Trileptal (oxcarbazepin) er en receptpligtig medicin, der anvendes til anfaldsforebyggelse i visse typer epilepsi. Denne medicin tages gennem munden (via tablet eller væske) og er godkendt til voksne og børn over 2 år. Oxcarbamazepin fås i generisk form og som mærkerne Trileptal (øjeblikkelig frigivelse) og Oxtellar XR (en form med forlænget frigivelse).
skynesher / Getty ImagesOxcarbazepin er et lægemiddel mod epilepsi (AED), der kan bruges alene (monoterapi) eller sammen med en anden AED som supplerende behandling. Dosen er normalt lavere, når den bruges som supplerende behandling. Ud over epilepsi anvendes oxcarbazepin også til behandling af flere medicinske tilstande, herunder bipolar lidelse.
Oxcarbazepin og andre medikamenter kan forstyrre hinanden og ændre hinandens effektivitet - det kan være nødvendigt at dine doser justeres for at håndtere disse potentielle interaktioner.
Anvendelser
Oxcarbazepin anvendes til forebyggelse af partielle anfald i epilepsi. Epilepsi er en medicinsk tilstand, der er kendetegnet ved en tilbøjelighed til anfald.
Delvise anfald, også beskrevet som fokale anfald, inkluderer ufrivillige bevægelser såsom rysten eller ryk. Delvise anfald begynder på grund af unormal nerveaktivitet i et område af hjernen. Nerveaktiviteten spredes måske eller måske ikke i hele hjernen.
Ufrivillige bevægelser af et partielt anfald kan involvere en del af kroppen (såsom ansigt, arm eller ben på den ene side), og når anfaldet spredes gennem hele hjernen, kan de ufrivillige bevægelser involvere hele kroppen og forårsage nedsat bevidsthed.
For voksne og børn i alderen 4 og derover er oxcarbazepin godkendt til brug som monoterapi eller supplerende terapi. For børn i alderen 2 til 4 er det kun godkendt til brug som supplerende behandling.
Off-label anvendelser
Mens oxcarbazepin er godkendt til forebyggelse af partielle anfald, bruges det også til behandling af flere andre tilstande, herunder:
- Bipolar lidelse: En stemningsforstyrrelse karakteriseret ved depression og mani.
- Trigeminusneuralgi: Alvorlig smerte i den ene side af ansigtet.
- Perifer neuropati: Smerter og nedsat fornemmelse forårsaget af visse typer nerveskader.
Når den bruges til off label, er dosen af oxcarbazepin normalt lavere end den dosis, der anvendes til behandling af epilepsi.
Før du tager det
Sørg for at diskutere medicin og medicinske tilstande med din læge og apoteket, inden du begynder at tage oxcarbazepin.
Denne medicin kan være forbundet med problemer under graviditeten. Hvis du har epilepsi, er det vigtigt, at du diskuterer dine planer om at blive gravid med din læge.
Husk, at krampeanfald kan være skadelige for fosteret under graviditeten, så det anses ikke for sikkert at stoppe AED'er før eller under graviditeten.
Forholdsregler og kontraindikationer
Du bør ikke drikke alkohol eller bruge rekreative stoffer, når du har epilepsi eller mens du bruger oxcarbazepin. Alkohol og stoffer kan udløse anfald og kan interferere med metabolismen af oxcarbazepin.
Andre lægemidler mod epilepsi
Oxcarbazepin menes at bremse anfaldsaktivitet ved at modulere virkningen af natriumkanaler, som regulerer nerveaktivitet.
Carbamazepin er en AED, der ligner oxcarbazepin. Carbamazepin kommer i en generisk form og som mærket Tegretol, Tegretol XR, Carbatrol, Epitol og Equetro.
Dosering
Trileptal fås i filmovertrukne tabletter i doser på 150 mg, 300 mg og 600 mg, og det tages to gange dagligt. Den flydende orale suspension har en styrke på 300 mg / 5 ml (60 mg / ml), og den tages to gange om dagen.
Oxtellar XR, formularen med udvidet frigivelse, er godkendt til voksne og til børn i alderen 6 og op. Det kommer i 150 mg, 300 mg og 600 mg tabletter, og det tages en gang om dagen.
Hvis du skifter fra supplerende terapi til monoterapi, betyder det, at du holder op med at tage flere AED'er og kun bruger en. Din læge vil give dig en tidsplan for gradvist at nedsætte den ene AED, mens den anden øges.
Husk, at selvom der er anbefalede start- og vedligeholdelsesdoser af oxcarbazepin, kan din læge muligvis anbefale en højere eller lavere måldosis til dig. Målet er at forhindre dine anfald uden at fremkalde bivirkninger, og dine behov og medicintolerance kan afvige fra standarddoser.
Anbefalede doser til voksne
Ved monoterapi og supplerende terapi er standarddosis for voksne 300 mg to gange dagligt (en samlet dosis på 600 mg pr. Dag) med en gradvis stigning over en periode på to uger for at nå en måldosis på ca. 1200 mg pr. Dag Den maksimale dosis oxcarbazepin kan gå op til 2400 mg pr. Dag for voksne, men 1200 mg pr. Dag er en typisk dosis.
Hos voksne startes Oxtellar XR med 600 mg pr. Dag, og måldosen pr. Dag er omtrent den samme som Trileptal. For at opnå effektiv anfaldskontrol kan nogle mennesker være nødt til at tage en lidt højere dosis Oxtellar XR end deres dosis med oxcarbazepin med øjeblikkelig frigivelse.
