Prostatakræft overlevelsesrate og statistik

Generelt er prostatacanceroverlevelsesrater meget gode med en femårsoverlevelsesrate på 98%.

Der er dog en række faktorer, der kan påvirke overlevelsesraten, især for mænd med avanceret prostatacancer. Disse kan omfatte:

• Kræftstadie
• Race
• Alder
  
• Sygdomsprogression
• Tumorkvalitet
• Sygdoms gentagelse
• Rygning

Panuwat Dangsungnoen / EyeEm / Getty Images

Overlevelse af scenen

Stadiet med prostatacancer kan beskrives af læger, der bruger tumor-, node-, metastase- (TNM) -systemet. TNM-systemet blev udviklet af American Joint Committee on Cancer. Under dette system bruger læger scanninger og resultater fra diagnostiske tests til at bestemme følgende værdier:

• Tumor (T): Hvor stor er tumoren, og hvor er den?
• Node (N): Har tumoren spredt sig til lymfeknuderne, og hvis ja, hvor og hvordan?
• Metastase (M): Har kræften spredt sig til andre dele af kroppen, og hvis ja, hvor og hvor meget har den spredt sig?

Disse værdier kombineres derefter for at bestemme kræftstadiet på en fem-trins skala, der strækker sig fra trin 0 (nul) til trin 4. Her er hvordan det nedbrydes:

• I lokal prostatakræft har kræften endnu ikke spredt sig fra prostata til andre dele af kroppen. Dette svarer til trin I og II på TNM-skalaen.
• I regional prostatacancer har kræften spredt sig fra prostata til nærliggende strukturer eller lymfeknuder. Dette svarer til trin III på TNM-skalaen.
• I fjern prostatacancer har kræften spredt sig langt fra prostata til andre organer som lever eller lunger, hvilket svarer til trin IV på TNM-skalaen.

Resultater for prostatakræft måles ved hjælp af en fem-årig overlevelsesrate. Dette sammenligner dem med samme type og stadium af kræft med dem i den almindelige befolkning.

Prostatacancer 5-årig relativ overlevelsesrate Lokaliseret Næsten 100% Regional Næsten 100% Fjern 31%Alle SEER-faser kombineret98%Disse tal er baseret på mænd diagnosticeret med prostatakræft mellem 2009 og 2015.

Prostatakræft i USA

Prostatakræft er den næstledende årsag til kræftrelateret død blandt mænd i USA.

Overlevelse ved race

Race kan påvirke overlevelsen på grund af forskelle i adgangen til sundhedsydelser, som igen kan føre til sene diagnoser.

Sammenlignet med ikke-spanske hvide mænd er det mere sandsynligt, at sorte mænd diagnosticeres med prostatakræft og er næsten 2,5 gange mere tilbøjelige til at dø af prostatakræft.

Sorte mænd har den højeste forekomst af prostatakræft blandt alle race / etniske grupper i USA.

Sociale uligheder bidrager til dårligere resultater for sorte mænd med prostatakræft sammenlignet med hvide mænd.

En undersøgelse fra 2019 viste, at risikoen for at dø af lavgradig prostatacancer for sorte mænd var dobbelt så stor som risikoen for hvide mænd. Den samme undersøgelse viste, at læger kan undervurdere risikoen for kræft i lav grad hos sorte mænd.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) var fem års overlevelse i alle faser af prostatacancer højere for hvide mænd end sorte eller spansktalende mænd.

Prostatacancer 5-årig relativ overlevelsesrate baseret på race hvid 98% Sort 96%Amerikanske indianere / Alaska-indfødte 97%Asiatisk Stillehavsboer96%Latinamerikansk96%Disse tal er baseret på mænd diagnosticeret med prostatacancer mellem 2001 og 2016.

Overlevelse efter alder

I modsætning til nogle andre kræftformer er alder mindre af en faktor i overlevelsesraten for prostatakræft. Dette skyldes delvis, at mænd er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med prostatakræft efter 70 år.

Omtrent seks ud af 10 tilfælde diagnosticeres hos mænd, der er 65 år eller derover. Gennemsnitsalderen ved diagnose er 66, og diagnose under 40 år er sjælden.

En undtagelse herfra er for mænd med stadium IV prostatacancer. I denne gruppe er den 10-årige dødelighed for prostatacancer højest for mænd i alderen 60 til 64 år.

Mænd i alderen under 49 og mere end 80 år har den laveste overlevelsesrate på 10 år. De i alderen under 49 år havde en overlevelsesrate på 95,6%, mens de over 80 år havde en overlevelsesrate på 82,7%.

Overlevelse ved sygdomsprogression

Det omfang, prostatakræft har udviklet sig, kan påvirke overlevelsesraten.

Prostata-specifikt antigen (PSA) er et protein produceret af celler i prostatakirtlen af ​​normale og maligne celler. Hos mænd med prostatakræft er blodniveauerne af PSA ofte forhøjede.

Læger kan bruge PSA som en markør for bedre at forstå udviklingen af ​​prostatakræft og den deraf følgende prognose.

