Mammatkirtlenes anatomi

Mammakirtler findes i bryster hos mennesker og andre pattedyr. Reguleret af det endokrine system reagerer brystkirtler på de hormonelle ændringer, der finder sted under graviditet og efter fødslen. Brystkirtlerne er ansvarlige for amning, også kendt som mælkeproduktion.

Brystkræft, som oftest dannes i brystkirtler eller brystkanaler, er den største trussel mod brystsundheden. Statistisk set vil 1 ud af 8 mennesker med bryster udvikle brystkræft i deres levetid. Andre tilstande, der kan påvirke brystkirtlerne, inkluderer mastitis, cyster, klumper og ectasia.

Videnskabens fotobibliotek - ROGER HARRIS / Getty Images

Anatomi

Brystkirtlerne er placeret i brystet. De udvikler sig parvis fra modificerede svedkirtler.

Mammakirtler er til stede hos alle mennesker ved fødslen, uanset kønstildeling. Men kun dem, der har en stigning i østrogen i puberteten, vil have fuldt udviklede brystkirtler og bryster. Dem med en stigning i testosteron i puberteten vil have underudviklede brystkirtler og vil ikke udvikle bryster.

Det ydre bryst har en hævet brystvorte og det omgivende mørke område kaldet areola. Internt holder brystet 15-20 lapper kirtelvæv, der forgrener sig i en cirkel fra brystvorten.

Mælkekanaler opsamler mælk fra de små sektioner af væv, der findes inde i loberne, kaldet lobules. Ved brystvorten forstørres mælkekanalerne, så mælken opsamles, og smal derefter igen, hvor hver kanal åbner uafhængigt af brystvorten.

Fungere

Hormoner spiller en vigtig rolle i at lette brystkirtlenes primære funktion, mælkeproduktion.

Østrogen spiller en rolle i udvidelsen af ​​mælkekanaler og får dem til at forgrene sig for at holde mere mælk. I puberteten får østrogen og væksthormoner brystkirtlerne til at udvikle sig og vokse. Når østrogen og progesteron øges under graviditet, vokser mælkekanalerne, og brysterne forstørres.

Prolactin bidrager til udviklingen af ​​mælkekirtler og produktionen af ​​mælk. Progesteron hjælper lobuli med at vokse som forberedelse til amning og forstørrer også blodkar i brystet efter ægløsning, hvilket bidrager til hævelse og ømhed i brystet. Oxytocin får mælk til at skubbe ud fra kirtlerne.

Med faldet i produktionen af ​​østrogen omkring overgangsalderen krymper brystkirtlerne, hvilket får brysterne til at fremstå blødere og mindre fulde med alderen.

Tilknyttede forhold

Brystkræft

Kvindelig brystkræft er en af ​​de mest almindelige kræftformer, der rammer 1 ud af 8. Kvinder, der har fjernet deres bryster af en eller anden grund (inklusive topoperation eller profylaktisk mastektomi) har lavere risiko end cisgender kvinder. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Hormonbehandling kan ændre risikoen for brystkræft Brystkræft hos cisgender mænd og transfeminine mennesker, der ikke er på hormonbehandling, er meget sjældnere, men forekommer. Transmasculine mennesker, der var i pubertetsblokkere, vil have en niveau for brystkræftrisiko svarende til cisgender mænd og transfeminine mennesker, der ikke er kønsbekræftende hormonbehandling.

Brystkræft kan starte fra flere steder i brystet, herunder brystkirtler, mælkekanaler og andet væv. Venstre uopdaget kan brystkræft spredes til andre organer gennem blod- og lymfeknudesystemet.

Ectasia

Mammakanal ectasia forekommer oftest nær eller efter overgangsalderen. Ectasia er en ikke-kræftfortykning af mælkekanalerne. Det forårsager ikke altid symptomer, men kan undertiden præsentere som brystsmerter og hævelse, brystvorteudladning eller en brystvorte, der trækker indad.

