
Når du prøver at afgøre, om en shunt er den bedste løsning, er det vigtigt at tale med behandlingsteamet og specialister, der er fortrolige med det underliggende hovedtraume. Lær hvorfor hydrocephalus udviklede sig, og hvordan shunt hjælper. Hydrocephalus er en alvorlig tilstand, der kan føre til døden. En shunt er en behandlingsmulighed, der kan reducere risikoen for død af hydrocephalus.
.jpg)
