Symptomerne på spiserørskræft kan omfatte synkebesvær, genoplivning af mad, halsbrand, vægttab og vedvarende hoste. Mindre almindelige symptomer som hikke, lungebetændelse eller forstørrede lymfeknuder i nakken og over kravebenet kan forekomme på grund af spredning af kræft. At have en bevidsthed om de potentielle symptomer er vigtig, da mange mennesker arbejder på at tackle dem (for eksempel ved at indtage mere blød mad), før de indser, at de har et problem.
© Verywell, 2018Hyppige symptomer
Meget tidligt i sygdommen kan folk have få symptomer på spiserørskræft. Når symptomer begynder at opstå, skyldes mange af dem, at tumoren indsnævrer spiserøret, hvilket gør det vanskeligere for mad at passere igennem. Almindelige symptomer inkluderer:
Problemer med at synke
Slukkerbesvær (dysfagi) er det mest almindelige symptom på spiserørskræft.
Slukkerbesvær forekommer hos 90% til 95% af mennesker, der har symptomer på sygdommen.
Hvis spiserøret indsnævres på grund af kræft, kan mad have svært ved at passere igennem på vej til maven. Hvis mad går ned, kan en person mærke, at det tager længere tid end normalt at gøre det, hvilket skaber en fornemmelse af "mad sidder fast" eller får en person til at kvæle. Når det er sagt, er spiserøret ofte markant indsnævret, før symptomer opstår.
Synkeudfordringer begynder normalt med større stykker fast mad (især kød, brød og rå grøntsager), men kan derefter forværres til at omfatte halvfast mad og til sidst væsker. På tidspunktet for diagnosen bemærker mange, at de allerede er begyndt at justere deres diæt ubevidst, tygger madvarer mere fuldstændigt og undgår fødevarer, der er mere tilbøjelige til at sidde fast.
Smertefuld synke
Synke kan også blive smertefuldt (odynofagi) for omkring 20 procent af befolkningen. Smerten kan mærkes inden for få øjeblikke efter indtagelse, når maden eller væsken når tumoren og ikke kan passere. Smerter kan også forekomme, hvis kræften forårsager et åbent ondt i spiserøret, eller hvis det invaderer omgivende væv. Smerter mellem skulderbladene i ryggen eller i hele brystet kan også mærkes ved synke.
Regurgitation af mad eller opkastning
Når mad ikke let passerer gennem spiserøret, kan den komme op igen hel og ufordøjet. Dette forekommer hos omkring 40 procent af mennesker med kræft i spiserøret. Opkast af mad eller blod kan også forekomme, især hvis en tumor begynder at bløde.
Uforklarligt vægttab
Utilsigtet vægttab er et almindeligt symptom på spiserørskræft, der findes hos halvdelen af befolkningen på tidspunktet for diagnosen. Utilsigtet vægttab defineres som tab af 5 procent af kropsvægt eller mere over en periode på seks til 12 måneder. Et eksempel ville være en kvinde på 150 pund, der tabte 7,5 pund over en periode på seks måneder uden en ændring i diæt eller træningsvaner. Vægttab kan skyldes både mangel på ernæring på grund af synkebesvær og metabolismen af selve tumoren.
Halsbrand, brystsmerter og fordøjelsesbesvær
En fornemmelse af forbrænding eller smerte bag brystbenet (halsbrand) er almindelig og begynder ofte (i det mindste i starten) efter et stort måltid. Dette kan være et udfordrende symptom, da halsbrand også er et symptom på syre refluks (gastroøsofageal reflukssygdom, GERD), en fælles risikofaktor for spiserørskræft. For dem, der har syre refluks, kan en ændring i kvaliteten eller sværhedsgraden af symptomer på halsbrand signalere tilstedeværelsen af kræft.
Sammen med forbrænding føler nogle mennesker brysttryk og frygter, at de får et hjerteanfald.
Fordi hjertesygdomme hos kvinder ofte har uklare symptomer, som de netop diskuterede, bør symptomer på forbrænding og tryk i brystet altid vurderes af en læge.
Vedvarende hoste
En vedvarende hoste er til stede hos omkring 20 procent af mennesker, der er diagnosticeret med spiserørskræft. En hoste er ofte tør og irriterende og kan forekomme når som helst på dagen. Hoste kan forværres efter at have spist (ofte relateret til en af komplikationerne ved spiserørskræft) eller har måske ikke noget forhold til at spise.
Hæshed
En følelse af hæshed, stemmetab eller behovet for at rense halsen ofte kan være et indledende symptom på sygdommen, især når der ikke er en åbenbar årsag, såsom en nylig infektion i øvre luftveje. Hæshed opstår ofte, når en tumor involverer en nerve kendt som den tilbagevendende strubehovednerven.
Overskydende spyt
For at hjælpe med at føre mad gennem spiserøret skaber kroppen mere spyt. Da det bliver sværere at sluge, producerer kroppen mere spyt for at kompensere.
Sorte afføring
Tarry, sort afføring, kendt som melena, kan forekomme på grund af blødning fra spiserøret. Blod fra spiserøret og øvre fordøjelseskanal bliver sort på grund af udsættelse for mavesyre.
