Hvad er dopamin?

Dopamin er en af ​​de bedre kendte hjernekemikalier med stor opmærksomhed for sin rolle som et “lykkeligt” kemikalie eller relateret til afhængighed. Det har dog adskillige vigtige roller ud over det og spiller en stor rolle i en række medicinske tilstande inklusive afhængighed, skizofreni og Parkinsons sygdom.

Da forskere har afdækket mere om hjernekemi og funktion generelt, og om hvordan specifikke kemikalier fungerer, er deres forståelse af dette nøglekemikalie vokset med stormskridt. Det betyder, at diagnosen og behandlingen af ​​dopaminrelaterede tilstande bliver bedre hele tiden.

Hvad er dopamin?

Hjernekemikalier som dopamin kaldes neurotransmittere. Ordet beskriver deres funktion - de overfører kemiske meddelelser mellem neuroner (hjerne- og nerveceller). Uden for din hjerne er dopamin et hormon.

Hver neurotransmitter har en række funktioner og påvirker flere områder af hjernen. De har forskellige job i forskellige regioner. For eksempel beskæftiger dopamin sig i bevægelsescentre i hjernen med bevægelse. På læringsområderne handler det dog om opmærksomhed.

For at overføre meddelelser gennem dit nervesystem "binder" en neurotransmitter til en receptor, der er specielt lavet til det. Det er som en nøgle, der glider ind i en lås. Dopamin kan kun interagere med neuroner, der har dopaminreceptorer.

Når en neurotransmitters funktion er nedsat, fører det til symptomer, der er forbundet med dens normale roller. Dette kaldes neurotransmitter dysregulering.

Du kan høre eller læse om "lave niveauer" eller "høje niveauer" af dopamin og andre neurotransmittere, men i mange tilfælde er eksperter ikke sikre på, om symptomer skyldes:

• Unormale niveauer, som om hjernen producerer for meget eller for lidt
• Unormal receptorsensitivitet, hvilket betyder at "låsen" på neuroner ikke reagerer korrekt på dopamin som "nøgle"
• For få receptorer, hvilket betyder, at dopamin kan interagere med færre neuroner
• For mange receptorer, hvilket betyder, at dopamin kan interagere med flere neuroner

Ifølge en undersøgelse, der blev offentliggjort i 2020, ser de hjerneområder, der er mest berørt af dopamin, ud til at være den motoriske cortex og den insular cortex (også kaldet insula), men den har bred indflydelse.

Motor cortex beskæftiger sig med bevægelse. Insular cortex er vigtig for homeostase, hvilket er, hvordan din krop opretholder en ordentlig temperatur, signalerer at du er sulten, regulerer hjerterytme og vejrtrækning og generelt holder tingene kørende inden for de rette parametre.

Forholdet til noradrenalin

Dopamin har et tæt forhold til neurotransmitteren noradrenalin. Din krop fremstiller noradrenalin fra dopamin, de ser ud til at binde sig til nogle af de samme receptorer, og de arbejder sammen om at udføre mange funktioner. Forskning antyder, at de endda kan produceres af og frigives fra nogle af de samme celler.

Hvad dopamin gør

Dopamin menes at spille en rolle i mange vigtige funktioner i din krop, hovedsageligt dem, der beskæftiger sig med mental funktion, følelsesmæssig reaktion og fysiske reaktioner.

Disse inkluderer:

• Adfærd, der involverer motivation, straf og belønning
• Kognitive funktioner, der involverer opmærksomhed, læring og arbejdshukommelse (kortvarig)
• Frivillig bevægelse
• Smertebehandling
• Sove og drømme
• Stemningsregulering

Selvom det i daglig tale er kendt som det kemiske stof, der gør dig glad, gør det virkelig kun dette på måder, der involverer belønning og motivation.

For eksempel, når du smager din yndlingsis, får du et dopamin boost, og det gør dig glad, hvilket giver dig motivationen til at have en anden smag. Selv at foregribe en belønning kan øge mængden af ​​dopaminaktivitet i din hjerne.

Lav dopamin

Symptomer på lav dopaminaktivitet kan påvirke mange områder af dit helbred og liv. De varierer afhængigt af det område af hjernen, hvor dopamin- eller dopaminaktivitet mangler.

