Årsager og risikofaktorer for kvindelig seksuel dysfunktion

Manglende seksuel lyst, eller måske oplever lyst, men er ude af stand til at nyde sex, er meget almindeligt. Mange faktorer i en kvindes liv kan forstyrre den seksuelle funktion, hvilket ofte fører til en lavere livskvalitet for hende og hendes partner. Forskning tyder på, at næsten halvdelen af ​​alle kvinder oplever mindst et symptom på seksuel dysfunktion.

Seksuel dysfunktion henviser til et problem under enhver del af seksuel aktivitet, fra ophidselse til orgasme. Fysiske faktorer som sygdomme, operationer og hormonelle ændringer relateret til overgangsalderen er ofte involveret i kvindelig seksuel dysfunktion sammen med psykologiske faktorer som depression, angst, stress og forhold i forholdet. Her er nogle af de mest almindelige fysiske og psykologiske faktorer, der kan få en kvinde til at mangle lyst til sex eller opleve udfordringer med at nyde sex.

Fysiske faktorer

Hysterektomi

Hysterektomi er den mest almindelige gynækologiske kirurgi, og ca. 20% af kvinderne rapporterer om forværring af seksuel funktion postoperativt. En kvinde kan have en total hysterektomi, som fjernelse af hele livmoderen og livmoderhalsen, en delvis eller subtotal hysterektomi, som er fjernelsen af ​​livmoderen, mens livmoderhalsen holdes på plads, eller en radikal hysterektomi, som fjerner livmoderen såvel som strukturer omkring det, såsom æggestokke og lymfeknuder (kan gøres for at behandle reproduktiv kræft).

Fjernelse af livmoderen og æggestokkene forårsager et stort fald i kønshormoner. Hormonsubstitutionsbehandling - med eller uden erstatning af testosteron - kan hjælpe med at genoprette seksuel funktion hos kvinder, der oplever seksuelle problemer efter denne operation. Undersøgelser viser, at østrogenbehandling hos postmenopausale kvinder, der har haft hysterektomi, kan forbedre vaginal blodgennemstrømning, vaginal tørhed og manglende evne til orgasme. Testosteronbehandling kan forbedre seksuel lyst og ophidselse.

Nogle kvinder finder, at post-hysterektomi, de savner sammentrækningerne i livmoderen, som de tidligere har associeret med orgasme. Fjernelse af livmoderhalsen kan resultere i en ændring i den fysiske fornemmelse, der opleves under dyb penetration under samleje. Der er en bred variation i seksuel funktion efter hysterektomi.

Vaginismus

Vaginismus er en vedvarende eller tilbagevendende krampe i den ydre tredjedel af vagina, der forstyrrer samleje. Det får vaginalt samleje til at være smertefuldt eller vanskeligt og kan også forhindre bækkenundersøgelser.

Det kan normalt behandles ved hjælp af vaginale dilatatorer med stigende diameter plus afslapningstræning. Succesgraden stiger hos par, hvor partneren er involveret i terapiprocessen. Mens behandling kan hjælpe, er det vigtigt at bemærke, at nogle kvinder har meget intime, kærlige forhold uden samleje.

Perimenopause og overgangsalder

Når en kvinde nærmer sig overgangsalderen, begynder hun at gennemgå dybtgående hormonelle skift, herunder faldende østrogenniveauer. Dette resulterer ofte i hedeture, vaginal tørhed, nattesved, humørsvingninger og nedsat følsomhed over for seksuel berøring. Testosteron falder med alderen for både mænd og kvinder, hvilket også kan reducere en kvindes seksuelle lyst.

Hos postmenopausale eller perimenopausale kvinder kan østrogenerstatning mindske smerter under samleje og lette vaginal smøring.

Undersøgelser har også vist, at testosteron øger libido hos kvinder, så hvis dit nedsatte ønske skyldes et fald i hormoner, kan det meget sandsynligt løses med testosteron. Til dato har disse undersøgelser imidlertid brugt høje doser testosteron, hvilket kan føre til maskulinisering, hvis det tages i lange perioder.

Selvom DHEA også er et mandligt hormon, har der været meget få undersøgelser af dets virkning på kvinder, og ingen har vist, at det forbedrer kvindens libido.

Hvis du gennemgår overgangsalderen, eller hvis du er i årene op til det og bemærker en ændring i seksuel funktion, vil du måske prøve at øge forspil eller sensuel massage, hvilket kan øge forbindelsen mellem dig og din partner. Du kan også bruge smøremidler og undgå seksuelle positioner, der tillader meget dyb penetration.

Andre forhold

Andre medicinske tilstande som skjoldbruskkirtelforstyrrelser, hypoadrenalisme, hypopituitarisme, nerveskader og nervesygdomme, atrofisk vaginitis, herpes, hyperprolactinæmi og generelt dårligt helbred kan bidrage til seksuel dysfunktion.

Endvidere har nogle lægemidler og stoffer som alkohol, gonadotropinfrigivende hormonagonister, antikonvulsiva, betablokkere og visse antidepressiva (især SSRI'er) alle været kendt for at forårsage eller i det mindste være delvis ansvarlige for kvindelig seksuel dysfunktion.

Psykologiske faktorer

Depression og angst

Kvinder med psykiske lidelser som depression og angst har større sandsynlighed for en eller anden form for seksuel dysfunktion. I mange tilfælde forårsager behandling af den underliggende mentale sundhedstilstand seksuel dysfunktion til at forbedre eller løse.

Ifølge Merck MSD manualen bliver seksuel dysfunktion mindre alvorlig hos op til 80% af kvinder med svær depression og seksuel dysfunktion, når antidepressiva effektivt behandler depressionen.

Seksuelt misbrug i barndommen eller ungdommen

Seksuelt misbrug i barndommen er blevet identificeret som en risikofaktor for seksuel dysfunktion hos kvinder. Ønske- og ophidselsesproblemer rapporteres hyppigst af kvinder med misbrug i deres fortid.

Bekymringer for forhold

Manglende tillid til et forhold og / eller en reduktion i ens tiltrækning til deres seksuelle partner kan forårsage eller bidrage til seksuel dysfunktion hos kvinder.

Andre psykologiske faktorer som selvværd og frygt for at være sårbare eller give slip på kontrol kan forårsage seksuel dysfunktion.

En vigtig ting at huske på om psykologiske faktorer er, at det undertiden kan være dysfunktionen, der forårsager dem og ikke omvendt. Det er blevet sammenlignet med en kylling-eller-ægget situation, fordi det kan være svært at skelne mellem årsagerne og symptomerne.

Et ord fra Verywell

Seksuel respons varierer mellem kvinder og inden for hver enkelt person, og seksuelle bekymringer er meget almindelige. Nogle seksuelle problemer kan, selvom de er bekymrende, afspejle normale variationer i en kvindes liv. Det kan hjælpe at flytte ens fokus til at forbedre intimitet snarere end at have alle interaktioner, der resulterer i samleje. Ikke alle seksuelle bekymringer eller problemer er "dysfunktioner."

Kvinder skal være opmærksomme på ændringer i deres daglige liv, der kan forårsage seksuel dysfunktion. I tilfælde, hvor medicin forårsager seksuelle problemer, kan løsningen være så enkel som at ændre medicinen eller justere doseringen.

Vær ikke bange for at tale med din læge og din partner. Det kan være svært og ubehageligt at indlede en samtale med en læge om sex, men størstedelen af ​​kvinderne kan hjælpe, hvis de er villige til at tale åbent med deres sundhedsudbyder for at bestemme den bedste behandling for deres specifikke problem.