Prednison og andre steroider til børn

Prednison, en oral kortikosteroidpiller, der er tilgængelig på recept, har en bred vifte af anvendelser hos børn.

På grund af dets potente antiinflammatoriske og immundæmpende virkninger bruges det til behandling af tilstande som astma, allergier og kryds, juvenil reumatoid arthritis (JRA), akut demyeliniserende encephalomyelitis (ADEM) og andre.

Prednison fungerer ikke med det samme, fordi det påvirker immuncelleproduktionen gennem regulering af cellulært DNA. På grund af dets effektivitet er det dog en hyppig valgfri behandling under mange forhold.

Selvom det er nyttigt i mange henseender, skal anvendelse af prednison hos børn og unge overvejes nøje på grund af tilknyttede risici for udvikling og andre bekymringer.

Anvendelser

En række forskellige kroniske og akutte barndomstilstande behandles med prednison. For børn ordineres prednison mest til behandling af:

• Astmaanfald
• Kryds
• Efeu
• Allergiske reaktioner

Medicinske sygdomme som lupus, der kan udfældes af kroppens eget overaktive immunrespons, kan også forbedres med prednisonbehandling.

Prednison bruges også til at behandle børn, der er diagnosticeret med:

• Juvenil reumatoid arthritis (JRA)
• Leukæmi
• Medfødt adrenal hyperplasi
• Adrenokortikal insufficiens
• Nefrotisk syndrom

Under nogle omstændigheder er prednison også en del af behandlingsstrategien for kræft hos børn eller svære infektioner.

Ofte anvendes prednison sammen med en anden medicin, såsom et antibiotikum (til infektion), hormonbehandling (mod et endokrin problem) eller kemoterapi (mod kræft).

Det er også indiceret til sygdomme, der involverer betændelse og er:

• Endokrin
• Kollagen
• Dermatologisk
• Allergisk
• Oftalmisk
• Åndedrætsorganer
• Hæmatologisk
• Neoplastisk
• Edematøs
• Mave-tarmkanalen
• Nervesystem

Nogle gange, hvis et barn har oplevet en alvorlig traumatisk skade med resulterende ødem (vævshævelse), kan prednison bruges til at reducere hævelsen, især hvis det påvirker hjernen eller rygsøjlen.

Før du tager det

Prednison er en vigtig medicin, der kan behandle en række børnesygdomme, men der er vigtige forholdsregler, man skal være opmærksom på, når den bruges til børn og unge.

Forholdsregler og kontraindikationer

Denne medicin hæmmer kroppens naturlige immunsystem og kan forværre infektioner.

Det har også en effekt på hormoner og undertiden forårsager undertrykkelse af hypofyse-binyreaksen. Langvarig brug af prednison kan forstyrre et barns vækst.

Hvis dit barn har diabetes, skal prednison bruges med forsigtighed.

Infektioner

Mens prednison undertiden bruges til at behandle overdreven betændelse på grund af en alvorlig infektion, undertrykker det immunsystemet og kan ogsåforværreen allerede eksisterende infektion. Dit barns medicinske team bruger forsigtigt prednison, hvis dit barn har en infektion.

Nogle gange er en infektion muligvis ikke synlig, når prednison startes, eller den kan udvikle sig, mens dit barn tager medicinen.

Vaccinationsstatus

Børn, der ikke er blevet vaccineret, er især modtagelige for infektioner som mæslinger eller skoldkopper, og disse infektioner kan være mere alvorlige og farlige end normalt, når et barn tager prednison.

Dit barn kan være mere modtageligt for infektion, hvis de får en levende vaccine (dvs. en lavet af svækkede infektiøse organismer), mens de bruger prednison.

Vækst

Børn og unge kan opleve ændret vækst, seksuel modning og knogleudvikling, når de tager prednison. Disse virkninger kan have langsigtede konsekvenser, selv efter at medicinen er stoppet.

Diabetes

Hvis dit barn er blevet diagnosticeret med diabetes, kan prednison forstyrre deres glukosestyring. Dit barn vil sandsynligvis have brug for nærmere overvågning af blodsukker og muligvis en justering af insulindosis.

