Bankart skulderrivning

En Bankart-tåre er en specifik skade på en del af skulderleddet kaldet labrum. Skulderleddet er et kugleledd, der ligner hoften; skulderleddets muffe er imidlertid yderst lavvandet og dermed iboende ustabil. At være ustabil betyder, at skulderen lettere kan komme ud af soklen.

For at kompensere for den lave overflade har skulderleddet en manchet af brusk kaldet en labrum, der danner en dybere sokkel for kuglen på toppen af ​​armbenet (humerus) at bevæge sig indeni. Denne bruskmanchet gør skulderleddet meget mere stabilt, men giver dog mulighed for en meget bred vifte af bevægelser (faktisk overstiger rækkevidden på din skulder langt over ethvert andet led i kroppen). Når kroppen laver en dyb knoglesokkel, er leddet meget stabilt, men det er meget stivere. Den unikke anatomi i skulderen muliggør en stor grad af bevægelse, men med rimelig god stabilitet.

Tegn på en bankartrivning

Når skulderledets labrum rives, kan stabiliteten af ​​skulderleddet blive kompromitteret. En bestemt type labral tåre kaldes en Bankart-tåre. En Bankart-tåre opstår typisk, når en person opretholder en skulderdislokation. Da skulderen springer ud af leddet, rives det ofte labrummet, især hos yngre patienter. Tåren er til en del af labrum kaldet det ringere glenohumerale ledbånd. Når det underordnede glenohumerale ledbånd er revet, kaldes dette en Bankart-tåre.

Typiske symptomer på en Bankart-tåre inkluderer:

• en følelse af ustabilitet eller at give ud af skulderen
• gentagne forskydninger, der ofte opstår lettere over tid
• fanger fornemmelser i skulderleddet
• smerter i skulder og overarm

Ofte vil patienter klage over, at de ikke kan stole på deres skulder, da de frygter, at det kan forskyde igen. En bestemt position, der forårsager fornemmelser af armen, der ønsker at give ud, er med armen ud til siden med hånden pegende opad over hovedet. Denne bevægelse af bortførelse og ekstern rotation er en særlig sårbar position for skulderleddet.

Diagnose af en Bankart Tear

De fleste unge patienter (under 30 år), der får en skulderdislokation, får en Bankart-tåre; derfor er der en høj mistanke om denne skade, hver gang en ung patient løsner skulderen. Ved undersøgelse vil patienter ofte have en fornemmelse af, at deres skulder er ved at løsne sig, hvis armen er placeret bag hovedet.

Røntgenstråler er undertiden normale, men de kan vise en skade på knoglen, der kaldes en Hill-Sachs-læsion. Dette er en knogledivot, der blev såret, da skulderdislokation opstod. En MR kan også opnås hos patienter, der har forskudt deres skulder. Bankart-tårer vises ikke altid godt ved MR-scanninger. Når en MR udføres med en injektion af kontrastopløsning, er det meget mere sandsynligt, at en Bankart-tåre ses.

Behandling af en Bankart Tear

Der er to generelle muligheder for behandling af en Bankart-tåre. En mulighed er at lade armen hvile, og betændelsen aftage ved brug af et slynge. Dette efterfølges normalt af fysioterapi for at genvinde ekstremitetens bevægelse. Den potentielle ulempe ved denne mulighed er, at folk, der løsner en skulder en gang, er meget mere tilbøjelige til at løsne skulderen igen.

Den anden mulighed er at udføre kirurgi for at reparere det revne labrum. Når kirurgi udføres, fastgøres det revne ledbånd på skulderstikket igen. Resultaterne af kirurgi er normalt meget gode, hvor over 90% af patienterne vender tilbage til deres aktiviteter uden yderligere forskydninger. Mere og mere almindeligt udføres denne operation arthroskopisk; der er dog nogle patienter, der skal foretage en Bankart-reparation gennem et standard snit.

Problemet med en Bankart-tåre er, at personer med denne type skade på skulderen er meget mere tilbøjelige til at have gentagne forskydninger af skulderen. Fordi det beskadigede labrum ikke heler i perfekt position, er skulderleddet mindre stabilt. Yngre patienter og dem, der deltager i højrisikosport (såsom ishockey), har særlig høj risiko for gentagne forskydninger. Af denne grund rådes mange af disse patienter til at foretage operation snarere end ikke-kirurgisk behandling.

Et ord fra Verywell

Bankart-tårer er skader forbundet med mennesker, der har haft en skulderdislokation og har lidt en bestemt type bruskskade som følge heraf. Når det forekommer inden i skulderen, har kugle- og muffe skulderled en tendens til at være ustabil, og gentagne forskydninger er en stor bekymring. For at forhindre gentagne forskydninger vælger mange mennesker at gennemgå en operation for at reparere Bankart-tåre.