Mulige komplikationer af rygkirurgi hos patienter med overvægt

Hvis du snart planlægger en rygoperation, tænker du måske og måske bekymrer dig om alle de ting, der kan gå galt. Disse kaldes "komplikationer". Selvom komplikationer kan opstå fra selve operationen med lidt planlægning og en masse fremragende sundhedsadfærd, kan du muligvis undgå mange af disse uønskede problemer.

Komplikationer i forbindelse med rygkirurgi forekommer hyppigere hos patienter, der er overvægtige. Den uheldige gåde er, at overvægtige og overvægtige ofte er dem, der har mest brug for rygkirurgi.

Typer af komplikationer

Hvilke slags problemer skal du være bekymret for, hvis du er overvægtig eller overvægtig, og du planlægger at få en rygoperation snart?

En stor en sørger for, at din læge har diagnosticeret dig korrekt. Dette skyldes, at det at få en nøjagtig MR eller anden diagnostisk film kan være mere problematisk for overvægtige patienter end for dem med en sund vægt. Unøjagtige film kan føre til en fejlagtig diagnose og udføre den forkerte kirurgiske procedure. Det kan også føre til kirurgi på det forkerte spinalniveau.

Og med det ekstra væv at navigere igennem, kan det være svært for din kirurg at få adgang til det rigtige område af din rygsøjle. Det samme gælder for placeringen af ​​det kirurgiske instrument, hvor det skal hen.

En række medicinske problemer er også mulige. Disse inkluderer dyb venetrombose, lungeemboli, infektion, lungebetændelse, hjertekomplikationer, nerveskader og postoperativ hævelse. Komplikationer i forbindelse med anæstesi, f.eks. Søvnapnø, er også mulige.

Anæstesi såvel som smertestillende medicin, der virker på centralnervesystemet, kan undertrykke musklerne, der åbner svælget, hvilket er en struktur, hvorigennem luft passerer under vejrtrækningen. Denne meget alvorlige tilstand kan øge vejrtrækningsproblemerne forbundet med fedme. Det kan endda være fatalt.

Hypoxi-hypoventilation kan også hindre din evne til at trække vejret; det er til stede hos 10% af de sygeligt overvægtige og kan resultere i behovet for yderligere iltbehandling under eller efter operationen.

Positionering til proceduren er endnu en potentiel fare. Når en sygeligt overvægtig person er på operationsbordet, kan det komme ned på et valg mellem at nå operationsstedet eller forværre en anden medicinsk tilstand. For eksempel kan overvågning af blodtryk under operationen udgøre ekstra udfordringer for det tilstedeværende medicinske personale.

For så vidt angår rygsøjlerelaterede komplikationer er rygmarvsfusioner en særlig bekymring for kirurger; mislykket rygkirurgi er en sådan mulighed. American Academy of Neurosurgeons siger, at i operationer, der udføres for at lindre lændesmerter, er svigtfrekvensen for sygeligt overvægtige patienter højere end for andre patienter.

Med en liste som denne er det ikke underligt, at kirurger fortæller deres overvægtige patienter at tabe sig inden proceduren! En undersøgelse fra 2017 offentliggjort i tidsskriftetKirurgisk neurologi Internationalanbefaler, at man overvejer vigtige præoperative vægttabstrategier - herunder bariatrisk kirurgi - til overvægtige rygpatienter.

Faktisk er nogle kirurger ikke enige om at operere sygeligt overvægtige patienter.

Hvorfor patienter med overvægt og overvægt er mere udsatte

At manøvrere dig til diagnostisk billeddannelse og navigere kirurgiske redskaber til det nøjagtige rigtige sted i ryggen er ikke de eneste potentielle komplikationer ved rygkirurgi. Dine andre sundhedsmæssige forhold kan også give dig en højere risiko.