Andre kortikosteroider

Kortikosteroidmedicin er syntetisk producerede versioner af steroider fremstillet af binyrerne. Ud over prednison kan andre kortikosteroidmedicin også tages af børn og kan overvejes.

• Yngre børn, der ikke kan sluge piller, ordineres normalt prednisolon som Prelone eller Orapred.
• En Medrol Pak er en form for methylprednisolon, en lignende, skønt forskellig kortikosteroid.
• Børn, der har brug for en injicerbar eller IV-form for steroid, kan modtage methylprednisolon som Depo-Medrol eller Solu-Medrol.
• Dexamethason er en anden type steroidskud, der er mere potent og længerevirkende, hvilket også undertiden gives til børn.

Anabolske steroider

Der er ofte forvirring mellem prednison og de anabolske steroider misbrugt af nogle atleter bodybuildere.

Mens prednison er et steroid, har det ikke de samme muskelopbyggende virkninger som anabolske steroider.

Dosering

Prednison er en generisk medicin. RAYOS er en prednison-tablet med forsinket frigivelse, der er tilgængelig i doser på 1 mg (mg), 2 mg og 5 mg.

Den anbefalede dosis til børn kan variere meget og spænder fra mindre end 1 mg til 60 mg eller mere om dagen afhængigt af den tilstand, der behandles.

Dit barns læge ordinerer den laveste dosis, der har en klinisk effekt for at undgå bivirkninger.

Tilspidsende

Langvarige forløb af prednison er normalt langsomt tilspidset, fordi pludselig stop af medicinen kan forårsage problemer med blodtryk og / eller blodsukker.

Dit barns læge kan give dig en tidsplan for at reducere medicinen. Typisk forventes denne tilspidsende dosis ikke at være terapeutisk.

Sådan tages og opbevares

Prednison skal tages sammen med mad. Den skal opbevares i originalemballagen ved stuetemperatur væk fra lys og fugt.

Dette lægemiddel bør ikke knuses, splittes eller tygges, da det kan øge risikoen for bivirkninger.

Bivirkninger

Prednison kan producere en række bivirkninger hos børn. Mens nogle kan være relativt små, er andre af betydelig bekymring.

almindelige

Nogle af de mere almindelige bivirkninger af prednison kan løses inden for få uger efter, at medicinen er stoppet.

Almindelige bivirkninger inkluderer:

• Acne
• Hudssårbarhed
• Hovedpine
• Træthed
• Muskelsvaghed
• Ødem i ekstremiteterne
• Hypokalæmi (lave kaliumniveauer): Dit barns kaliumniveau i blodet skal muligvis overvåges.
• Mavesmerter, kvalme og opkastning
• Humørsvingninger, irritabilitet
• Sværhedsvanskeligheder

Alvorlig

Nogle af bivirkningerne af prednison kan have en alvorlig og langsigtet indvirkning på børn og unge. De kan opleve:

• Ændringer i blodtrykket, især højt blodtryk
• Forhøjet glukose, som undertiden nødvendiggør behandling med insulin eller anden medicin, der anvendes til diabetes (I nogle tilfælde kan et barn fortsat have problemer med at regulere blodsukkeret længe efter at prednison er ophørt.)
• Knoglesvaghed (knoglebrud, osteoporose)
• Cushings syndrom
• Alkalose
• Grå stær
• Glaukom
• Mavesår
• svimmelhed
• Krampeanfald
• Psykoser
• Pseudotumor cerebri

De fleste bivirkninger, især hormonelle og immunsystemproblemer, er værre ved langvarig brug af prednison og mindre sandsynligt med det korte forløb, at de fleste børn tager problemer som typiske astmaanfald eller giftig vedbend.

Interaktioner

Prednison kan interagere med mange medikamenter, herunder:

• Blodfortyndere
• Kemoterapi
• Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID'er)

Det kan også interagere med hormonelle terapier, såsom dem, der er ordineret til udviklingsmæssige barndomsforhold.

Dit barns læge vil justere prednison-dosis og dosis af anden medicin for at tage højde for disse interaktioner.