Retrolistese er en tilbagevendende bevægelse af en rygsøjle i forhold til hvirvlen under den. Historisk set er retrolistese blevet betragtet som uden klinisk betydning. Men efterhånden som forskningsaktiviteter fortsætter, foretages associering med smerte, nedsat funktionalitet og degenerative ændringer i rygsøjlen.
John Fedele / Getty ImagesFor eksempel blev en undersøgelse fra 2003 offentliggjort iSpine Journalfandt ud af, at afroamerikanske kvinder havde 2 til 3 gange mere anterolistese (forreste vertebral glidning) end deres kaukasiske kolleger. Anterolistesen påvirkede ikke deres rygfunktion negativt. Den samme undersøgelse viste også, at retrolistese (tilbagegående vertebral glidning) var meget mindre udbredt i samme samfund (4%), men reducerede deltagernes rygfunktion.
En undersøgelse offentliggjort i marts 2015-udgaven afTidsskrift for det koreanske neurokirurgiske samfundidentificerede retrolistese som kompensation, der bevæger en ryghvirvel bagud, når din ryg og bækken er forspændt for langt fremad i fremad / bagudplanet. Forskerne siger, at en lille grad af lumbal lordose og / eller en lille bækkenhældningsvinkel kan anspore dannelsen af en retrolistese.
Rygkirurgi og retrolistese
I en undersøgelse fra 2007 offentliggjort iSpine Journal, forskere evaluerede 125 patienter, der gennemgik en L5-S1-discektomi. Deres mål var at lede efter tilstedeværelsen af retrolistese. De fandt ud af, at næsten 1/4 af patienterne i undersøgelsen havde denne tilbagegående glidning af L5 over S1.
Hvis du har retrolistese, betyder disse resultater ikke automatisk, at du får mere smerte end en, der ikke gør det. Forskerne fandt ud af, at de symptomer, der blev oplevet af begge grupper (dvs. med og uden retrolistese), før diskektomi var omtrent lige store.
Forskerne undersøgte også ændringer i rygsøjlestrukturer, der ledsager retrolistese-tilfælde. Samlet set fandt de, at tilstedeværelsen af retrolistese ikke svarede til en højere forekomst af degenerativ disksygdom eller degenerative ændringer i den udbenede ring bag på ryggen.
Retrolistese kan forekomme på grund af operation. En anden undersøgelse, offentliggjort iSpine Journali 2013 fandt ud af, at smerter fra retrolistese 4 år efter en discektomi enten præsenterede sig for første gang eller blev værre. Det samme gjaldt fysisk funktion.
Ligesom Dartmouth-undersøgelsen var resultaterne af patienterne med retrolistese, der gennemgik discektomi, sammenlignelige med resultaterne af patienter uden den. Denne gang inkluderede resultaterne dog tid i operationen, mængden af blodtab, tid brugt på hospitalet eller ambulant anlæg, komplikationer, behov for yderligere rygsøjlekirurgi og / eller tilbagevendende diskbrok.
Endnu en undersøgelse (offentliggjort i december 2015-udgaven afJournal of Neurosurgery: Spine)fandt ud af, at kirurgi måske ikke er passende for patienter, der havde større end 7,2% retrolistese, mens de var i forlængelse (rygbue). Årsagen var, at retrolistese i disse tilfælde øgede patienternes risiko for post-kirurgisk lændehvirvelsøjlen. (Den pågældende operation var en bilateral delvis laminektomi sammen med fjernelse af det bageste støttebånd.)
Hvem får retrolistese?
Så hvilken slags patient får retrolistese? Undersøgelsen fra 2007, der er nævnt ovenfor, viste, at tilstedeværelsen af retrolistese var konsistent på tværs af alle typer patienter - uanset om de var gamle, unge, mandlige, kvindelige, rygere eller ikke, uddannede eller mindre og uanset race.
Når det er sagt, var folk med retrolistese mere tilbøjelige til at modtage medarbejderkomp. Og alder var en faktor hos dem, der havde ændringer i vertebral endeplade og / eller degenerativ disksygdom (både med og uden retrolistese). Dette kan skyldes, at sådanne ændringer generelt er aldersrelaterede.
Og til sidst havde undersøgelsesdeltagere, der havde ændringer i hvirvelendepladen, tendens til at være rygere og havde heller ikke en forsikring.
