Samlet vs. delvis udskiftning af knæ

Samlet knæudskiftning, også kendt som total knæartroplastik, er en meget vellykket kirurgisk procedure. Det er dog ikke den eneste kirurgiske behandlingsmulighed for knæartrose. Nogle patienter er kandidater til delvis knæudskiftning.

Forskellen mellem total og delvis udskiftning af knæ

Knæet har tre rum - det mediale rum (det indvendige aspekt af knæet), det laterale rum (uden for knæet) og det patellofemorale rum (foran knæet). Hos nogle knæartrose-patienter er kun et rum i knæet påvirket - normalt det mediale rum. Det laterale rum kan blive påvirket, men det er mindre almindeligt.

En delvis eller unicondylar knæudskiftning, som navnet antyder, erstatter kun det berørte rum i knæet. På den anden side involverer en total knæudskiftning udskiftning af alle tre rum i knæet.

Mens kun et rum udskiftes under delvis knæudskiftning, bevares de forreste og bageste korsbånd. Ledbåndene fjernes ved en total udskiftning af knæet. Det er tilstrækkeligt at sige, at med en delvis knæudskiftning forbliver mere af din egen kropsstruktur intakt.

Fordele og risici ved delvis udskiftning af knæ

Der er fordele ved at have en delvis knæudskiftning sammenlignet med en total knæudskiftning. De samme komplikationer er mulige med begge kirurgiske procedurer: løsrivelse, infektion, nerveskade, knoglebrud og mere.

• Mindre dissektion af knogler og blødt væv

• Mindre blodtab

• Færre komplikationer

• Hurtigere gendannelse af bevægelsesområdet

• Bedre bevægelsesområde generelt

• En højere revision (gentag eller gentag) for delvis knæudskiftning end total knæerstatning

• Potentielt dårligere funktion efter revision af delvis knæudskiftning end total knæudskiftning

• Revisioner kan være mere komplicerede end primære operationer

Gode ​​og dårlige kandidater til delvis udskiftning af knæ

I 1998 etablerede to læger (dr. Scott og Kozinn) kriterier for at bestemme, hvilke patienter der var gode kandidater til delvis knæudskiftning.

• Ældre end 60 år gammel
• Mindre end 180 kg
• Mindre aktiv
• Har et godt bevægelsesområde inden operationen
• Har minimal deformitet

Patienter med inflammatoriske typer af arthritis, såsom reumatoid arthritis, betragtes ikke som gode kandidater til delvis knæerstatning. Med inflammatorisk arthritis er mere end et rum normalt involveret.

Bundlinie

Der har været forbedringer i designet af enhedsproteser gennem årene. At have en kirurg med erfaring i at arbejde med delvise udskiftninger af knæ er også et plus. I sidste ende afhænger et vellykket resultat af at have den rigtige patient til proceduren. Det anslås dog, at kun 6% til 10% af patienterne er egnede kandidater til delvis knæerstatning.