Anbefalede doser til børn
Små børn får ofte en vægtbaseret recept på Trileptal. Det er normalt lettere at få den rigtige mængde medicin ved at tage den flydende form. Mange børn føler også, at væsken er lettere at sluge.
Børn i alderen 4 til 16 starter med en samlet daglig dosis mellem 8 og 10 mg / kg / dag fordelt to gange om dagen. Børn under 2 år eller vejer mindre end 20 kg (44 pund) kan starte med en højere dosis på 16 til 20 mg / kg / dag. Dosis til børn, hvad enten det er i tabletform eller oral suspension, kan øges gradvist i løbet af to uger til den maksimale anbefalede samlede dosis på 60 mg / kg / dag.
Børn i alderen 6 til 17 år kan starte Oxtellar XR med 8 mg / kg til 10 mg / kg en gang dagligt og bør ikke overstige 600 mg dagligt i den første uge. Dosen kan gradvist øges over en to-ugers periode til 900 mg pr. Dag for børn, der vejer mellem 20-29 kg (44 til 64 pund), til 1200 mg pr. Dag for børn, der vejer mellem 29,1 og 39 kg (64 til 86 pund) og 1800 mg dagligt til børn, der vejer mere end 39 kg (86 pund).
Hvis du eller dit barn skifter mellem tabletten og den orale suspension af Trileptal, kan du fortsætte med at tage den samme dosis, når du skifter.
Som med voksne behøver børn, der bruger oxcarbazepin som monoterapi eller som supplerende behandling, muligvis ikke den maksimalt tilladte dosis.
Ændringer
Hvis du har nyreproblemer, skal du begynde at tage oxcarbazepin i en lavere startdosis end normalt (ca. halvdelen af den normale startdosis) og øge langsommere end normalt til en måldosis, der er lavere end den anbefalede standarddosis.
Nogle gange er mennesker over 65 år også nødt til at tage en lavere start- og vedligeholdelsesdosis af Trileptal på grund af metaboliske forskelle. Hvis du er over 65 år, anbefales Oxtellar XR i en startdosis på 300 mg eller 450 mg pr. Dag.
Sådan tages og opbevares
Den øjeblikkelige frigivelse og flydende form af oxcarbazepin kan tages på tom mave eller sammen med mad. Den flydende form kan tages alene eller blandes med vand. Det bør ikke opvarmes. Tabletter bør ikke skæres, knuses eller blandes med mad.
Tabletten med udvidet frigivelse skal tages på tom mave (ca. en til to timer efter at have spist).
Tag oxcarbazepin på samme tid hver dag. Hvis du er få timer forsinket med en dosis, skal du tage din medicin og derefter genoptage dine regelmæssige planlagte doser. Hvis du helt går glip af en dosis, skal du tage din næste som planlagt, men ikke tage to doser, da dette kan få dig til at overdosere medicinen.
Husk, at manglende dosis kan disponere dig for et anfald.
Trileptal og Oxtellar XR skal opbevares ved stuetemperatur i den originale beholder og væk fra lys.
Bivirkninger
Oxcarbazepin kan forårsage flere bivirkninger. De mest almindelige bivirkninger er svimmelhed og søvnighed (træthed og træthed). Dette kan forstyrre din evne til at køre, svømme eller betjene maskiner sikkert.
almindelige
Andre bivirkninger inkluderer træthed, kvalme, opkastning, sløret syn, dobbeltsyn, koordinationsproblemer, hovedpine, øjenryst, rysten og problemer med at gå. Nogle mennesker oplever humørsvingninger som depression og agitation. Denne medicin kan også forårsage en allergisk reaktion med hududslæt og / eller åndedrætsbesvær. Tal med din læge, hvis du oplever nogen af disse virkninger.
Alvorlig
Oxcarbazepin har været forbundet med selvmordstanker (tænker på eller planlægger selvmord).
Det kan også forårsage hyponatræmi, som er et lavt natriumniveau. Hyponatremia er en alvorlig medicinsk tilstand, der kan forårsage hjerneskade på grund af svær hævelse i hjernen. Symptomerne inkluderer træthed, tør hud, nedsat vandladning, bevidsthedstab og kramper. Dit natriumniveau kan overvåges med en blodprøve for at identificere denne bivirkning, før den forårsager problemer.
Oxcarbazepin kan sjældent forårsage Stevens Johnsons syndrom. Dette er en alvorlig hudreaktion præget af skrælning af hud og dehydrering. Det kan være fatalt, og du skal straks søge lægehjælp, hvis du oplever tegn på en hudreaktion, når du tager oxcarbazepin.
Diskuter eventuelle bivirkninger med din læge - hvis du har brug for at reducere din dosis eller helt afbryde medicinen, skal du sørge for at følge tidsplanen for langsomt at reducere dosis for at undgå abstinenser. Det er ikke sikkert pludselig at stoppe en AED, da dette kan udløse et anfald (selvom du tager denne medicin til behandling af en anden tilstand end epilepsi).
Advarsler og interaktioner
Oxcarbazepin ligner meget carbamazepin, og de bruges normalt ikke sammen.
Oxcarbazepin kan ændre niveauet af phenytoin og phenobarbital, som er AED'er, der ofte bruges til forebyggelse af partielle anfald.
Oxcarbazepin kan nedsætte effektiviteten af orale svangerskabsforebyggende midler, så det kan være nødvendigt at bruge en anden form for prævention, mens du bruger denne AED.
