Årsager og risikofaktorer for psoriasisgigt

Psoriasisgigt er en type gigt forbundet med psoriasis, og den er forbundet med immunologiske, genetiske og miljømæssige risikofaktorer.

Som en progressiv sygdom kan psoriasisgigt forårsage permanent ledskade og nedsat mobilitet, hvis den ikke behandles. Det kan forekomme alene, men er normalt forud for psoriasis i omkring 84% af tilfældene, ifølge en gennemgang af undersøgelser fra 2014 iPsoriasis Forum.

Immunologiske årsager

Psoriatisk arthritis er klassificeret som inflammatorisk arthritis, hvilket betyder, at ledskader er det direkte resultat af intens, kronisk inflammation.

Dette adskiller sig fra slidgigt, hvor skaden skyldes strukturel slitage.

Psoriatisk arthritis adskiller sig også fra reumatoid arthritis (RA), selvom begge betragtes som autoimmune i deres oprindelse.

Over tid kan andre organsystemer blive påvirket af beslægtet betændelse - herunder øjne, negle, hjerne, nyrer og led.

Genetik

Hvorfor autoimmune sygdomme opstår er stadig noget af et mysterium. Under normale omstændigheder aktiveres T-celler, som er en type hvide blodlegemer (WBC) som reaktion på trusler som vira eller kræftceller. Dette fører til spredning af inflammatoriske proteiner (cytokiner), der hjælper med at neutralisere truslen. Når truslen er løst, frigives andre kemikalier (såsom itaconsyre) for at dæmpe betændelsen.

Med psoriasisgigt og andre autoimmune sygdomme er disse processer mangelfulde. Immunsystemet ledes forkert, og den efterfølgende betændelse fortsætter med at høste kaos - ofte indtil antiinflammatoriske behandlinger stopper det.

Gener spiller en rolle i denne dysfunktion. Dette fremgår delvist af det arvemønster, der ses blandt familiemedlemmer. Faktisk betragtes psoriasisgigt som en af ​​de mere meget arvelige autoimmune sygdomme.

Ifølge en gennemgang fra 2010 fra University of Toronto:

• Det er 55 gange mere sandsynligt, at du får psoriasisgigt, hvis et første-graders familiemedlem (forælder eller søskende) har det.
• Omkring 23% af ikke-identiske tvillinger vil begge have sygdommen, mens så mange som 70% af identiske tvillinger begge vil blive ramt.

Når man ser på selve generne, er der endnu ikke et enkelt mønster, der uafhængigt beskriver psoriasisgigt. Når det er sagt, er der visse genmutationer, der oftest findes hos mennesker med psoriasisgigt end dem uden den.

Hoved blandt disse er mutationer af det humane leukocytantigen (HLA), et protein der findes på celler, som immunsystemet bruger til at målrette angreb. Et sådant eksempel er HLA-B27, den mutation, der har den højeste forudsigelige værdi for psoriasisgigt (især psoriasisgigt i rygsøjlen).

Andre HLA-antigener, herunder HLA-B13, HLA-B17, HLA-B57 og HLA-Cw * 0602, forekommer hyppigere hos mennesker med psoriasisgigt end i den almindelige befolkning.

På trods af foreningen betyder det ikke at have genetisk mutationer med høj risiko, at du får psoriasisgigt. Det ser ud til, at der er behov for miljømæssige udløsere for at "tænde" sygdommen hos dem med en sådan disposition.

Livsstilsrisikofaktorer

Der er en lang liste over mulige udløsere for psoriasisgigt, som kan variere fra person til person. Mange af disse er problematiske for alle typer psoriasis sygdom; andre er mere specifikke for psoriasisgigt.

Rygning er et sådant eksempel. Ifølge en undersøgelse fra 2018 iAnnaler for reumatiske sygdomme,rygning af cigaretter var forbundet med en øget risiko for psoriasisgigt sammenlignet med befolkningen generelt, men aer faldetrisiko blandt mennesker med psoriasis.

Andre udløsere, der er tæt knyttet til psoriasis, inkluderer:

• Ekstrem følelsesmæssig stress
• Overdreven alkoholindtagelse, især ikke-let øl
• Koldt, tørt vejr
• Visse lægemidler, herunder betablokkere, antimalariamidler, lithium, kinidin og indomethacin
• Hudinfektioner, isærStaphylococcal aureusogStreptokok epidermidis

Desuden kan enhver stress, du lægger på et led, udløse symptomer. Dette inkluderer stress induceret af fedme eller løft af en tung vægt. Selv et utilsigtet slag mod en ledd kan udløse en akut blænding.

Ifølge en undersøgelse fra 2011Gigtpleje og forskning,mennesker med psoriasis, der løftede mere end 100 pund i timen, var tre gange mere tilbøjelige til at udvikle psoriasisgigt end dem, der ikke gjorde det. En tidligere ledskade mere end fordoblede risikoen.

Hvordan disse udløsere inducerer akutte blusser er stadig ukendt. Det er muligt, at forskellige mekanismer er i spil, herunder øget cytokinproduktion, forsinkede overfølsomhedsreaktioner eller ændringer i fosfor- eller calciumniveauer. Forskere fortsætter med at søge efter spor.

Et ord fra Verywell

Mens mange af risikofaktorerne for psoriasisgigt ikke kan ændres, er der ting, du kan gøre for bedre at håndtere sygdommen. Tal med din reumatolog om medicin og livsstilsændringer, der kan hjælpe dig med at bremse progressionen og opretholde en optimal livskvalitet.