Symptomer på utilstrækkelig dopaminaktivitet inkluderer:

• Stive muskler, der føles stive og ømme
• Rystelser
• Muskelkramper eller spasmer
• Nedsat balance og koordination
• En karakteristisk gangart (gangmønster) involverer ofte små, blandede trin
• Forringelse af finmotorik (som at holde en blyant eller tråde en nål)
• Forstoppelse
• Problemer med at spise og synke
• Kognitiv svækkelse ("hjernetåge")
• Vanskeligheder med at fokusere opmærksomhed
• Træthed
• Mangel på energi
• Langsom bevægelse eller tale
• Humørsvingninger
• Lav sexlyst

Hvis du har oplevet flere af disse symptomer sammen, har du måske ikke engang klar over, at de alle kunne være relaterede. Sørg for at bringe alle dine symptomer op til din læge, så du kan blive diagnosticeret og behandlet korrekt.

Høj dopamin

Høje niveauer af dopamin og overdreven dopaminaktivitet i hjernen kan være svækkende, men nogle af symptomerne kan ses som en fordel, især når det kommer til læring.

Høj dopaminaktivitet er knyttet til:

• Angst
• Overskydende energi eller mani
• Øgede følelser af stress
• Forbedret fokus og læringsevne
• Høj sexlyst
• Søvnløshed
• Aggression
• Hallucinationer

Sørg for at tale med din læge, hvis du oplever nogle af disse symptomer, især hvis du har nogle af de mere alvorlige symptomer, såsom hallucinationer og aggression.

Akademisk doping

Dopamins indvirkning på læring har ført til, at nogle gymnasieelever og universitetsstuderende har taget dopaminfremmende medicin i håb om at gøre det bedre på test. Denne praksis erikkeanbefalet af læger på grund af de mange potentielt farlige bivirkninger.

Relaterede betingelser

En bred vifte af medicinske tilstande stammer fra problemer med dopamin. Nogle betragtes som psykologiske, mens andre klassificeres som fysiologiske, og stadig andre som muligvis en blanding af de to. Uanset hvordan tilstanden er kategoriseret, involverer den meget reelle abnormiteter i hjernens funktion.

Dopamin-relaterede mentale sundhedsmæssige forhold inkluderer:

• Afhængighed
• Skizofreni
• Depression
• Maniodepressiv
• Attention-underskud / hyperaktivitetsforstyrrelse
• Tvangslidelse
• Binge-spiseforstyrrelse

Bevægelsesforstyrrelser, der involverer dopamin, inkluderer:

• Parkinsons sygdom
• Huntingtons sygdom
• Restless legs syndrom

Nogle tilstande klassificeret som centrale følsomhedssyndromer inkluderer dopamin dysregulering, herunder:

• Fibromyalgi
• Kronisk træthedssyndrom

Afhængighed

Dopamins rolle i belønning og motivation er et centralt aspekt af afhængighed. Uanset om det er stoffer, mad, hasardspil, shopping eller sex, får du din "fix" din hjerne den gode følelse, som dopamin skaber. Din hjerne kan kræve det i en usund grad, hvilket giver dig motivationen til at gentage den adfærd, der fører til frigivelse af dopamin.

Teknologi og social medieafhængighed

Meget mediefokus er blevet givet til ideen om, at teknologi - især smartphones og sociale medier - gør mange mennesker til narkomaner. Dette er et kontroversielt emne, men nogle eksperter siger, at det er en reel trussel.

Det kan være, at de konstante fordele ved sociale medier (fx at få "likes" eller "Shares") skaber den samme cyklus af dopaminfrigivelse og motivation til at gentage den adfærd, der fører til afhængighed.

I 2019 blev denJournal of Behavioral Addictionsoffentliggjorde en undersøgelse, der viste paralleller mellem mennesker med overdreven brug af sociale medier og dem med stofmisbrug og adfærdsmæssig afhængighed.

Hjælp til afhængighed

Hvis du eller en elsket kæmper med stofbrug eller afhængighed, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for at få oplysninger om support- og behandlingsfaciliteter i dit område.

For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.

Andre psykiske / adfærdsmæssige sygdomme

Flere mentale og adfærdsmæssige sygdomme er forbundet med dopamin dysregulering.

Skizofreni

Dopamin spiller en rolle i den psykiatriske lidelse skizofreni. Andre neurotransmittere, herunder GABA og glutamat, kan også være vigtige.

