Mens cochlea teknisk set er en knogle, spiller den en vigtig rolle i funktionen af hørelse snarere end blot at være en anden komponent i skeletsystemet. Det er placeret inden i det indre øre og beskrives ofte som hule og snegle- eller spiralformede.
JACOPIN / BSIP / Getty ImagesAnatomi
Spiralformens spiralform er nødvendig til transduktion af forskellige lydfrekvenser. Sneglebladet er ca. 10 millimeter (mm) bredt, og hvis sneglebladet blev rullet ud, ville det være ca. 35 mm langt.
Struktur
Sneglebladet er fyldt med væske (perilymph og endolymph) og er opdelt i tre kamre kaldet scala vestibuli, scala media og scala tympani. To af disse væskefyldte kamre registrerer trykændringer (forårsaget af lyd), mens det tredje kammer indeholder organet fra Corti, cochlea-kanalen og den basilære membran.
Cochlea-kanalen er et andet knoglet hulrør, der sidder mellem scala vestibuli og scala tympani. Cochlea-kanalen indeholder endolymf. Scala tympani og cochlear kanal er adskilt af den basilare membran.
Også placeret i cochlea er små hårceller. De findes specifikt inden for Cortis organ og er afgørende for korrekt hørelse.
Ved fødslen har vi omkring 12.000 hårceller. Hårceller kan blive beskadiget og tabt i hele vores levetid fra kraftige lyde eller andre forhold, og når de er tabt, regenereres disse celler ikke. I betragtning af deres væsentlige rolle i hørelsen resulterer tabet af hårceller i permanent sensorineural høretab.
Beliggenhed
Sneglebladet er en af to hovedstrukturer, der udgør det indre øre. Det indre øre er placeret bag trommehinden og ved siden af mellemøret. De andre strukturer kaldes de halvcirkelformede kanaler, der er ansvarlige for balance, mens snegleblæren er involveret i hørelsen.
Bag trommehinden er knoglerne, små knogler, der spiller en vigtig rolle i hørelsen. I bunden af hæfteklammerne sidder det ovale vindue efterfulgt af de halvcirkelformede kanaler (også kaldet labrynthine).
De halvcirkelformede kanaler er fyldt med en væske kaldet endolymf og fungerer for at give kroppen en ordentlig balance. Direkte støder op til de halvcirkelformede kanaler, inden begyndelsen af det snegleformede rør, der danner cochlea, er det runde vindue.
Anatomiske variationer
Embryonisk begynder det indre øre at dannes så tidligt som 4 ugers drægtighed. Selve cochlea er typisk dannet ved 18 ugers svangerskab. Genet SOX2 er i høj grad ansvarligt for dannelsen af cochlea, og mutationer i SOX2 er forbundet med sensorineural høretab.
Cochlea har store variationer i cochlea-længder, vinkler mellem sving og position i kraniet. Dette har konsekvenser for kirurgi med cochleaimplantat.
Fungere
Lydbølger trækkes ind i øret og rammer trommehinden (trommehinde), hvilket resulterer i vibrationer. Disse vibrationer bevæger sig til knoglerne, de små knogler placeret i mellemøret kaldet malleus, incus. og hæfteklammer.
Klammerne rammer det ovale vindue, og vibrationer ledes yderligere gennem perilymfen (væske), der er placeret inde i cochlea. Lydvibrationer fortsætter gennem scala vestibuli og scala tympani, der til sidst fortrænger det runde vindue.
Efterhånden som vibrationerne fortsætter gennem væsken, aktiverer de hårcellerne på den basilære membran og organet i Corti. Hårcellerne børster derefter deres stereocilia (det lille hårlignende fremspring, der ligger oven på cellen) mod en struktur, der kaldes den tektorielle membran.
Denne bevægelse af hårcellerne resulterer i depolarisering (en ændring i balancen mellem elektrolytter i væsken, der omgiver cellerne) af de vedhæftede nervefibre, og sådan sendes lyde til hjernen til fortolkning via hørselsnerven. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Tilknyttede forhold
Flere forhold kan påvirke cochlea.
Sensorineural høretab
Sensorineural høretab defineres teknisk som høretab, der opstår som følge af enhver dysfunktion i det indre øre. Det inkluderer sensorisk høretab, der skyldes beskadigede hårceller i cochlea.
Sensorineural høretab er ekstremt almindelig, især i den ældre befolkning, men kan også være medfødt. Det kan skyldes udsættelse for høj støj, medicin, der er giftige for øret, eller er forbundet med Meniere's sygdom.
Sensorineural høretab kan opdeles i centralt høretab eller sensorisk høretab. Som tidligere nævnt er sensorisk høretab forårsaget af beskadigede hårceller, mens det centrale høretab kan være et resultat af beskadigelse af høre nervevejen.
Akustisk neurom (Vestibular Schwannoma)
Akustisk neurom er en godartet vækst, der opstår fra nerverne, der forsyner det indre øre. Det kan forårsage problemer med korrekt balance, der resulterer i svimmelhed og kan forårsage høretab eller tinnitus (ring i øret).
Tinnitus
Tinnitus ringer i øret. Det kan også være en underliggende summende, fløjtende eller kvidrende lyd. Pulserende tinnitus er, når du kan høre, hvad der lyder som dit eget hjerteslag i dine ører.
Tinnitus er stærkt forbundet med eksponering for høje lyde, sensorineural høretab og menes også at være et resultat af beskadigelse af hårcellerne i cochlea.
Cochleaimplantater
Et cochleaimplantat er et elektronisk udstyr, der kan forbedre hørelsen hos personer, der oplever døvhed eller dybt høretab som følge af skade på cochlea.
Den har flere dele, herunder en mikrofon, en taleprocessor, en sender og modtager og et elektrodearray. En del af cochleaimplantatet placeres kirurgisk under huden, mens en ekstern del bæres bag øret.
På trods af navnet gendanner et cochleaimplantat ikke normal hørelse. Det stimulerer hørselsnerven til at give mennesker, der er døve eller har svært høretab, en gengivelse af forskellige lyde og hjælpe dem med at forstå tale. Det tager ordentlig træning at fortolke lyd ved hjælp af et cochlear implantat.
Test
Sneglens sundhed vurderes ved flere tests.
Rinne- og Weber-test
Disse typer af høretest kaldes undertiden tuninggaffeltest og er nyttige til at opdage problemer i mellemøret og det indre øre. Disse tests bruges sjældent alene, men i forbindelse med andre typer høretest, når man prøver at afgøre, om høretab er til stede eller involverer snegle.
Auditory Brainstem Response (ABR) Testing
Denne test bruges ofte til screening af høretab hos spædbørn og kaldes også AEP-test (Auditory Evoked Potential). Det er nyttigt til at detektere problemer med nerveveje involveret i videresendelse af lydimpulser til hjernen såvel som problemer med cochlea.
Otoakustisk emission (OAE) test
Denne test er let at udføre ved blot at indsætte en sonde i øret og måle dit svar på visse lyde. OAE-testen måler specifikt funktionen af de hårceller, der er placeret i cochlea.
