Over-the-counter søvnhjælpemidler, især dem, der indeholder diphenhydramin (som Benadryl), er et relativt almindeligt valg for mennesker med søvnløshed.
Ældre mennesker bør dog ikke bruge medicin, der indeholder diphenhydramin, da de kan være tilbøjelige til farlige bivirkninger, herunder:
- Forvirring
- Demens
- Urinretention
- Svimmelhed
Hvad er diphenhydramin?
Diphenhydramin er den mest almindelige ingrediens, der findes i over-the-counter sovepiller.
Det er den vigtigste ingrediens i Benadryl, som er en allergimedicin, der forårsager søvnighed som en bivirkning. Det bruges derfor ofte i "PM" -præparater til søvnløshed, herunder:
- Tylenol PM
- Advil PM
- ZzzQuil
Ligesom doxylamin, en relateret ingrediens i sovepiller i Nyquil og Unisom, er diphenhydramin en antihistamin. Det hæmmer histaminveje i hjernen. Histaminer forbedrer vågenhed, så medicin, der blokerer histaminveje, kan forårsage søvnighed.
Diphenhydramin til søvnløshed
Effekten af diphenhydramin som søvnhjælpemiddel er ikke godt undersøgt. Der er nogle beviser for, at diphenhydramin, når det bruges på kort sigt (mindre end to uger), kan hjælpe dig med at forblive i søvn.
Dette måles undertiden med et koncept kaldet søvneffektivitet. Søvneffektivitet er den samlede mængde søvn divideret med den samlede tid i sengen. Som rapporteret af folk, der bruger medicinen, ser det ud til at blive bedre.
Den tid, det tager at falde i søvn (kaldet søvnforsinkelse) eller den samlede mængde tid brugt på søvn, ser ikke ud til at blive bedre. Dette kan relateres til den tid, det tager for medicinen at begynde at arbejde, og hvor længe den forbliver i kroppen.
Generelt er diphenhydramin aktiv i mellem fire og seks timer, og ca. halvdelen af det fjernes på mellem fire og otte timer.
Ikke desto mindre kan bivirkninger om morgenen som resterende søvnighed eller tømmermænd forekomme, selvom dette typisk forbedres efter cirka fire nætter med brug.
I en undersøgelse af ældre voksne reducerede diphenhydramin vækkelser, men forbedrede ikke søvnlatens, total søvntid eller søvnkvalitet.
Alvorlige bivirkninger
Bevis tyder på, at diphenhydramin kan resultere i alvorlige bivirkninger hos ældre voksne - personer over 65 år. Disse virkninger kan få dig til at tænke to gange om at bruge det.
Jo ældre du er, jo større er risikoen for bivirkninger. Disse er ud over de bivirkninger, som alle andre kan opleve.
Faldrisiko
Diphenhydramin kan forårsage nedsatte reaktionstider og svimmelhed.
Hos ældre med andre medicinske problemer eller fysisk svækkelse kan dette føre til fald eller ulykker, især når de rejser sig for at tisse om natten.
Kognition og tørring
Antihistaminer som diphenhydramin kan også have antikolinerge virkninger. Dette betyder, at medicinen virker på signaleringskemikaliet kaldet acetylcholin. Dette kan have vigtige konsekvenser.
En af de mest betydningsfulde er kognitiv svækkelse, såsom forvirring, der svarer til hvad der sker med demens eller delirium. Voksende beviser tyder på, at kronisk brug af disse lægemidler kan være forbundet med den langsigtede udvikling af demens.
Der kan også være "tørreeffekter." Disse kan manifestere sig som mundtørhed, forstoppelse, sløret syn og urinretention. Urinretention kan øge risikoen for at udvikle urinvejsinfektioner (UTI'er) eller påvirke nyrefunktionen.
Kontraindikationer
Ældre mennesker bør ikke bruge diphenhydramin, hvis de tidligere har:
- Lukket-vinklet glaukom
- Forstoppelse
- Urinretention
- Astma
- Alvorlig leversygdom
Et ord fra Verywell
Heldigvis findes andre behandlingsmuligheder for søvnløshed hos ældre voksne.
Mens sovepiller er en mulighed, kan kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed være den bedste mulighed uden risiko for medicin bivirkninger.
Når tilstede, skal obstruktiv søvnapnø identificeres og behandles, og dette kan hjælpe med at lindre vækkelserne og den deraf følgende søvnløshed.
-on-sleep-and-insomnia.jpg)
