Smerter, hævelse og stivhed i flere led er klassiske tegn og symptomer på leddegigt, og alle stammer fra sygdommens kroniske inflammatoriske natur. Vedvarende betændelse kan over tid føre til et gradvis tab af mobilitet, forværrede sygdomsangreb og leddeformitet. Hjertet, lungerne, øjnene og kredsløbssystemet kan også blive påvirket, hvilket medfører andre symptomer og øger risikoen for handicap og død.
Ved at forstå tegn og symptomer på leddegigt, kan du søge diagnose og behandling tidligt, før de mere alvorlige komplikationer udvikler sig.
Illustration af VerywellIndledende symptomer
Hvad der gør reumatoid arthritis så forvirrende er, at ikke to tilfælde er ens. Mens nogle vil udvikle sig gradvist med vedvarende perioder med remission, rammer andre hurtigt og hårdt.
Generelt har de første tegn på sygdommen tendens til at være vage - måske en kedelig smerte eller stivhed, der forsvinder med blid bevægelse.
De mindre led er normalt de første, der er berørt, såsom hånd- eller fødder.I tilfælde som disse vil symptomerne ofte være kroniske og udvikle sig gradvist, men vedvarende med lejlighedsvise opblussen.
Dette er dog ikke altid tilfældet. Hos ca. 10% til 20% af patienterne vil de indledende symptomer være pludselige og intense efterfulgt af en længere periode uden symptomer overhovedet. Andre kan have periodiske symptomer, der kommer og går med en vis regelmæssighed.
Tidlige indikationer
- Ledsmerter, hævelse og stivhed
- Varme og rødme omkring det berørte led
- Morgenstivhed, der normalt varer længere end 30 minutter
- Træthed og utilpashed (en generel følelse af utilpashed)
- Lav feber og lejlighedsvis influenzalignende symptomer
Mens sygdommen oprindeligt kun kan involvere et led (monoarthritis), vil det normalt påvirke yderligere led over tid (polyarthritis).
Mønsteret for de berørte led vil i mellemtiden oftest være symmetrisk, hvilket betyder at ethvert led, der er berørt på den ene side af kroppen, vil blive påvirket på den anden.
Symptomer på sygdomsprogression
Reumatoid arthritis er en kronisk, progressiv lidelse. Medmindre den underliggende betændelse kan bringes i remission, vil sygdommen fortsætte med at udvikle sig, hvilket ikke kun forårsager smerte og stivhed, men underminerer integriteten af selve leddet.
Over tid kan det ubarmhjertige autoimmune respons forringe ledbrusk, erodere knoglevæv og forårsage binding ("tethering") af led, hvilket yderligere begrænser bevægelsesområdet. Dette gælder især for vægtbærende led, hvor skader kan resultere i tab af mobilitet, såsom knæene.
Ødem, hævelse af væv forårsaget af væskeretention, er også almindeligt. Med reumatoid arthritis er hævelse typisk forbundet med betændte led i fødder, ankler, ben, arme og hænder.
Efterhånden som deres strukturelle underlag ødelægges, vil leddene begynde at miste deres form og justering, hvilket resulterer i leddeformitet.
Almindelige eksempler på dette inkluderer:
- Ulnar afvigelse: Deformitet af de store led i knoene
- Fælles kontraktur: Den begrænsende forkortning af musklerne omkring et led
- Håndledssluxation: Forskydning og forskydning af håndledsbenene
Det er normalt på dette tidspunkt, at andre mere potentielt alvorlige komplikationer kan udvikle sig.
Komplikationer
I modsætning til slidgigt ("slid" -gigt), hvor inflammation er lokaliseret, indebærer reumatoid arthritis systemisk (helkropsbetændelse). Dette betyder, at mere end bare leddene kan blive påvirket i RA.
Hud og slimhinder
Omkring 20% af mennesker med reumatoid arthritis vil udvikle hærdede buler under huden kaldet reumatoid knuder. De udvikler sig ofte på albuer, knæ eller kno.
En anden tilstand, kendt som Sjögrens syndrom, påvirker alt fra 4% til 31% af de rheumatoid arthritis-syge. Det involverer tørre øjne, tør mund, vaginal tørhed og tør hud.
Flere hudrelaterede symptomer kan udvikle sig i sygdomme på et senere tidspunkt, herunder:
- Udslæt
- Sår
- Blærer
Kardiovaskulære komplikationer
RA er forbundet med et par problemer, der involverer hjerte og kredsløb, herunder:
- Perikarditis, betændelse i membranen omkring hjertet
- Vaskulitis, indsnævring af kapillærer, der kan afskære cirkulationen
- Øget risiko for slagtilfælde og hjerteanfald
Din læge kan hjælpe dig med at finde måder at mindske din risiko for disse mulige komplikationer.
De langsigtede komplikationer af RA oversættes til nedsat forventet levealder. Mennesker med RA kan leve 10 til 15 år mindre, end de ellers ville gjort, hvis de ikke havde sygdommen.Kardiovaskulær sygdom er den største dødsårsag hos mennesker med reumatoid arthritis.
Lungekomplikationer
Mens det er usædvanligt, kan lungerelaterede komplikationer være livstruende. Mulige komplikationer inkluderer:
- Pleuritis, betændelse i foringen omkring lungerne
- Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), især hos rygere
- Interstitiel lungesygdom, betændelse og ardannelse i lungerne
Øjenkomplikationer
Sjögrens syndrom er den mest almindelige årsag til reumatoid arthritis-relaterede øjenkomplikationer. Den langsigtede tørhed i øjet kan ofte føre til ardannelse, sårdannelse, infektion og endda perforering af hornhinden.
Skleritis er en anden øjenkomplikation forårsaget af betændelse i sclera (det hvide i øjet). Venstre ubehandlet kan skleritis permanent beskadige øjeæblet, hvilket fører til synstab.
Seksuel dysfunktion
Generelt antyder undersøgelser, at seksuel dysfunktion påvirker hvor som helst fra 31% til 76% af mennesker med gigt. Årsager kan omfatte smerte, træthed, stivhed, depression, angst, negativt kropsbillede, nedsat libido og hormonel ubalance.
Mænd med reumatoid arthritis er ifølge forskning 67% mere tilbøjelige til at opleve erektil dysfunktion (ED) end mænd uden sygdommen.
Rheumatoid Arthritis Doctor Diskussionsvejledning
Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.
Download PDF E-mail guidenSend til dig selv eller en elsket.
TilmeldeDenne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.
Der opstod en fejl. Prøv igen.
Hvornår skal jeg se en læge
Reumatoid arthritis kan være skræmmende og ikke kun på grund af symptomerne, men på grund af usikkerheden om, hvad der ligger foran os. Lad ikke dette forhindre dig i at handle, hvis du har mistanke om, at du har sygdommen.
Fordelen ved en tidlig diagnose er, at den giver dig tidlig behandling. Kort sagt, jo hurtigere du tager sygdomsmodificerende medicin, jo bedre er dine langsigtede udsigter.
Dette gælder især, hvis du har en familiehistorie af leddegigt. At have et søskende eller en forælder med reumatoid arthritis tredobler næsten din risiko for sygdommen, mens en andengrads slægtning fordobler din risiko.
Mulige RA-symptomer, der berettiger en rejse til lægen, inkluderer:
- Smerter, hævelse eller stivhed i et eller flere led
- Led, der er røde eller varme at røre ved
- Regelmæssig ledstivhed om morgenen
- Vanskeligheder med at flytte en ledd eller udføre daglige aktiviteter
- En episode med øget ledsmerter og stivhed, der varer i mere end tre dage