En gennemgang af 2016 af medicinsk litteratur offentliggjort iGlobal Spine Journal fundet, at "komorbide" tilstande, dvs. yderligere sygdomme, der forekommer i tandem med fedme, sandsynligvis bidrager til et stort antal postoperative komplikationer. Det er velkendt, at fedme er forbundet med metaboliske, kardiovaskulære og andre problemer såsom diabetes og hjertesygdomme. Tilstedeværelsen af ​​sådanne komorbide forhold kan gøre din operation vanskeligere for lægen at gennemføre uden hændelser.

Ikke kun det, men undersøgelsen fandt også, at simpelthen at være sygeligt overvægtig - i og for sig - kan øge din risiko for postoperative komplikationer.

Forskere fra Thomas Jefferson University er enige. Ifølge pressematerialer fandt de, at risikoen for komplikationer ved operationen øges i forhold til graden af ​​fedme. Med andre ord, jo højere dit kropsmasseindeks (BMI), jo større er chancen for, at du vil opleve et problemrelateret til din rygoperation.

BMI eller kropsmasseindeks er et mål for kropsvægt i forhold til din højde. Et BMI på 30 eller derover indikerer fedme, og en person, hvis BMI er 40 eller derover, betragtes som sygelig overvægtig.

Thomas Jefferson-forskerne fandt ud af, at patienter med kirurgi, der havde en sund vægt, havde en komplikationsrate på 14%. Men hos de sygeligt overvægtige patienter steg antallet til 36%.

Fordele ved minimalt invasiv rygkirurgi

Hvis dit BMI er 30 eller derover, kan det udføre ekstra juridiske risici for din læge at udføre rygkirurgi på dig. På samme måde anbefaler mange eksperter, at overvægtige patienter ikke nægtes rygkirurgi på grund af deres tilstand.

Minimal invasiv rygkirurgi (MIS) udgør færre komplikationsrisici end den traditionelle type og kan være en mulighed for dig.

En undersøgelse fra 2008, der involverede 56 patienter, kunne ikke identificere øgede risici for komplikationer hos MIS-patienter, der var overvægtige eller overvægtige.

For mange MIS-patienter er smerte efter proceduren minimal. Dette kan være en af ​​grundene til, at MIS-patienter generelt kan genoptage arbejde og andre aktiviteter hurtigere end dem, der har en traditionel rygkirurgi.

American Academy of Neurosurgeons antyder, at reduceret forstyrrelse på blødt væv. MIS bruger fluoroskopi, der gør det muligt at lave meget små snit samt bedre navigering af kirurgiske redskaber.

Et ord fra Verywell

Vægttab kan være din førende strategi for en vellykket rygkirurgi. At tabe sig inden din operation kan hjælpe med at reducere nogle af de spørgsmål, der er diskuteret ovenfor, såsom at få den rigtige diagnose og kirurgiske procedure, sikker positionering, navigering på det kirurgiske instrument nøjagtigt, holde dig sikker under anæstesi, hvilket inkluderer reduktion af risikoen for søvnapnø, og mere.

Når det er sagt, som med næsten enhver rygkirurgi, kan det være en god ide at prøve ikke-invasiv pleje først. Dette vil sandsynligvis betyde at gå til fysioterapi-sessioner, der understreger rygøvelser og kerneforstærkning.

Selvom overvægt eller overvægt gør det vanskeligere at holde fast i et træningsprogram, kan det meget vel være i din bedste interesse at lægge en indsats. For mange mennesker er et korrekt designet træningsprogram nøglen til helt at undgå rygkirurgi.Amerikansk familielægerapporterer, at fysioterapeutstyrede hjemmetræningsprogrammer til akutte rygsmerter kan hjælpe med at reducere dit behov for andre medicinske tjenester, hvilket gør det til en omkostningseffektiv behandlingsvej.

Hvis det viser sig at være for svært at udføre øvelserne, kan du spørge din terapeut om en vandøvelse, der har en tendens til at være lettere på leddene.