Hvordan psoriasisgigt påvirker hænderne

Psoriatisk arthritis (PsA) forårsager betændelse i leddene, hvilket resulterer i smerter. Det ses ofte hos mennesker med en inflammatorisk hudtilstand, kaldet psoriasis, selvom du ikke behøver at have psoriasis for at udvikle PsA. Den samme betændelse og smerte, der påvirker knæ, hofter og ryg, påvirker også hænderne. I hænderne forårsager det hævelse af leddene i håndled, hænder og fingre og begrænser muligheden for at bruge disse led. Det kan også forårsage neglesymptomer.

Symptomer

Når PsA påvirker hænderne, kan det have en væsentlig effekt på en persons livskvalitet. Disse symptomer har tendens til at være mere intense og mere forstyrrende, ifølge National Psoriasis Foundation, fordi smerter fra PsA kan gøre selv de mest rutinemæssige opgaver svære at gøre og smertefulde. En simpel ting, som at ryste nogens hånd, er smertefuld.

PsA får hænder og fingre til at være stive og hævede. For nogle mennesker svulmer fingrene så dårligt op, at de får et pølseagtigt udseende, en tilstand kendt som dactylitis. En artikel i tidsskriftet fra 2015Reumatiske sygdomme klinikker i Nordamerikarapporterer, at omkring 40% af mennesker med PsA har dactylitis hos nogle i deres sygdomsforløb, og dette symptom kan forekomme i enten deres hænder eller fødder. Yderligere vil omkring halvdelen af ​​mennesker med PsA have dactylitis i mindst et ciffer.

Stive og hævede fingre kan få det til at udføre rutinemæssige opgaver, såsom at åbne en krukke eller trykke på en skjorte.

Forekomsten af ​​neglesymptomer (neglepsoriasis) hos mennesker med PsA varierer i forskellige undersøgelser fra ca. 15% til 79%. Neglesymptomer kan omfatte følgende:

• Gul, brun eller anden misfarvning af negle
• Negletykning
• Neglefræsning - lave, dybe huller i neglene
• Onykolyse - adskillelse af et negle fra neglebedet
• Kridtagtig opbygning i neglene
• Neglesmerter eller ømhed

Neglepsoriasis kan ligne en svampeinfektion. Hvis du har neglesymptomer med PsA, skal du tale med din læge for at afgøre, om dine neglesymptomer er psoriasisrelateret eller en svampeinfektion. Din læge kan tage negle- og hudprøver for at teste dem. Behandling vil afhænge af årsagen til neglesymptomer, men neglesvamp behandles meget anderledes end neglepsoriasis. I nogle tilfælde kan en person opleve både neglepsoriasis og neglesvamp, da mennesker med neglepsoriasis er mere tilbøjelige til at få svampeinfektioner.

Den samme inflammatoriske proces, der forårsager PsA-symptomer og betændelse i hænderne, påvirker også knogler, muskler, sener og ledbånd i fødder og ankler, hvilket forårsager smerte, ømhed og hævelse. Fødder, ankler og tæer kan føles varme at røre ved, og stivhed kan være værre om morgenen eller efter langvarig inaktivitet. Dactylitis påvirker også tæerne og forårsager et pølseagtigt udseende af cifrene. Betændelse kan også påvirke hælene og fodsålerne. Der kan være tånegelpsoriasis med symptomer, der ligner det, der ses i negle, herunder pitting og misfarvning.

Diagnose

Du bør se din læge, hvis ledsmerter og hævelse i hænder og fingre gør det sværere at udføre rutinemæssige opgaver, og / eller hvis du har nye hånd-, finger- og neglesymptomer. Din læge vil nøje undersøge dine håndled, hænder, fingre og negle for at se efter hævelse, stivhed, smerte, misfarvning og neglepitting. Der forventes spørgsmål om aktuelle symptomer, psoriasis og PsA medicinsk historie og familiehistorie.

Test og undersøgelser kan omfatte kontrol af ledvæske og røntgenstråler for at kontrollere ledskader og betændelse i hænder, håndled og fingre. Din læge vil ønske at bestemme andre tilstande, der kan forårsage lignende symptomer og bekræfte, at håndsymptomer er relateret til PsA.

Det er vigtigt at behandle hånd- og fingersymptomer hurtigt. Ledskader i PsA sker meget hurtigt. Faktisk rapporterede en undersøgelse i tidsskriftet i 2013Gigtforskning og -terapifinder op til 50% af personer med PsA oplever en 11% led erosion i de første to år af sygdommen.

Behandling

Der er ingen kur mod PsA, men mange behandlinger behandler betændelse og dens underliggende årsager. De kan ændre den måde, immunsystemet fungerer på, reducere symptomernes sværhedsgrad og hyppigheden af ​​sygdomsudbrud - perioder med høj sygdomsaktivitet. De mindsker også den langsigtede virkning af PsA.

Forskellige terapier kan hjælpe med at håndtere symptomer på hånd og negle og kan omfatte:

• Antiinflammatoriske lægemidler til reduktion af hævelse, stivhed og smerter i hænder og fingre
• Kortikosteroider for at reducere betændelse og lette ledsmerter
• Cremer til lindring af hudsymptomer og ubehag
• Anti-svampe behandlinger for neglesvampinfektioner
• Fototerapi til hududbrud
• DMARDs for symptomer på hånd og negle
• Biologiske symptomer på hånd- og negle symptomer

Nogle mennesker har muligvis behov for operation, der skyldes ledskader i hånd- og fingerled. Kirurgisk behandling er afhængig af de berørte led og specifikke symptomer, der opleves.

Tal med din læge, hvis du er bekymret for leddeformation i dine hænder eller fingre, eller hvis du tror, ​​du måske har brug for operation.

Hjemmemedicin og selvpleje

Nogle hjemmemedicin kan hjælpe dig med at forebygge og lindre hånd- og neglesymptomer på PsA.

For at lindre ledsmerter i hænder og fingre, prøv:

• Påføring af is i håndled i ti minutter ad gangen efter behov for at mindske smerter og hævelse
• Masserer de berørte områder
• Brug håndskinner for at støtte og beskytte håndled, hånd og fingerled
• At tage pauser fra at skrive og skrive
• Udførelse af håndøvelser for at strække og styrke musklerne og leddene i hånden og fingrene

Til håndtering af neglesymptomer:

• Behandl neglesvampinfektioner med svampedræbende cremer
• Undgå falske negle, da de kan skade neglebede
• Trim neglebånd, og undgå at trække i neglebåndene for at undgå skader og blusser
• Hold fingernegle trimmet og rent for at forhindre kvæstelser
• Brug handsker, når du laver husarbejde eller havearbejde
• Brug klar neglelak for hurtigt at kunne mærke negleændringer
• Brug ikke neglelak, hvis du har en aktiv negleinfektion

Et ord fra Verywell

Uanset om du har PsA i hænder, fødder eller begge dele, kan PsA forårsage smertefulde symptomer, der påvirker evnen til at deltage i rutinemæssige daglige opgaver. Lav en aftale for at se din læge med det samme, hvis du oplever smerte, hævelse eller betændelse i hænder eller fødder. Jo hurtigere du behandler disse symptomer, jo bedre bliver din livskvalitet og langsigtede udsigter.