Ældre antipsykotiske lægemidler virker ved at blokere virkningen af ​​dopamin i hjernen, og det faktum, at de ofte lindrer symptomer på skizofreni, er stærke beviser for, at dopamin er en synder. Imidlertid lindrer nogle nyere antipsykotika også skizofrenisymptomer uden at påvirke dopamin.

Primære symptomer på skizofreni inkluderer:

• Psykose (en ændret opfattelse af virkeligheden)
• Vrangforestillinger
• Hallucinationer
• Uorganiseret tale og opførsel

Major depressiv lidelse (klinisk depression)

Dopamin med lav aktivitet er blevet impliceret i nogle symptomer på svær depression, herunder manglende interesse og motivation. Neurotransmitterne serotonin og noradrenalin menes også at være involveret i klinisk depression, og antidepressive lægemidler retter sig normalt mod disse to neurotransmittere. end dopamin.

Maniodepressiv

Både høj og lav dopaminaktivitet teoretiseres for at være involveret i bipolar lidelse, hvilket giver en mulig forklaring på de to faser af sygdommen: manisk (ekstrem høj) og depressiv (ekstrem lav).

Overskydende dopaminreceptorer og et hyperaktivt belønningsprocesnetværk kan ligge under den maniske fase af tilstanden. I mellemtiden kan fald i niveauer af et stof kaldet dopamintransportør bidrage til lavere dopaminfunktion og depression. Det overordnede problem kan være med dopaminregulering, ikke blot højder eller nedture.

Nogle gange behandles visse symptomer på bipolar lidelse med antipsykotika, som reducerer dopaminaktivitet.

ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder)

ADHD involverer vanskeligheder med opmærksomhed, arbejdshukommelse, impulsivitet og hyperaktiv adfærd. Det antages at involvere lav dopaminaktivitet muligvis på grund af visse genetiske mutationer, der påvirker dopamin.

ADHD behandles ofte med stimulerende eller antidepressiva medicin, der teoretiseres for enten at øge dopaminproduktionen i hjernen eller gøre mere dopamin tilgængeligt for neuroner ved at bremse visse processer.

Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)

Dopamin menes sammen med serotonin og glutamat at være dysreguleret i angstlidelsen OCD. I OCD udvikler folk besættelser (påtrængende tanker eller billeder, der udløser betydelig følelsesmæssig nød) og tvang (adfærd, som nogen engagerer sig i for at mindske de forstyrrende besættelser).

OCD kan involvere dæmpet dopaminreceptoraktivitet og også øget dopaminaktivitet i nogle områder af hjernen. De fleste lægemiddelbehandlinger af OCD involverer antidepressiva, som ændrer serotoninfunktionen, men ikke dopamin.

Binge-Eating Disorder (BED)

BED indebærer tilbagevendende binging af store mængder mad meget hurtigt ledsaget af følelser af tab af kontrol og oplevelser af skam, nød eller skyld. Dopamin dysregulering er blevet foreslået som en mulig biologisk forklaring på denne tilstand, fordi den involverer impulskontrol og hjernens belønningscentre.

Visse medikamenter, der kan påvirke dopaminfunktionen, bruges undertiden til behandling af BED.

Bevægelsesforstyrrelser

Dopamins rolle i hjernens motoriske cortex er en afgørende rolle for dine muskler at gøre glatte, kontrollerede bevægelser. Utilstrækkelig dopaminaktivitet i dette område er relateret til flere tilstande.

Parkinsons sygdom

I Parkinsons sygdom degenererer neuroner, der skaber dopamin, hvilket fører til en kronisk mangel på dopamin.

De resulterende symptomer inkluderer:

• Rystelser
• Stivhed
• Vanskeligheder med at gå
• Balanceproblemer
• Problemer med tale og synke
• Reduceret ansigtsudtryk

Parkinsons er en progressiv sygdom, der bliver værre over tid. Det behandles primært af stoffer, der omdannes til dopamin i kroppen, øger dopaminniveauerne eller efterligner virkningen af ​​dopamin.

Huntingtons sygdom

Huntingtons sygdom er en progressiv genetisk sygdom, der involverer både motoriske og ikke-motoriske symptomer. Det er forårsaget af forringelsen af ​​en hjerneområde kaldet corpus striatum, som er en vigtig del af motor- og belønningssystemerne.

