Remicade (infliximab) er en type lægemiddel kendt som et monoklonalt antistof. TNF-alfa (tumornekrosefaktor alfa) findes i større mængder hos mennesker med Crohns sygdom, end det er hos mennesker, der ikke har nogen form for inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Remicade forhindrer TNF-alpha i at blive brugt af kroppen.
TNF-alfa er faktisk et cytokin, som spiller en rolle i den inflammatoriske proces i kroppen. IBD er en inflammatorisk tilstand, og TNF-alfa menes at spille en rolle i den måde, sygdommen påvirker mave-tarmsystemet. Et cytokin går mellem celler i kroppen og leverer kemiske "meddelelser".
DragonImages / Getty ImagesHvordan tages Remicade?
Remicade gives som en infusion gennem en IV-linje, ofte på et hospital eller lægekontor. Infusionen gives langsomt over flere (normalt to eller flere) timer.
Den læge, der ordinerer Remicade, vil give alle specielle instruktioner, som patienterne skal følge inden aftalen om infusion.
Hvorfor ordineres Remicade?
Remicade kan ordineres til voksne og børn over 6 år, der har et moderat til svært tilfælde af colitis ulcerosa eller Crohns sygdom, de vigtigste former for IBD.
Remicade binder sig til TNF-alfa, hvilket forhindrer det i at forårsage betændelse i kroppen. Da TNF-alfaen ikke er i stand til at forårsage betændelse, kan en person med IBD opleve en inaktiv tid i sygdomsprocessen, også kaldet remission.
For Crohns sygdom er Remicade godkendt til brug i tilfælde, der ikke reagerer på andre lægemiddelterapier. Det kan også gives til mennesker med Crohns sygdom, der har fistler og til behandling af visse former for reumatoid arthritis.
Med moderat til svær ulcerøs colitis anbefaler retningslinjerne i 2020, at en biologisk medicin (såsom Remicade) bruges i første linje - dvs. med det samme i stedet for at vente på, at andre behandlinger mislykkes eller holder op med at arbejde. Remicade bruges både til induktion af remission og vedligeholdelse af remission; det bør ikke stoppes, når remission opstår.
Ifølge disse retningslinjer foretrækkes kombination af Remicade med en immunmodulator medicin frem for brug af Remicade alene.
Hvem skal ikke tage det?
Fortæl din læge, hvis du nogensinde har haft en af følgende tilstande:
- Allergiske reaktioner på enhver medicin
- Nuværende graviditet
- Kræft
- Infektioner
- Lupus
- Nylig vaccination
Potentielle bivirkninger
Almindelige bivirkninger af Remicade inkluderer:
- Mavesmerter
- Kvalme
- Træthed
- Opkast
Fortæl din læge, hvis nogen bivirkninger er generende eller ikke forsvinder.
Sjældent kan andre, mere alvorlige bivirkninger forekomme, såsom:
- Vandladningsbesvær
- Infektion,
- Uregelmæssig hjerterytme
- Rektal smerte
Disse bivirkninger skal straks rapporteres til din læge.
Medicininteraktioner
Remicade er ikke grundigt undersøgt for lægemiddelinteraktioner. Under kliniske forsøg med Remicade tog nogle patienter allerede antibiotika, antivirale lægemidler, kortikosteroider (såsom prednison), 6-MP / AZA og aminosalicylater. Disse patienter oplevede ikke en større mængde infusionsreaktioner end dem, der ikke tog andre lægemidler.
Personer, der modtager Remicade, bør dog ikke modtage nogen vacciner, der indeholder levende vira eller bakterier (bemærk: det sæsonbestemte influenzaskud indeholder ikke en levende virus).
Remicade undertrykker immunsystemet, og at tage andre lægemidler, der undertrykker immunsystemet på samme tid, kan øge den mulige risiko for infektion.
En læge bør konsulteres om andre lægemidler, der tages samtidig med Remicade.
Er Remicade sikkert under graviditet?
FDA har klassificeret Remicade som et type B-lægemiddel. Den virkning, Remicade har på et ufødt barn, er ikke undersøgt grundigt. Remicade bør kun bruges under graviditet, hvis det er nødvendigt. Giv den ordinerende læge besked, hvis du bliver gravid, mens du tager Remicade.
Det antages, at Remicade ikke overføres til modermælk. Kvinder bør kontakte deres læger, men det menes i øjeblikket, at kvinder, der får Remicade, ikke bør frarådes at amme deres babyer, især i betragtning af de store fordele ved modermælk til et spædbarn.
Hvordan kan jeg få hjælp til prisen?
Janssen Pharmaceuticals har et patientassistanceprogram til at hjælpe med at få medicinsk dækning af Remicade. Hjælp kan også være tilgængelig fra lokale IBD-organisationer.