Tendinitis og bursitis er to relativt almindelige tilstande, der involverer betændelse i blødt væv omkring muskler og knogler, oftest i skulder, albue, håndled, hofte, knæ eller ankel.
Så tæt er disse forhold relateret, at folk ofte vil bruge udtrykkene om hverandre. Det antyder, at noget som f.eks. Rotator manchet senebetændelse stort set er det samme som skulderbursitis, men det er helt klart ikke tilfældet. Eller er det?
Hero Images / Getty ImagesSammenligning af tendinitis og bursitis
Generelt differentieres tendinitis og bursitis efter de påvirkede typer væv:
- Tendinitis refererer til betændelse i senen, det reblignende, fibrøse væv, der forbinder muskler med knogler. Når en muskel bøjes eller slapper af, fungerer senen som et spil og får knoglen til at bevæge sig. Sener kan være små, som dem der findes i hænder og fødder, eller store som akillessenen.
- Bursitis er betændelse i den væskefyldte pose, kaldet bursa, som fungerer som en pude mellem knogler og sener eller muskler, der omgiver knoglen. Bursa reducerer stærkt friktionen, da disse strukturer regelmæssigt gnider mod hinanden. De store bursae er placeret ved siden af senerne i de store led, såsom dem i skuldre, albuer, hofter og knæ.
Fordi sener og bursa ofte er tæt placeret, kan enhver betændelse, der opstår i den ene, påvirke den anden. Dette er grunden til, at en diagnose af "rotator manchet senebetændelse" og "skulder bursitis" undertiden kan bruges til at beskrive den samme begivenhed. De er uafhængige, men alligevel sameksisterende betingelser, der undertiden, men ikke altid, skyldes den samme ting.
Hvordan tendinitis og bursitis er forskellige
I det store og hele er tendinitis forårsaget af en akut skade eller gentagne bevægelser (såsom hamring af et søm, løb eller tennis). I mellemtiden kan bursitis være forårsaget af de samme ting, men kan også være resultatet af en infektion eller tilstande som gigt eller reumatoid arthritis. (Seninfektion derimod ofte kaldet tenosynovitis og påvirker specifikt membranerne omkring en sene.)
Mens bursae er afgørende for at hjælpe sener med at glide over knogler, har ikke alle sener en bursa. Bursa dannes kun, hvor der er knogler, såsom i skulderen, ydersiden af hoften eller knæskallen.
Behandling af senebetændelse eller bursitis
Behandlingen af tendinitis eller bursitis afhænger stort set af skadestedet. Det kan være så simpelt som at begrænse aktivitet, indtil du heler eller så kompliceret som kirurgi for flere serveringssager. Behandling af begge tilstande inkluderer typisk:
- Hvilning af det berørte område er det første skridt til helbredelse. Det indebærer at undgå skærpende bevægelser og kan kræve en skinne eller støtte for at sikre, at området er helt immobiliseret. Smerter er det første tegn på, at du ikke giver det skadede område nok chance for at hvile.
- Anvendelse af en ispose hjælper med at kontrollere betændelsen og mindske hævelse. Ved at minimere begge disse ting kan sener og bursa vende tilbage til deres normale tilstand.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler hjælper yderligere med at lindre betændelse og smerte. Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen) og aspirin er populære valg. Det smertestillende middel Tylenol (acetaminophen) giver smertelindring, men reducerer ikke betændelse.
- Kortisoninjektioner kan anvendes, hvis symptomerne er vedvarende. Cortison er et stærkt antiinflammatorisk lægemiddel, der giver kortvarig smertelindring, men har tendens til at være mindre effektiv som en langvarig terapi. Mens kortison kan reducere smerter og betændelse forbundet med senebetændelse, kan det også svække senen, hvilket gør den tilbøjelig til brud. Det er vigtigt at tale med din læge om fordele og ulemper ved kortisoninjektioner
- Fysioterapi kan styrke de omgivende muskler, lindre stress på det berørte område og forhindre gentagelse.
I tilfælde, hvor bursitis skyldes infektion, kan antibiotika ordineres. Behandling af bursitis kan også være fokuseret på behandling af enhver underliggende tilstand såsom gigt.