Hvad er prædiabetes?

Prediabetes er en forløber for type 2-diabetes. Det forårsager typisk ikke symptomer, men uden indblanding kan det udvikle sig til type 2-diabetes.

Denne tilstand er diagnosticeret med blodprøver, der måler blodsukker og metaboliske parametre. Der er veletablerede strategier til behandling af prediabetes og forebyggelse af type 2-diabetes. Diætstyring, vægttab og motion er ofte effektive - men nogle gange er medicin nødvendig som et supplement.

Prediabetes er også kendt som nedsat glukosetolerance eller nedsat fastende glukose.

Symptomer

Prediabetes rammer normalt voksne mellem 40 og 60. Tilstanden har tendens til at være tavs og forårsager sjældent nogen mærkbare symptomer. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har ca. 88 millioner voksne (mere end en ud af tre) i USA faktisk prediabetes. Af disse kender 84% det ikke.

På grund af manglen på symptomer, selv efter diagnosen, ved de fleste ikke nøjagtigt, hvornår deres prediabetes begyndte. Tilstanden kan forblive stabil i årevis, før den udvikler sig til diabetes.

I de sjældne tilfælde, hvor prediabetes ikke forårsager symptomer, er virkningerne normalt subtile og kan let gå glip af eller forveksles med andre sundhedsmæssige problemer.

Tegn på prediabetes inkluderer:

• Overdreven sult eller tørst
• Vægtøgning
• Træthed
• Polyuri (hyppig vandladning forårsaget i vid udstrækning af øget væskeindtag for at lindre tørst)

Komplikationer

Uden behandling udvikler prediabetes sig til type 2-diabetes, en medicinsk tilstand, der forårsager en række helbredskomplikationer, herunder hjertesygdomme, vaskulær sygdom, cerebrovaskulær sygdom, neuropati, nedsat sårheling og en disposition for infektioner.

Prediabetes er ikke forbundet med hverken type 1-diabetes, en form, der normalt påvirker små børn, eller diabetes insipidis, en tilstand, der påvirker nyrerne.

Årsager

Prediabetes opstår, når celler i kroppen bliver resistente over for insulin, et hormon produceret af bugspytkirtlen. Det holder blodsukkerniveauet inden for et sundt interval ved at hjælpe kroppens celler med at opbevare glukose. Til sidst omdanner cellerne glukose til energi.

Hvis du har prediabetes, fremstiller du sandsynligvis nok insulin, men cellerne i din krop er resistente over for insulin og dens virkninger. Dette resulterer i et let forhøjet blodsukkerniveau samt nedsat energi.

Risikofaktorer

Der er flere risikofaktorer forbundet med prediabetes, men den nøjagtige årsag til tilstanden er ikke kendt. Mangel på motion og en stillesiddende livsstil er almindelig blandt mennesker, der har prediabetes.

Hypertension, høje kolesterolniveauer, fedme og overskydende kropsfedt, især i abdominalområdet, er forbundet med prediabetes. Det er ikke klart, om disse sundhedsmæssige problemer forårsager prediabetes, om de er forårsaget af prediabetes, eller om de alle er forårsaget af en anden faktor.

Tilknyttede forhold

Flere metaboliske tilstande kan forekomme før prædiabetes. Insulinresistens er en tilstand, der begynder før prædiabetes og måske ikke forårsager forhøjet blodsukker. En lignende tilstand beskrevet som metabolisk syndrom består af et forhøjet kropsmasseindeks (BMI), hypertension, højt kolesterol og insulinresistens.

Diagnose

Fordi prediabetes typisk ikke forårsager symptomer, opdages det normalt under rutinemæssig screening for diabetes. American Diabetic Association (ADA) anbefaler, at voksne begynder at blive screenet i en alder af 45 år.

ADA anbefaler også test for voksne, der:

• Har en høj BMI og en eller flere andre risikofaktorer for diabetes: "Høj" BMI er defineret som 25 kg / m2 for alle undtagen asiatiske amerikanere, for hvem et højt BMI er defineret som 23 kg / m2 eller lavere.
• Tilhører en højrisiko race eller etnisk befolkning: Disse er specifikt afroamerikanere, latinamerikanere / latinamerikanere, amerikanske indianere, indfødte i Alaska, asiatiske amerikanere og stillehavsboere.
• Har en forælder eller søskende med en historie med diabetes
• Har haft svangerskabsdiabetes. De skal testes hvert tredje år.
• Er fysisk inaktive
• Har hypertension eller tager medicin til behandling af hypertension. Hypertension defineres som blodtryk lig med eller større end 140/90 mmHg.
• Har lave niveauer af high-density lipoprotein (HDL) kolesterol eller høje niveauer af triglycerider
• Har disponerende betingelser: Disse inkluderer acanthosis nigricans, ikke-alkoholisk steatohepatitis, polycystisk ovariesyndrom, aterosklerotisk hjerte-kar-sygdom og fedme.
• Medicin: Atypiske antipsykotika eller glukokortikoider
• Er HIV-positive

Screeningstests

Der er flere blodprøver, der kan bruges til screening af prediabetes. Ofte med prediabetes er blodsukkeret let forhøjet, så dine resultater er muligvis ikke meget unormale. Af denne grund skal du muligvis have mere end en blodprøve.

