Patienter med ortostatisk hypotension, også kaldet postural hypotension, kan føle sig lyshårede (eller endda falde eller besvime), når de rejser sig efter at have siddet eller lagt sig i en periode. Denne svækkende sygdom er relativt almindelig og rammer primært ældre voksne. Diagnosen ortostatisk hypotension kræver et fald i blodtrykket på 20 mmHg systolisk eller 10 mmHg diastolisk inden for tre minutter efter stigning fra en siddende eller liggende stilling.
Mens de fleste mennesker med ortostatisk hypotension oplever symptomer umiddelbart efter ændringer i kropsposition, har et lille antal patienter muligvis ikke symptomer før fem til ti minutter senere. Dette kaldes forsinket ortostatisk hypotension, og det er ualmindeligt.
Hero Images / Getty ImagesÅrsager
Ortostatisk hypotension kan være forårsaget af en anden helbredstilstand eller endda nogle medikamenter. Neurologiske tilstande er den mest almindelige årsag til ortostatisk hypotension, herunder:
- Parkinsons sygdom
- Diabetisk nerveskade
- Lewy kropssygdom, en af de mest almindelige årsager til demens hos ældre voksne
- Postural ortostatisk takykardisyndrom (POTS)
- Vasovagal synkope
- Postprandial hypotension
Men neurologiske tilstande er ikke den eneste årsag. Faktisk inkluderer flere ikke-neurogene årsager til tilstanden:
- Hjerteanfald
- Aortastenose
- Vasodilatation
Lægemidler, der kan forårsage ortostatisk hypotension inkluderer:
- Diuretika
- Antihypertensive stoffer
- Tricykliske antidepressiva
Behandling
Da det specifikke problem, der forårsager problemet, varierer fra person til person, er der ingen enkelt behandling for ortostatisk hypotension.
Nogle gange er løsningen så enkel som at afbryde en bestemt medicin, du har taget, eller øge dit væskeindtag for at genopbygge blodvolumen.
Andre behandlingsmuligheder inkluderer:
- Patientuddannelse om, hvordan man bærer og justerer deres kropspositioner
- Motion, i tilfælde forårsaget af et svækket hjerte-kar-system
- Medicinsk behandling med stoffer som fludrocortison, phenylephrin eller midodrin for at justere både blodtrykket og nervesystemets funktion
Hvornår skal jeg se en læge
Selv en enkelt episode af besvimelse efter stående er tilstrækkelig grund til at planlægge et besøg hos lægen. Da symptomerne på ortostatisk hypotension har tendens til at forværres over tid, vil du sandsynligvis have de bedste resultater, hvis du ser din læge så hurtigt som muligt.
I mangel af symptomer, der kan indikere et mere øjeblikkeligt problem som et hjerteanfald eller slagtilfælde, vil lægen sandsynligvis foretage en række tests, der kan omfatte:
- Blod arbejde
- En fysisk eksamen
- En vippetest