Behandling for afasi efter et slagtilfælde

Afasi refererer til vanskeligheder med at forstå sprog eller tale. Det er en almindelig komplikation af slagtilfælde. For slagtilfælde, der lever med afasi, er behandlingen et vigtigt aspekt af livet efter et slagtilfælde. Generelt er afasi en forstyrrelse i produktionen, bearbejdningen eller forståelsen af ​​sprog på grund af hjerneskade, oftest fra et slagtilfælde. Der er flere behandlingsmetoder for de forskellige typer afasi.

Generelle principper

Flere små behandlingsprincipper er blevet vist i små studier for at forbedre resultatet af behandlingen.

• Uanset hvilken type terapi, der er brugt, er resultatet bedre, hvis det gives i lange sessioner over et par uger snarere end kortere sessioner over mange uger.
• Effektiviteten af ​​afasi-behandling øges, når terapeuter bruger flere former for sensoriske stimuli. For eksempel bruges auditive stimuli i form af musik og visuelle stimuli i form af billeder, tegninger rutinemæssigt under afasi-terapisessioner.
• Gradvise stigninger i vanskelighederne med sprogøvelser, der praktiseres under en given terapisession, forbedrer resultatet.

Nedenfor er nogle kendte former for afasi-behandlinger.

Kliniske retningslinjer for post-stroke afasi

American Heart Association og American Stroke Association anbefaler stærkt tale- og sprogterapi til personer med afasi. Selvom forskellige tilgange kan fungere baseret på individet og deres sag, peger grupperne på kommunikationspartneruddannelse, herunder familiemedlemmer og plejepersonale, som en vigtig komponent i ethvert tale- og sprogterapiprogram for post-stroke-patienter. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Kognitiv sproglig terapi

Denne form for terapi understreger sprogets følelsesmæssige komponenter. For eksempel kræver nogle øvelser, at patienter fortolker egenskaberne ved forskellige følelsesmæssige toner. Andre kræver, at de beskriver betydningen af ​​stærkt beskrivende ord eller udtryk som ordet "glad". Disse øvelser hjælper patienter med at øve sig på forståelsesfærdigheder, mens de fokuserer på at forstå sprogets følelsesmæssige komponenter.

Programmeret simulering

Denne type terapi bruger flere sensoriske modaliteter, inklusive billeder og musik, introduceret i en gradvis progression fra let til vanskeligt.

Stimulerings-faciliteringsterapi

Denne form for afasi-terapi fokuserer mest på en grammatisk struktur såvel som betydningen af ​​ord og sætninger. En af de vigtigste antagelser ved denne type terapi er, at forbedring af sprogfærdigheder bedst opnås med gentagelse.

Gruppeterapi

Denne type terapi giver patienterne en social kontekst til at øve de kommunikationsevner, de har lært under individuelle terapisessioner, mens de får vigtig feedback fra terapeuter og andre afasier. Familiebehandlingsstrategier har en lignende virkning, samtidig med at de letter kommunikationen mellem afasi og deres kære.

PACE (Fremme af Aphasics kommunikative effektivitet)

Dette er en af ​​de mest kendte former for pragmatisk terapi, en form for afasi-terapi, der fremmer forbedringer i kommunikation ved at bruge samtale som et redskab til læring. PACE-terapisessioner involverer typisk en vedtaget samtale mellem terapeuten og patienten. For at stimulere spontan kommunikation bruger denne type terapi tegninger, billeder og andre visuelt stimulerende emner, der bruges af patienten til at generere ideer, der skal kommunikeres under samtalen. Terapeuten og patienten skiftes til at formidle deres ideer.

Vanskeligheden ved de materialer, der bruges til at generere samtale, øges gradvist. Patienter opfordres til at bruge ethvert kommunikationsmiddel under sessionen, hvilket gør det muligt for terapeuten at opdage kommunikationsevner, der skal styrkes hos patienten. Terapeuten kommunikerer med patienten ved at efterligne kommunikationsmidlerne, som patienten føler sig mest behagelig med.

Farmakoterapi

Dette er en ny tilgang til afasi-terapi, og effekten er endnu ikke bevist. Listen over hidtil forsøgte lægemidler inkluderer piracetam, bifenalade, piribedil, bromocriptin, idebenon og dextran 40, donezepil, amfetamin og flere antidepressiva. Selvom beviserne ikke er særlig stærke, ser det ud til, at i det mindste donezepil, piribedil og amfetamin kan have en vis grad af effektivitet ved afasi-behandling. Sidstnævnte synes at være særligt nyttigt til at forbedre fordelene ved traditionel ikke-medicinbaseret terapi, da nogle undersøgelser har vist et bedre resultat af behandlingen, når patienter får amfetamin inden terapisessioner.

Transkraniel magnetisk stimulering (TMS)

Selvom denne behandlingsmetode sjældent anvendes, er dens effektivitet under intensiv undersøgelse. TMS består af at rette en magnet direkte mod en del af hjernen, som menes at hæmme sproggenopretning efter slagtilfælde. Ved at undertrykke funktionen af ​​den del af hjernen forbedres genopretningen. Den type magnetisk terapi, der er blevet afprøvet i afasi-rehabilitering, er den "langsomme og gentagne" version af TMS. Et par små undersøgelser har haft opmuntrende resultater, men der er stadig behov for en stor, velkontrolleret undersøgelse for at sikre effektiviteten af ​​denne behandlingsform.