For tidlige atrielle komplekser eller PAC'er er “ekstra” hjerteslag, der opstår inden for hjertets atrier. PAC'er er den mest almindelige række af hjertearytmi. Faktisk er PAC'er så almindelige, at de fleste mennesker vil have dem lejlighedsvis.
Verywell / Cindy ChungDen normale hjerterytme
Den normale hjerterytme styres af en lille struktur kaldet sinusknuden, som er placeret nær toppen af hjertets højre atrium. Sinusknuden genererer det elektriske signal, der starter hjerterytmen og styrer hjerterytmen.
Typisk "afleder" sinusknuden disse elektriske impulser mellem 50 og 90 gange i minuttet i hvile. Når en persons hjerterytme styres af sinusknuden på denne normale måde, kalder lægerne det ofte normal sinusrytme.
PAC-symptomer
Heldigvis forårsager PAC'er i det store flertal af mennesker slet ingen symptomer. Alligevel vil nogle mennesker opleve hjertebanken, i hvilket tilfælde de normalt beskriver en "springende" fornemmelse eller en usædvanlig stærk hjerterytme.
Oplever hjertebanken med PAC'er er mere sandsynligt efter indtagelse af alkohol, tobak, koffein eller medicin, der indeholder stimulanser.
Årsager
PAC'er er tidlige (det vil sige for tidlige) elektriske impulser, der genereres inden for hjertets atria, men ikke fra sinusknuden. PAC'er afbryder kortvarigt den normale sinusrytme ved at indsætte et "ekstra" hjerterytme.
Fordi en PAC kan "nulstille" sinusknuden, er der normalt en kort pause, før den næste normale hjerterytme opstår. Så PAC'er opfattes ofte som et "spring" i hjerteslaget.
Hvis du har fået at vide, at du har PAC'er, kan du være sikker på at du er i flertal. Næsten alle har dem.
I en undersøgelse af over 1700 raske voksne havde 99% mindst en PAC i 24 timers hjerteovervågning.
Hvor vigtige er PAC'er?
AC'er har generelt meget lille medicinsk betydning og betragtes (passende) af de fleste læger som en variation af "normal". Imidlertid har læger i de senere år lært, at PAC'er kan være vigtige hos mennesker, der har episoder med atrieflimren.
Hos nogle mennesker med atrieflimren menes PAC'er at udløse episoder af denne arytmi. Af denne grund er nogle af de ablationsprocedurer, der anvendes til behandling af atrieflimren, rettet mod at eliminere PAC'er.
Nogle undersøgelser forbinder PAC'er, især hyppige PAC'er (mere end 3000 PAC'er hver dag) med en øget risiko for at udvikle atrieflimren eller hjertesygdomme.
Det er dog fortsat sandt, at i langt de fleste mennesker, der har dem, har PAC'er ingen kendt medicinsk betydning og udgør ingen kendt risiko.
Behandling
Medmindre en persons PAC'er antages at udløse episoder med atrieflimren, er det næsten aldrig ”nødvendigt” at behandle dem. Imidlertid vil en person lejlighedsvis opleve utålelige hjertebanken fra deres PAC'er, og behandling bliver ønskelig.
Den bedste måde at behandle PAC på er at undgå de stoffer (alkohol, koffein, tobak osv.), Der synes at gøre symptomerne værre.
Sjældent er PAC'erne så forstyrrende for en persons liv, at det kan være værd at forsøge at undertrykke dem med medicin eller andre indgreb. Betablokkere kan hjælpe med at reducere symptomer på PAC'er hos nogle mennesker og anbefales generelt som det første skridt, når behandlingen anses for nødvendig.
Antiarytmika kan være effektive til at reducere PAC'er, men disse lægemidler er ofte ret giftige og anbefales ikke til PAC'er, medmindre de forårsager ekstremt alvorlige og utålelige symptomer.
Det er nu muligt at fjerne de områder af atrierne, der producerer PAC'er, men denne form for behandling er invasiv og medfører risiko for alvorlige komplikationer. Ablaterende PAC'er er normalt forbeholdt de patienter, i hvilke PAC'erne er symptomatiske, lægemiddelresistente, meget hyppige eller udløser mere alvorlige arytmier, såsom atrieflimren.
Et ord fra Verywell
PAC'er er meget almindelige og er næsten altid godartede - så medmindre der er god grund til andet, er den sædvanlige behandling at lade dem være i fred. Hvis du har PAC'er, der producerer hjertebanken eller er bekymret over dine hjertesygdomsrisici, skal du diskutere behandlingsmuligheder med din læge. Husk, at alle behandlinger ud over livsstilsændringer medfører risici.