Almindelige blodprøver anvendt til prediabetes screening inkluderer:

• Fastende blodsukkertest: Denne test måler dit blodsukker, efter at du er gået uden mad i otte timer. Normal fastende glucose er under 100 mg / dl, intervallet 100 til 126 mg / dl antyder prediabetes, og et niveau over 126 mg / dl antyder diabetes.
• Glukosetolerance test: Denne test måler dit blodsukkerniveau før og efter du drikker en kulhydratdrink. Et normalt glukoseniveau efter at have drukket en 75 g glukosebelastning er mindre end 140 mg / dl, det er mellem 140 og 199 mg / dl for prediabetes, og det er 200 mg / dl eller mere for diabetes.
• A1C-test: Resultaterne af denne test afspejler det gennemsnitlige blodsukkerniveau i de foregående to til tre måneder. Det virker ved at se på, hvor meget dine glukoseglykater (klæber) til hæmoglobin A, et protein der findes i røde blodlegemer. Når glukose holder sig til et hæmoglobinprotein, forbliver det der i levetiden for hæmoglobin A-proteinet, som kan vare så længe som 120 dage. A1C-testen måler, hvor stor en procentdel af hæmoglobin A-proteiner, der er glyceret. For eksempel betyder en A1C på 7%, at 7% af hæmoglobin A-proteiner glykeres.

Prediabetes diagnosticeres, når en A1C-test er i området 5,7% til 6,4%. Alt under 5,7% betragtes som normalt. En A1C på 6,5% eller derover betragtes som diabetes.

Overvågning af glukose

Selvom det ikke er nødvendigt for prediabetes, vælger nogle mennesker at regelmæssigt overvåge glukose derhjemme. Dette kan hjælpe dig med at holde styr på, hvor godt din behandlingsplan fungerer. Der er mange letanvendelige glukosemonitorer, herunder muligheder, der kontinuerligt overvåger glukoseniveauer.

Behandling

Behandlingen af ​​prediabetes er fokuseret på at træffe foranstaltninger for at forhindre progression af tilstanden. Fordi grundpillerne i behandlingen er livsstilsændring, kan det være udfordrende at opretholde konsistens.

Regelmæssige medicinske aftaler og glukoseovervågning kan hjælpe dig med at holde dig på sporet.

Behandling for prediabetes inkluderer:

Vægttab: Selv beskedent vægttab - 5% til 10% af kropsvægten - kan forhindre eller forsinke udviklingen mod diabetes. For eksempel kan en person, der vejer 200 pund, sænke risikoen for at udvikle diabetes ved kun at miste 10 pund.

Reduktion af kulhydratindtag: Kulhydrater er det næringsstof, der påvirker blodsukkeret mest. De vigtigste kulhydrater, der skal undgås, er dem, der er raffinerede, såsom hvidt brød, pasta, ris og snacks. Det er også nyttigt at fjerne juice og andre sødede drikkevarer og øge dit indtag af ikke-stivelsesholdige grøntsager.

Efter en middelhavsdiæt: Dette betyder at fokusere på frugt, grøntsager og sunde fedtstoffer som nødder, frø og olivenolie.

Medicin: Hvis livsstilsændringer ikke har nogen virkning, kan din læge muligvis anbefale medicin, såsom Glucophage (metformin) for at hjælpe med at styre dit blodsukker. Denne medicin har vist sig at hjælpe med at forhindre udvikling af type 2-diabetes.

Stigning i fysisk aktivitet: Motion hjælper ikke kun med at holde vægten i skak, men det hjælper også kroppen bedre med at bruge insulin. At være mere fysisk aktiv (sammen med at tabe sig) kan faktisk hjælpe med at reducere din risiko for diabetes med næsten 60%.

Et ord fra Verywell

Hvis du har nogen risikofaktorer for diabetes, er det vigtigt, at du får foretaget passende screening. Når dine tests viser tegn på prediabetes, kan medicinsk rådgivning hjælpe dig med at undgå diabetes og tilhørende komplikationer.

At tabe sig, træne, følge en næringsrig diæt og skære ned på sukker og usunde fedtstoffer vil hjælpe med at holde sygdomme og andre forhold end diabetes i skak.