Anatomi af prostata

Hos mænd er prostata en vigtig kirtel placeret mellem penis og blære og sidder lige foran endetarmen. Urinrøret, der bærer urin fra blæren ud af kroppen, løber gennem midten af ​​dette organ i valnødstørrelse. Primært tjener denne kirtel funktionen til at udskille væske, der både nærer sæd og holder det sikkert. Prostata er involveret i en række sundhedsmæssige forhold, og det er ret indflydelsesrige i det generelle helbredsbillede. De mest bemærkelsesværdige af disse er godartet prostatahyperplasi (karakteriseret ved en forstørrelse af kirtlen), prostatacancer såvel som prostatitis (bakteriel infektion).

Anatomi

Struktur & placering

Placeret i det mindre bækken lige under blæren og foran endetarmen er prostata omgivet af et fibrøst lag kaldet en kapsel. Den ombrydes omkring den proksimale (mere centrale) del af urinrøret, og sædblærerne løber over og bag denne kirtel.Dens form er kegleformet med en base, der omgiver urinblærens hals og et spids under lukkemusklen . Anatomisk set består den af ​​fem forskellige lapper:

• Forreste lap: Denne forreste del, placeret lige foran urinrøret, består af fibromuskulært - snarere end kirtel - væv.
• Median lap: En kegleformet del af prostata, median lap sidder mellem de to ejakulatoriske kanaler (som leverer sæd til sædblærerne) og urinrøret.
• Laterale lapper: Disse to lapper - de højre og venstre laterale lapper - udgør størstedelen af ​​kroppen af ​​prostata. Deres bageste (bageste) ender er kontinuerlige, og de adskilles af prostata urinrøret, som er den bredeste del af urinrøret.
• Bageste lap: Prostataens bagudvendte lap er forbundet med sidelappene og er oftest genstand for lægeundersøgelse.

Denne kirtel anses også for at være opdelt i flere forskellige zoner, herunder:

• Central zone: Denne del af prostata omgiver ejakulatoriske kanaler og udgør 25% af dens masse.
• Perifer zone: Denne zone udgør 70% af dette organ og omgiver et flertal af den centrale zone, mens den også ombrydes omkring en del af prostata urinrøret.
• Overgangszone: Denne mindre del - repræsenterer 5% omkranser den del af urinrøret mellem urinblæren og verumontanum, en struktur mod urinrørets gulv.

Som angivet ovenfor passerer flere rørformede strukturer gennem prostata, inklusive den proksimale urinrør og to ejakulatoriske kanaler. Sidstnævnte af disse får adgang til prostata på det punkt, hvor den kommer ud af sædblærerne, og begge strukturer konvergerer ved en del af urinrøret i prostata kaldet "sædkollikulus".

Anatomiske variationer

Lejlighedsvis finder læger medfødte variationer i prostataens anatomi, hvilket betyder, at kirtlen udvikler uregelmæssige træk. Selvom det er relativt usædvanligt, er der rapporteret om fravær af denne kirtels mediale lap, hvilket betyder, at anterior og laterale lapper er direkte forbundet. Derudover er nogle individer født med en ekstra lap til denne kirtel.

Fungere

Prostata er et vigtigt understøttende organ i det mandlige reproduktive system, der tjener en vigtig funktion i sundhed og vedligeholdelse af sædceller (mandlige kønsceller). Denne kirtels primære rolle er at udskille en alkalisk opløsning, der omgiver og beskytter mandlig sæd i det sure miljø i kvindens vagina. Dybest set væsker fra prostata - inklusive enzymet prostata-specifikt antigen (PSA) - neutraliserer området straks omgivende sæd, der har fået adgang til denne del af anatomien, hvilket giver dem længere tid til at få adgang til ægget. Desuden arbejder væsker fra prostata for at fodre og fodre sædceller.

Disse funktioner er vigtige for befrugtningsprocessen, og PSA spiller en særlig vigtig rolle i mandlig fertilitet, da det hjælper med at øge sædens bevægelighed. I det væsentlige kombineres denne væske med sæd fra testiklerne samt væsker fra sædblærer og bulbourethral kirtel (en lille kirtel under prostata) for at udgøre mandlig sæd. Denne kombination forekommer i urinrøret.