Sjældne symptomer
Der er også nogle usædvanlige, men vigtige symptomer på spiserørskræft. Flere af disse forekommer på grund af invasionen af tumoren i nærliggende væv eller spredning til andre regioner i kroppen.
Hikke
Hikke kan forekomme, når en esophageal tumor invaderer phrenic nerve eller membran. Irritation af disse strukturer forårsager disse gentagne sammentrækninger af membranen.
Stakåndet
Folk kan opleve åndenød på grund af lokal spredning af tumoren i brystet eller aspiration og efterfølgende lungebetændelse.
Forstørrede lymfeknuder
Hævede lymfeknuder kan forekomme i området lige over kravebenet (supraclavikulære knuder) eller nakken (cervikale lymfeknuder).
Ømhed over knogler
Spredning af kræft til knogler (knoglemetastaser) kan forårsage ømhed og smerte over knogler. Nogle gange kan der opstå en brud gennem et område med svækket knogle. Spredning til knoglerne kan også forårsage et forhøjet calciumniveau i blodet (hypercalcemia), der kan føre til muskelkramper, svaghed og forvirring.
Rygsmerte
Rygsmerter er ret almindelige i fremskreden esophageal cancer på grund af invasionen af tumoren i området mellem lungerne (mediastinum) eller mellem de membraner, der leder hjertet (pericardium).
Komplikationer
Der er en række komplikationer, der kan opstå med kræft i spiserøret. Nogle af disse opstår på grund af lokal involvering, såsom indsnævring af og / eller erosion af spiserøret. Andre kan forekomme på grund af spredning af tumoren, og endnu en gang har at gøre med vanskelighederne med at få tilstrækkelig ernæring med en indsnævret spiserør. Potentielle komplikationer inkluderer:
Esophageal obstruktion
Obstruktion af spiserøret er meget almindelig og fører ofte til de symptomer, der resulterer i en diagnose. For mange mennesker med sygdommen er det nødvendigt at placere en spiserørstent, så det er muligt at spise.Traditionelle stive plastrør (eller som et alternativ, periodeprocedurer, hvor spiserøret er udvidet) resulterer ofte i mange komplikationer, såsom perforering. Nyere teknikker, såsom selvudvidende metalskinner og anti-reflux-enheder, tilbyder en meget bedre løsning på dette almindelige problem.
Tracheøsofageal fistel
Der kan dannes en fistel (en unormal passage) mellem spiserøret og luftrøret, røret mellem munden og lungerne i lungerne på grund af tumorinvasion og betændelse. Når dette sker, kan indholdet fra spiserøret passere direkte ind i luftrøret og derefter lungerne. Når det er til stede, forårsager en tracheøsofageal fistel normalt hoste med synke og lungebetændelse. Behandlingen kan omfatte placering af stents i spiserøret og / eller luftrøret. Nyere teknikker, såsom placering af paraplyformede ventiler inden for bronkierne, kan også overvejes.
Aortøsofageal fistel
En usædvanlig, men livstruende tilstand kan forekomme, når der dannes en fistel mellem spiserøret og aorta, det store blodkar, der fører blod fra hjertet til resten af kroppen. Når dette sker, normalt sent i løbet af sygdommen, er symptomerne ofte dramatiske med lyse rød blødning fra munden og smerter i midten af brystområdet. Ved øjeblikkelig diagnosticering kan øjeblikkelig operation nogle gange løse fistlen.
Aspirations lungebetændelse
Kvælning ved at spise eller en fistel fører ofte til indånding af indholdet af spiserøret og maven i lungerne. Når dette sker, kan det føre til aspirations lungebetændelse, en tilstand, der normalt kræver hospitalsindlæggelse og intravenøs antibiotika.
Blødning (blødning)
Større blødninger kan også forekomme på grund af ulceration og / eller perforering af spiserøret eller som en komplikation af stentplacering. Valgmuligheder afhænger af situationen, men kan omfatte kauteri (brændende blødende blodkar).
Underernæring
En ekstremt almindelig komplikation af spiserørskræft er underernæring på grund af nedsat evne til at spise og sluge mad. Dette kan kræve et fodringsrør, der placeres enten gennem næsen eller maven for at give ernæring.
Hvornår skal jeg se en læge
Det er vigtigt at se din læge, hvis du har nogle af de ovennævnte symptomer. Mens der er mange potentielle årsager til de fleste af disse symptomer, er det vigtigt at søge svar, så passende behandling kan initieres uanset årsagen.
Vejledning til esophageal kræftlæge
Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.
Send til dig selv eller en elsket.
TilmeldeDenne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.
Der opstod en fejl. Prøv igen.
Symptomer er din krops måde at advare dig om potentielle problemer. Tal med din læge, og hvis du ikke får svar, så spørg igen. At være din egen advokat kan gøre en stor forskel - nogle gange en livs- og dødsforskel - ved at få den pleje, du har brug for og fortjener.
Hvad er årsagerne og risikofaktorerne for spiserørskræft?