Ectasia kræver ikke altid behandling, men nogle gange kan antibiotika eller kirurgisk fjernelse af kanalen være påkrævet.

Cyster

Væskefyldte cyster i brysterne er normalt godartede. Brystcyster udvikler sig i mælkekanaler og er ret almindelige i senere fødedygtige år. Ca. 1 ud af 4 brystklumper er cyster. Det vides ikke, hvad der forårsager cyster, men de kan udvikle sig som et resultat af hormonelle udsving.

Fibrocystiske ændringer i brystet

Ud over tumorer og cyster kan klumper i brystet indikere fibrocystiske brystændringer. Fibrocystisk brystændring er en almindelig, godartet tilstand, der primært rammer mennesker før overgangsalderen. Det er kendetegnet ved klumpet brystvæv.

Denne tilstand blev tidligere omtalt som fibrocystisk brystsygdom, men de fleste klinikere har droppet udtrykket "sygdom" til fordel for "ændringer", da det faktisk ikke er en sygdom.

Mastitis

Mastitis er en infektion, der forekommer i brystvævet. Det påvirker oftest kvinder, der ammer. Mastitis er forårsaget af bakterier, der kommer ind i brystet gennem en mælkekanal eller en revne i huden.

Mastitis symptomer inkluderer hævelse af bryst, ømhed, rødme, feber og influenzalignende muskelsmerter. Hjemmebehandling løser normalt mastitis, men nogle tilfælde kan kræve antibiotika.

Brystsmerter

Brystsmerter kan ske som et resultat af en række ting, herunder cyster, hormonelle udsving, graviditet, infektion, amning og undertiden kræft. Afhængig af årsagen kan brystsmerter ofte håndteres derhjemme. Det er dog vigtigt at have vedvarende eller svær smerte og alle klumper vurderet af en læge.

Test

Kliniske brystundersøgelser og selvundersøgelser blev tidligere betragtet som en guldstandard til tidlig påvisning af brystkræft. Men for nylig er American Cancer Society (ACS) og Centers for Disease Control and Prevention (CDC) stoppet med at anbefale dem på grund af manglen på bevis for, at de finde brystkræft tidligt.

Selv uden månedlige selvbrystundersøgelser er de fleste fortrolige med deres bryster og bemærker ofte ændringer eller klumper gennem normale aktiviteter som at tage et bad eller skifte tøj. I et sådant tilfælde udføres ofte en klinisk brystundersøgelse.

Under en klinisk brysteksamen undersøger en læge brystets udseende og palperer brystet med fingerspidserne for at føle for eventuelle abnormiteter.

Mammogrammer er røntgenbilleder af brystet. Under et mammogram vil du stå foran en specialiseret røntgenmaskine. En tekniker placerer dit bryst på en plade og bringer derefter en anden plade ned for at flade brystet. Endelig tager teknikeren et billede af dit bryst. Dette gentages fra toppen og siden på begge bryster.

Et mammogram kan anbefales til at identificere en klump, som du eller din læge har opdaget i dit bryst. De bruges også som et screeningsværktøj til at opdage brystkræft.

American College of Obstetriciansand Gynecologists anbefaler, at kvinder med gennemsnitlig risiko for brystkræft får et mammogram hvert et til to år, der begynder i en alder af 40 år og senest 50; screening bør fortsætte indtil mindst 75 år.



Brystbiopsier kan udføres, når der kræves en lille prøve til laboratorietest. Nålebiopsier udføres ved at indsætte en nål i brystet for at ekstrahere væske eller celler (kendt som fin nål aspiration) eller ved at bruge en større, hul nål til at udtrække små mængder vævsprøver (kendt som kernenålbiopsi).

Nogle gange bruges ultralyd eller MR til vejledning. Hvis en større del af væv eller masse skal fjernes eller vurderes, kan en kirurgisk biopsi, også kendt som en incisionsbiopsi, anbefales.