BODE-indekset er et værktøj, der bruges af sundhedspersonale til at forudsige dødeligheden (dødelighed) fra kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Ved hjælp af point baseret på fire forskellige målinger af lungefunktion forudsiger BODE-scoren, hvor længe nogen vil leve efter en diagnose af KOL.
Science Photo Library / Getty ImagesDe 4 faktorer i BODE-indekset
Fire forskellige faktorer evalueres som en del af BODE-indekset. Årsagen til dette indeks er, at hver af disse faktorer kan forudsige prognosen for KOL, men tilsammen er forudsigelsen mere nøjagtig. Bogstaverne står for:
- Body Mass Index (BMI) er en beregning foretaget ved at sammenligne højde versus vægt.
- Luftvejsobstruktion: Luftvejsobstruktion måles ved at evaluere FEV1 - den mængde luft, der kan udåndes kraftigt i et sekund efter en dyb indånding.
- Dyspnø henviser til graden af åndenød, som nogen oplever, mens de lever med KOL.
- Træningstolerance henviser til, hvor godt nogen klarer sig på en 6-minutters gangtest.
Lad os se på hvert af disse mål separat og derefter sætte dem sammen til måling af BODE-indekset.
B - Body Mass Index
BMI er en beregning, der foretages ved at sammenligne højden i meter efter vægt i kg. Der er lommeregnere til bestemmelse af BMI, samt tabeller BMI er et skøn over, hvor overvægtig eller undervægtig en person er. Med KOL er det at være undervægtig eller underernæret et dårligt tegn, når det kommer til prognose.
O - luftvejshindring
Tvungen udåndingsvolumen i et sekund (FEV1) er et mål for den mængde luft, der kan udåndes kraftigt på et sekund. Måling af tvungen vital kapacitet (FVC) viser mængden af luft, en person kraftigt og hurtigt kan trække vejret ud efter at have trukket dybt ind. Forholdet FEV1 / FVC repræsenterer derfor den samlede procentdel af luft, der kan udåndes på et sekund. Normalt er dette forhold omkring et, hvilket betyder, at vi udånder størstedelen af luften i det første sekund af udånding. Hvis der er en hindring i luftvejene, der nedsætter eller forhindrer denne hurtige udånding af luft, falder forholdet.
D - dyspnø
Dyspnø er det udtryk, der henviser til den fysiske fornemmelse af åndenød eller åndenød. Læger kan skelne ud fra, hvad nogen muligvis skal gøre - hvor aktive de er - inden de bliver åndenød. I starten kan en person kun blive åndeløs, hvis de går 8 km. Senere ved KOL kan en person bemærke åndenød med nogen bevægelse overhovedet. Den modificerede Medical Research Council dyspnea skala (mMRC) bruges ofte til at evaluere dyspnø relateret til KOL. I denne måling måles åndenød på en skala fra 0 til 4:
- mMRC Grad 0: Åndeløs med kun anstrengende træning
- mMRC Grad 1: Åndenød, når du skynder dig eller går en lille bakke op
- mMRC Grad 2: Går langsommere end jævnaldrende på jævn jord på grund af åndenød eller er nødt til at stoppe for ånde, når man går i eget tempo
- mMRC grad 3: standser vejret efter at have gået 100 meter eller efter et par minutter
- mMRC klasse 4: For åndeløs til at forlade huset eller åndeløs, når du klæder dig på eller klæder af
E - Træningstolerance
Træningstolerance henviser til, hvor aktiv nogen er i stand til at være med de begrænsninger, der er fremsat af deres lungesygdom. En test kaldet en 6-minutters gangtest bruges til at opnå værdien for BODE-indekset.
Værdier og intervaller
Følgende værdier er dem, der kan tildeles til at bestemme BODE-indekset. Bemærk, at en score kan variere fra 0 til 10 i alt afhængigt af hvordan disse tilføjes.
Forudsiger dødelighed
Efter opnåelse af et BODE-indeks kan dødelighed forudsiges. Bemærk, at der er mange andre faktorer, der kan påvirke dødeligheden hos mennesker med KOL, og denne test er ikke perfekt. En person med en meget høj score kan ende med at leve i årtier, og nogen med en lav score kunne bestå i morgen. Test som denne er god til at foretage generelle forudsigelser og evaluere statistikker, men de giver ikke nødvendigvis forudsigelig information for individuelle mennesker.
Overlevelsesrater
Omtrentlige 4-årige overlevelsesrater baseret på BODE-indekspointsystemet ovenfor er som følger:
- 0-2 point: 80%
- 3-4 point: 67%
- 5-6 point: 57%
- 7-10 point: 18%
Forventede levealder
BODE-indekset er en generaliseret måling, men overlevelsen varierer enormt, når man taler om individuelle mennesker. Lær om nogle af de faktorer, der påvirker KOL-forventningen sammen med, hvad du kan gøre for at forbedre din personlige overlevelseschance. Hvis din sygdom forværres, vil du muligvis også lære om, hvad du kan forvente med slutstadiet KOL.
BEMÆRK: BODE-indekset er beregnet til at blive brugt som et værktøj, kun til informationsformål. Det bør ikke erstatte råd fra en sundhedspersonale.