Symptomer på Huntingtons inkluderer:

• Ukontrollable bevægelser
• Kognitive problemer
• Dårlig koordinering
• Humørsvingninger
• Problemer med at tale og synke

Sent i sygdommen kan folk helt miste deres evne til at gå og tale. Huntingtons kan involvere symptomer set i psykiatriske lidelser bundet til overskydende dopaminaktivitet, herunder psykose, aggression og impulsivitet. Disse symptomer behandles undertiden med atypiske antipsykotika.

Restless Leg Syndrome (RLS)

RLS er en bevægelsesforstyrrelse, der involverer mærkelige fornemmelser og ufrivillige benryks, når du sover, eller når du er i en afslappet tilstand. Bevægelserne kan forhindre dig i at få nok dyb søvn og efterlade dig søvnberøvet, selv efter hvad der normalt ville være tilstrækkelig tid i sengen.

Hos mennesker med RLS har nogle få områder af hjernen mangel på jern. Derudover er der også noteret unormale niveauer af dopamin i hjernen. Forholdet mellem lavt jernindhold og højt dopamin er endnu ikke forstået, og forskere forstår heller ikke, hvorfor disse faktorer fremkalder symptomer på RLS.

Imidlertid viser nogle undersøgelser, at genetik og hormonabnormiteter også kan spille en rolle. Mange af de lægemidler, der anvendes til behandling af RLS, bruges også til behandling af Parkinsons sygdom.

Central følsomhedssyndrom

Central sensitivitetssyndrom er en paraplybetegnelse for en beslægtet gruppe af tilstande, der involverer overfølsomhed i centralnervesystemet, som kan omfatte dysregulering af dopamin og andre neurotransmittere. Disse tilstande forårsager unormale reaktioner på stimuli.

Fibromyalgi

Fibromyalgi kan involvere overfølsomhed over for smertesignaler, lys, støj, dufte, temperatur og nogle gange visse fødevarer. Forskning tyder på en sammenhæng med lav dopaminaktivitet.

Symptomer på fibromyalgi, der kan være relateret til dopaminmangel, inkluderer:

• Muskelspasmer
• Kognitiv dysfunktion
• Restless legs syndrom
• Søvnproblemer
• Angst
• Depression
• Humørsvingninger
• Synkebesvær

Fibromyalgi behandles typisk ikke med medicin, der direkte påvirker dopamin, da behandling har en tendens til at fokusere mere på serotonin og noradrenalin.

Myalgisk encefalomyelitis (ME / CFS)

ME kaldes tidligere kronisk træthedssyndrom (CFS), og forkortelserne kombineres ofte som ME / CFS eller CFS / ME.

Det er en neuroinflammatorisk sygdom, der involverer lav aktivitet af dopamin, serotonin og noradrenalin. Det har intens træthed plus ekstrem følsomhed over for anstrengelse og miljømæssige faktorer (fx støj, varme, kemikalier).

Symptomer på ME / CFS, der kan være relateret til lav dopaminaktivitet, inkluderer:

• Kognitiv dysfunktion
• Søvnproblemer
• Angst
• Depression
• Humørsvingninger

Som med fibromyalgi er behandlingen af ​​ME / CFS ofte rettet mod andre neurotransmittere end dopamin. ADHD-lægemidlet methylphenidat er dog undertiden ordineret off-label til denne sygdom, og det øger dopaminniveauet.

Dopamin-påvirkende medicin

Flere klasser af stoffer anvendes til behandling af tilstande, der involverer dopamin dysregulering.

Dopaminagonister

Dopaminagonister øger dopaminniveauer eller -funktion og bruges til behandling af Parkinsons sygdom og RLS.

Eksempler inkluderer:

• Mirapex (pramipexol)
• Requip (ropinirol)
• Neupro (rotigotinplaster)

Typiske antipsykotika

Typiske antipsykotika sænker dopaminaktiviteten i hjernen ved at blokere en nøgle dopaminreceptor. De er vant til at behandle skizofreni og bipolar lidelse.

Eksempler inkluderer:

• Thorazin (klorpromazin)
• Navane (thiothixen)
• Haldol (haloperidol)

Atypiske antipsykotika

Atypiske antipsykotika er nyere lægemidler, der nedsætter dopaminaktiviteten på samme måde som typiske antipsykotika og også påvirker serotonin. De behandler de samme forhold som de ældre typiske, men med færre bivirkninger.

Eksempler inkluderer:

• Abilify (aripiprazol)
• Seroquel (quetiapin)
• Clozaril (clozapin)