Catherine Falls Commercial / Getty Images
Vigtigste takeaways
- Foreløbig forskning viser en sammenhæng mellem unormalt varme temperaturer og hospitalsbesøg fra MS-patienter.
- Varmere temperaturer påvirker mennesker med MS året rundt - ikke kun under hedebølger.
- At være kølig kan hjælpe med at lindre symptomer hos mennesker med MS.
I en samtale med en patient, der lever med multipel sklerose (MS), lærte Holly Elser, ph.d., varme var især udløsende for patientens MS-symptomer. Da hun kom hjem den aften, gravede Elser, en fjerdeårs medicinsk studerende i Stanford med en ph.d. i epidemiologi, dybere ned i forskningen om varme og MS.
På trods af et relativt robust sæt forskning om, hvordan pludselige ændringer i kropstemperaturen kan forårsage en midlertidig forværring af neurologiske symptomer, opdagede hun mangel på information om, hvordan vejret spiller en rolle.
”Der var meget lidt om konsekvenserne af vejr og temperatur for personer, der lever med multipel sklerose, på trods af at vi klinisk ved, at varme er en vigtig udløser,” siger Elser.
For bedre at forstå forbindelsen studerede Elser og hendes forskergruppe sammenhængen mellem unormalt varmt vejr og hospitalsbesøg for mere end 100.000 mennesker med MS. De fandt ud af, at der i måneder, der var varmere end normalt, var der en stigning i antallet af mennesker, der modtog akut eller indlæggende behandling af MS-symptomer. Den foreløbige forskning vil snart blive offentliggjort og vil blive præsenteret på American Academy of Neurology's Annual Meeting i næste måned.
Hvad det betyder for dig
Mennesker med multipel sklerose oplever ofte forværrede eller genoptagende symptomer med stigninger i kropstemperaturen. Hvis du har MS, kan det være værd at spore, hvordan du reagerer på temperatur og forberede dig på dage med overskydende varme. Du kan forberede dig på varmen ved at sørge for at bære åndbart tøj og har koldt vand at drikke.
Stigende temperaturer og MS-symptomer
Mennesker med MS oplever ofte forværrede symptomer med en stigning i kropstemperaturen. Den autoimmune lidelse angriber myelin - kappen, der beskytter nerveceller og sikrer, at signaler hurtigt sendes mellem dem. Signaler kan muligvis bevæge sig gennem nervesystemet, selv med lave niveauer af myelin.Men under nogle forhold, som en stigning i kropstemperatur, blokeres nerveimpulser.
Nancy Sicotte, MD, formand for neurologiafdelingen og direktør for multipel skleroseprogrammet i Cedars-Sinai i Californien, siger, at for MS-patienter, der er særligt varmefølsomme, kan ting som tung aerob træning og bekæmpelse af infektion forårsage genopkomst af symptomer, der syntes at være løst.
"Det er forvirrende for patienter, når de først diagnosticeres, at forstå, at det ikke betyder, at de får et nyt angreb - det er ikke en ny inflammatorisk begivenhed," siger Sicotte. ”Men det er et tegn på, at de havde beskadiget nervesystemet, og at de har fået noget opsving, men ikke fuldstændigt.”
Klimaforandringernes indvirkning
Forskergruppen undersøgte måneder, hvor temperaturen var usædvanlig høj for den tid af året - specifikt når regionale temperaturer var højere end det langsigtede gennemsnit for den måned med næsten 2 grader eller mere. Dermed kunne de spore virkningerne af øget temperatur året rundt snarere end kun i perioder med ekstrem varme.
”Det faktum, at vi stadig ser effekterne af disse mere subtile variationer i temperatur, peger på det faktum, at der sandsynligvis er nogle ikke-observerede eller ukendte konsekvenser af skiftende klimaer, der ikke nødvendigvis er relateret til de mere åbenlyse og meget omtalte ekstreme vejr- og temperaturhændelser, især over for mennesker, vi ved, er sårbare, ”siger Elser.
Ifølge National Oceanic and Atmospheric Administration har ni af de ti varmeste år, der er registreret, fundet sted siden 2005. I det næste århundrede projekterer det mellemstatslige panel for klimaændringer, at den globale temperatur vil stige med mere end 2,5 grader og muligvis med mere end 3,5 grader.
”Jeg synes ikke, det er overraskende,” siger Sicotte. "Vi ser bestemt mennesker lide mere, når vejret bliver varmere."
Etablering af en trend
For at studere dette link brugte forskergruppen en stor database med forsikringskrav fra mere end 7,5 millioner mennesker mellem 2003 og 2017. De identificerede mere end 100.000 mennesker med MS og oprettede en database til at spore, om en person, der var berettiget til forsikring, besøgte hospital eller krævede nødtjenester til deres MS hver måned.
"Disse befolkningsbaserede undersøgelser er nyttige til faktisk at identificere tendenser, der ville være svære at se," siger Sicotte.
En sådan omfattende retrospektiv undersøgelse kan indikere en sammenhæng mellem temperatur og MS-symptomer. Men Elser siger, at dataene faktisk kun fanger undergruppen af patienter med alvorlige symptomer. Mennesker med MS, der oplever symptomer, men ikke søger behandling, blev sandsynligvis savnet i denne undersøgelse.
"Arbejde som vores er meningsfuldt, fordi det etablerer en tendens i en stor gruppe mennesker over en lang periode over hele USA, men det motiverer virkelig en genundersøgelse af dette fænomen i datasæt, hvor mere præcise målinger af symptomer og handicap er tilgængelige," Elser siger.
For et mere detaljeret billede af virkningen af temperaturafvigelser på MS-patienter kan fremtidige undersøgelser spore symptomerne på et mindre sæt individer over en lang periode.
”Jeg håber, hvad vi fortsætter med at lære er, at det ikke kun er ekstreme temperaturer, der betyder noget - at der kan være mere mindre temperaturvariationer, der potentielt er generende og skadelige for personer med MS,” siger Elser.
Sådan understøttes MS-patienter
Sundhedsudbydere anbefaler ofte mennesker med MS at forberede sig på overskydende varme, når de går udenfor eller træner. De kan for eksempel kontrollere vejret, inden de forlader hjemmet, så de ikke overdrager og overophedes, bringer koldt vand til at drikke eller bærer køle tørklæder eller veste.
”Vi ser patienter, der måske er vokset op i Minnesota eller noget, og de bor [i det sydlige Californien], men så går de hjem til jul, og de finder ud af, at de føler sig så meget bedre, når de er i koldt vejr,” siger Sicotte.
Elser siger, at det er vigtigt at sikre, at folk får lige adgang til kølingsressourcer såsom elektriske kuponer til at betale for klimaanlæg og adgang til køling.
”Noget af det gentager bare de ting, som vi allerede ved, er effektive, og noget overvejer, hvilke patienter der er mest sårbare, fordi de har mindre adgang til de typer ressourcer, som de har brug for for at kunne bruge til beskytte sig selv, ”siger Elser.
.jpg)