En måde læger vurderer sygdommens progression er gennem PSA-fordoblingstid. Dette refererer til det antal måneder, det tager for PSA at fordoble.

En undersøgelse antyder, at en kort fordoblingstid betyder en dårligere prognose for patienter med stadium IV prostatacancer. Medianoverlevelse var 16,5 måneder for dem med en PSA-fordoblingstid lavere end 45 dage sammenlignet med 26 måneder for patienter med en længere PSA-fordoblingstid.

Uanset om kræften er metastaseret og spredt sig til andre områder af kroppen uden for prostata, kan det også påvirke overlevelsen. I prostatacancer i fjern eller fase IV, når kræft har spredt sig fra prostata til andre organer som lever eller lunger, er fem-års overlevelsesgraden 31% sammenlignet med lokaliseret (trin I og II) kræft, som har en fem-årig overlevelsesrate på næsten 100%.

Hvornår diagnosticeres normalt prostatakræft?

Cirka 92% af prostatakræft diagnosticeres i de tidlige (lokaliserede eller regionale) faser.

Overlevelse af tumorgrad

En måde kræft er iscenesat er ved at se på kræftgraden. Grad refererer til, hvordan kræftceller ser ud under et mikroskop.

Traditionelt for prostatakræft er dette gjort ved hjælp af Gleason Score, som blev udviklet i 1960'erne. Under dette system kategoriseres kræftceller på en skala fra 1 til 5. Grad 1-celler betragtes som normale prostata-væv, mens celler i klasse 5-området er muteret i en sådan grad, at de ikke længere ligner normale celler.

Ved bestemmelse af en Gleason-score vil en patolog undersøge en biopsiprøve under et mikroskop og give en Gleason-karakter ved hjælp af ovenstående skala til det mest fremherskende mønster, der vises, derefter en anden klasse til det mønster, der er det næstmest dominerende. Disse to karakterer tilføjes derefter for at danne den samlede Gleason-score (f.eks. En 3-klasse + en 4-klasse = en 7 på Gleason-scoren).

I teorien kunne Gleason-score variere fra 2 til 10, men patologer giver i dag sjældent en score mellem 2 og 5 og er mere tilbøjelige til at være i området 6 til 10, hvor 6 er den laveste grad af prostatacancer.

Under Gleason Score-systemet betragtes en 6 som lav kvalitet, 7 er mellemliggende og score på 8, 9 eller 10 betragtes som kræft af høj kvalitet.

Jo højere Gleason-score, jo mere sandsynligt er det at prostatakræft vil vokse og sprede sig hurtigt.

Der har dog været nogle problemer med Gleason-systemet, og der er udviklet et nyt klassificeringssystem, der skal fungere som en udvidelse af Gleason-systemet.

Under dette system er Gleason-scores nu kategoriseret i karaktergrupper:

• Karaktergruppe 1 = Gleason 6 (eller mindre)
• Karaktergruppe 2 = Gleason 3 + 4 = 7
• Karaktergruppe 3 = Gleason 4 + 3 = 7
• Karaktergruppe 4 = Gleason 8
• Karaktergruppe 5 = Gleason 9-10

Ifølge American Cancer Society kan dette system i sidste ende erstatte Gleason-systemet, men i øjeblikket rapporteres de sammen.

Overlevelse ved sygdoms gentagelse

Hvis en mand udvikler et forhøjet PSA-niveau (større end 0,2 ng / ml) efter kræftoperation, betragtes sygdommen som tilbagevendende.

Antallet af lymfeknuder på tidspunktet for prostatektomi kan påvirke risikoen for gentagelse. En undersøgelse antyder, at fjernelse af et stort antal noder er forbundet med en forbedring i odds for gentagelse, men dette ser ikke ud til at påvirke den samlede overlevelse.

Men sygdoms gentagelse påvirker ikke altid overlevelsestider. Hvis der opstår en gentagelse, kan den 15-årige overlevelsesrate på diagnosetidspunktet være så høj som 94% hos dem med lavrisiko-gentagelse.

De vigtigste faktorer, der påvirker overlevelsesraten, er:

• Gleason-score
• PSA-fordoblingstiden
• Om gentagelsen opstod inden for tre år eller efter tre år

En gentagelse, der opstår inden for tre år, reducerer overlevelsesraten med alt fra 15 til 20% - og endnu mere, hvis fordoblingstiden er kort.

Hvor almindelig er gentagelse af prostatacancer?

Mellem 20 og 30% af mænd med prostatacancer vil opleve gentagelse på et eller andet tidspunkt efter behandling.

Rygning

Rygning er den ene faktor, der påvirker overlevelsesgraden i næsten enhver kræft, inklusive prostatakræft. Nuværende rygere har en signifikant dårligere chance for at overleve fra prostatakræft og gentagelse end ikke-rygere. Hvis man holder op med at ryge, kan det forbedre overlevelsesraten.

Et ord fra Verywell

Samlet overlevelsesrate fra prostatacancer er god med en fem-årig overlevelsesrate på 98%. Selv med stadium IV prostatacancer har forbedringer i behandlingerne øget overlevelsestiderne og ført til en signifikant reduktion i dødsfald relateret til prostatacancer.