Metoden til hurtig tilskyndelse til behandling af autisme

Soma Mukhopadhyay er en indisk mor, der udviklede en vellykket teknik til undervisning og kommunikation med sin autistiske søn, Tito. Hun kalder denne teknik Rapid Prompting Method eller RPM. Tito, nu voksen, er stadig dybt autistisk, men har også udviklet talenter som digter, forfatter og lærer. Hvordan fungerer denne metode? Er det værd at prøve?

Hvordan den hurtige tilskyndelsesmetode blev udviklet

I 2003 blev Soma Mukhopadhyay og hendes søn Tito med på CBS60 minutter IIudforske hendes unikke tilgang til autismeterapi. I 2008 kørte CNN et lignende program. Kaldt The Rapid Prompting Method, det involverede konstant, hurtig spørgsmålstegn, stikkende og engagerende kombineret med brugen af ​​et lavteknologisk alfabetkort til stavet kommunikation. Ifølge showet (og til Soma) tillod denne metode Tito for første gang virkelig at kommunikere sine tanker og ideer.Eksperter, der teoretiserer om Somas succes, antyder, at måske tempoet i Somas interventioner forstyrrer autistisk selvstimulering og tvinger fokus på den større verden.

Dette show og et andet på PBS forklarede, hvordan Portia Iversen lærte om Somas arbejde og kontaktede hende i håb om, at Soma kunne hjælpe Iversens autistiske søn, Dov. Iversen er hustru til producent Jonathan Shestack; sammen grundlagde parret et forskningsfond kaldet Cure Autism Now (nu en del af Autism Speaks). Iversen kom senere ud med en bog kaldetMærkelig søn, som beskriver Somas teknikker og siger, at RPM og "pege" (til et stavebræt) tillod Dov at begynde at kommunikere for første gang i komplekse, intellektuelle sætninger.

Siden offentliggørelsen afMærkelig søn, Soma og Portia har skilt sig, men RPM er vokset i popularitet som et resultat af Somas organisation (Helping Autism Through Learning and Outreach, eller HALO) og Portias websted.

Påstande fremsat for succes med RPM i at hjælpe autistiske mennesker med at kommunikere

Soma siger, at hendes arbejde med klienter i hendes kontor i Austin, Texas, giver dem mulighed for at selvregulere, træffe deres egne valg blandt mulighederne og endda kommunikere, når de bliver bedt om det ved hjælp af alfabetkortet. Soma tilbyder nu forældreprogrammer og træning.

Processen ifølge Halo-webstedet:

"... bruger et" Teach-Ask "-paradigme til at fremkalde svar gennem intensive verbale, auditive, visuelle og / eller taktile anvisninger. RPM antager kompetence til at øge elevernes interesse, selvtillid og selvværd. Spørgsmål konkurrerer med hver studerendes selv- stimulerende adfærd og er designet til at hjælpe studerende med at initiere et svar. Studerendes svar udvikler sig fra at hente svar, til at pege på, til at skrive og skrive, som afslører elevernes forståelse, akademiske evner og til sidst samtaleevner. RPM er en lavteknologisk tilgang i det kræver kun en instruktør, studerende, papir og blyant. Men videnskaben bag, hvordan og hvorfor det fungerer for nogle individer, er meget mere kompleks. "

Er RPM virkelig effektiv?

Der er lidt forskning, der tyder på, at RPM er en særlig effektiv teknik til at undervise folk i autismespektret. Der er dog adskillige anekdotiske historier om succes, hvoraf mange er placeret på Halo-webstedet.

På den anden side har flere eksperter observeret, at RPM er mistænkeligt lig Facilitated Communication, en nu debunked metode, hvorigennem mennesker med svær autisme syntes at "kommunikere" gennem et tastatur. Det blev senere opdaget, at i det mindste nogle af den observerede "lette kommunikation" faktisk var et tilfælde, hvor "terapeuten" styrede den autistiske persons hænder.

En enkelt senere undersøgelse, der blev udført i 2012, observerede adfærd forbundet med RPM, mens undersøgelsen antyder, at adfærd kunne være i overensstemmelse med læring og kommunikation, bemærker flere veletablerede forskere mangler i selve undersøgelsen. Derudover inkluderer forskerne også denne advarsel i deres papir:

"Vi udsætter for øjeblikket det afgørende spørgsmål om, hvorvidt kommunikationen, der produceres under RPM-terapi, er ægte. Vores mål i denne indledende, casebaserede undersøgelse er kun at teste for adfærdsmæssige virkninger, der ville være i overensstemmelse med RPMs påståede strategi og mekanisme: er der nogen sandsynlighed for RPM's anekdotiske rapporter? Hvis de målte effekter er i overensstemmelse med de påståede mekanismer, ville spørgsmålet om, for hvem og under hvilke omstændigheder RPM producerer gyldig kommunikation være det rette emne for en fremtidig, separat, større undersøgelse. "

I 2014 erklærede Wisconsin Department of Health Services Autism and other Developmental Disabilities for anden gang for anden gang, at der ikke var tilstrækkelig forskning til at understøtte terapien. Der var kun offentliggjort to artikler, der fokuserede på RPM, og: "Ingen af ​​disse artikler var empiriske forskningsundersøgelser, der undersøgte effektiviteten af ​​hurtig tilskyndelse."

Skal du prøve RPM?

RPM og pege medfører ingen fysiske risici. På den anden side støttes de ikke af ordentlig forskning. Derudover virker det overraskende let at få positive resultater baseret ikke på legitim kommunikation, men på terapeuters og forældres forventninger.

På grund af mangel på forskning gør forældre, der rejser til Austin for Somas tjenester, det på grundlag af anekdotisk bevis og håb - og med betydelige omkostninger. Det er dog muligt at starte RPM og "pege" på egen hånd ved at arbejde ud fra manualer, videoer og instruktioner på HALO-webstedet.

Et ord fra Verywell

Den eneste måde at vide, om en terapi fungerer, er at starte med en basislinje, oprette mål og omhyggeligt registrere procedurer og resultater. Uanset om du prøver RPM eller en anden terapi, skal du sørge for at arbejde sammen med dit barns terapeut for at:

• Evaluer dit barns nuværende status i forhold til terapien. For eksempel, hvis terapien skal hjælpe dit barn med at kommunikere, hvad er hans kommunikationsevner i øjeblikket? Kan han bruge talte ord? Hvor mange? Hvor passende? Kan han skrive? Bruger han maskinskrivning til at kommunikere, og hvis ja, hvor godt? Ideelt set vil du være i stand til at sammenligne dit barns fremskridt med en numerisk standard (x ud af y forsøg, X% af tiden, x antal ord osv.).
• Opret klare mål med terapeuten. Hvad håber hun nøjagtigt at opnå med dit barn, og hvad synes hun er et rimeligt mål inden for en given tidsramme? For eksempel: brug tre nye ord passende inden for seks uger, eller brug en ske korrekt i fem ud af seks forsøg.
• Sammenlign reelle resultater med benchmarks og mål. Det er let for en terapeut at fortælle dig "se, Johnny er nu meget mere engageret og kommunikativ!" Men er han virkelig? Eller var han lige så forlovet for en måned siden? For at finde ud af det skal du og / eller din terapeut faktisk evaluere Johnnys evner en anden gang og derefter sammenligne resultaterne med din indledende evaluering og med de mål, du har sat.