Tilknyttede forhold

Primært er der tre store sundhedsmæssige forhold, der påvirker prostata. Disse er:

Godartet prostatahyperplasi (BPH)

Et af de mest almindelige problemer, der opstår med denne kirtel - især blandt ældre - denne tilstand er kendetegnet ved overdreven forstørrelse af prostata. Denne tilstand kan indsnævre urinrøret eller føre til blærehindring, hvilket fører til symptomer som øget hyppighed af vandladning, nokturi (søvnafbrydelse på grund af behov for at tisse) samt svag strøm. Behandlingsmetoder har tendens til at være mere konservative. Lægemidler til alfa-1-receptorblokker kan hjælpe med at reducere glat muskeltonus i urinrøret for at forbedre urinpassagen. Alternativt kan 5-alfa-reduktasehæmmere ordineres for at reducere hormonproduktionen i prostata og formindske dens størrelse.

Prostatakræft

Som med mange kræftformer har nuværende eller tidligere rygere, personer med familiehistorie af kræft, mennesker med et højere kropsmasseindeks (BMI) og / eller dem, der har været udsat for stråling, øget risiko for at udvikle prostatakræft. Især i den første præsentation kan denne tilstand efterligne BPH; dog kan lændesmerter også forekomme, og der kan være risiko for yderligere spredning. Der er en bred vifte af behandlingsmuligheder for denne tilstand, herunder prostatektomi (en minimalt invasiv kirurgisk fjernelse af kirtlen enten udført robot eller ved anvendelse af laparoskopiske metoder), strålebehandling (ved hjælp af radiobølger til at tackle kræft tumorer) eller kemoterapi ( injektion eller indtagelse af lægemidler, der er målrettet mod og dræber kræftceller).

Prostatitis

Bakteriel infektion i prostata kaldes prostatitis, og denne tilstand kan føre til smerter i området. Denne sygdom kan være vanskelig at diagnosticere, da den samme slags bakterier også kan føre til urinvejsinfektion; antibiotikabehandlinger er dog yderst effektive til at tage problemet op.

Test

Prostataens sundhed og velvære kan testes på en række forskellige måder med procedurer, der varierer fra fysisk undersøgelse til brugen af ​​billedteknologi. Her er en hurtig oversigt over nogle af de mest almindelige tilgange:

Digital rektal eksamen (DRE)

Den første linjemetode til vurdering af prostata sundhed er den digitale rektale undersøgelse. Iført handsker og smøre hånden, vil lægen bede patienten om at lægge sig over en undersøgelsesbord. De vil derefter indsætte en finger i endetarmen for at føle prostata og kontrollere for betændelse eller andre uregelmæssigheder i form. Selvom det er ubehageligt, er proceduren kort, og det er en rutinemæssig del af sundhedsundersøgelsen for mænd på 50 år og derover.

Prostata-specifik antigen (PSA) test

Dette er en test, der vurderer niveauer af PSA i blodbanen. Det anbefales til mænd over 50 eller dem, der kan have andre risikofaktorer for prostatakræft. Dybest set kan unormalt høje niveauer af PSA i blodet være et tegn på kræft, og positive resultater har tendens til at berettige yderligere undersøgelse.

Urinanalyse

Analyse af urinen kan være nødvendig for at diagnosticere prostatitis eller tilstedeværelsen af ​​unormale stoffer i prostata. Denne test kan også hjælpe med at isolere urinrør versus prostata infektion. Derudover kan den samlede funktion af prostata, urinrør og blære vurderes ved hjælp af urodynamisk test, der ser på strømmen af ​​urin såvel som lagringskapacitet.

Abdominal ultralyd

Ultralyd involverer brugen af ​​godartede lydbølger til at kortlægge strukturer i maven, inklusive prostata. Dybest set påføres en gel på underlivet, og en håndholdt enhed kaldet en transducer flyttes over området. Billeder taget på denne måde undersøges af specialister for at få en generel fornemmelse af dette organs helbred.

Prostata biopsi

Når tidligere test har fundet potentiel kræft, kan der kræves biopsi styret af ultralyd for at bekræfte diagnosen. Dybest set bruger en billeddannelsesmetode en nål til prostata for at indsamle en vævsprøve. Denne prøve kan derefter vurderes for tilstedeværelsen af ​​kræftceller.

Billedscanninger

Billedbehandlingsteknikker er også en del af lægens diagnostiske arsenal og kan være påkrævet for at diagnosticere prostata-problemer. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) kan indsamle billeder af indre organer ved hjælp af radiobølger og magneter. Computertomografi (CT) -scanning kombinerer røntgen- og digital billeddannelsessoftware til at skabe tredimensionelle billeder af strukturer i og omkring prostata og urinrør. Disse tilgange kan hjælpe med at opdage unormal vækst, selvom biopsi ofte er nødvendig for at bekræfte kræft.