Orencia (abatacept) bruges til behandling af autoimmune sygdomme, hovedsageligt reducerer det smerter og symptomer på reumatoid arthritis. Det bruges også til psoriasisgigt og juvenil idiopatisk gigt. Orencia fås i pulverform, som kan tages intravenøst, når det blandes med en opløsning, og i flydende form, som også tages intravenøst eller gives gennem en injektion under huden (subkutan injektion). Lægemidlet virker ved at forhindre antigenpræsenterende celler i at binde til T-celler og hæmme immunsystemets overaktivitet.
Kmatta / Getty Images
Almindelige bivirkninger
Dem, der tager Orencia, kan opleve milde bivirkninger. Milde bivirkninger forsvinder typisk inden for få dage efter den første dosis og forårsager ingen alvorlige problemer.
Nogle af de mest almindelige bivirkninger inkluderer:
- Forkølelse, en sinusinfektion eller andre typer øvre luftvejsinfektioner
- Hovedpine
- Kvalme
- Ondt i halsen
Hos børn og unge, der tager Orencia, er de almindelige bivirkninger forskellige og inkluderer:
- Mavesmerter
- Diarré
- Hoste
- Feber
Mild allergiske reaktioner
Orencia kan også forårsage en mild allergisk reaktion, muligvis med hududslæt. Disse blev typisk fundet hos mindre end 5% af deltagerne i den kliniske undersøgelse og gik væk i dage.
Symptomer på en mild allergisk reaktion over for Orencia inkluderer:
- Hududslæt, der kan forekomme på enhver del af kroppen
- Hududslæt, der opstår på injektionsstedet
- Kløe
- Varm og rødme i huden
- Løbende næse
- Svimmelhed
- Halsbrand
- Ryg-, ben- eller armsmerter
Alvorlige bivirkninger
Selvom det er sjældent, kan nogle mennesker, der tager Orencia, opleve alvorlige bivirkninger, som potentielt kan resultere i permanent skade, behovet for akut medicinsk behandling og hospitalsindlæggelse eller død i nogle tilfælde.
Infektioner
Brug af Orencia kan øge nogens chancer for at få infektioner, eller det kan forværre aktuelle infektioner. Under kliniske forsøg blev der rapporteret infektioner hos 54% af deltagerne, der blev behandlet med medicinen mod 48% af de mennesker, der blev behandlet med placebo, hvor 3% var alvorlige infektioner i Orencia-gruppen og 1% i placebogruppen. I meget sjældne tilfælde kan disse infektioner være dødelige. De mest almindelige berørte organer er lunger, nyrer, tyktarm, urinveje og hud.
Symptomer på infektion, der kan opstå som en alvorlig bivirkning af medicinen, inkluderer:
- Feber eller kulderystelser
- Hoste
- Hud, der er rød, varm eller smertefuld at røre ved
- Træthed
- Influenza-lignende symptomer
Hepatitis B
For dem med kroniske infektioner som hepatitis B er risikoen for genaktivering af deres kroniske leversygdom højere, mens de tager Orencia. Hvis Orencia får en sovende hepatitis B-infektion til at blusse op, kan symptomerne komme tilbage, og infektionen kan blive mere alvorlig.
Typiske symptomer på opblussen af hepatitis B inkluderer:
- Generel træthed
- Mistet appetiten
- Svaghed
- Ledsmerter og muskelsmerter
- Mørk urin
- Gulfarvning af huden eller det hvide i øjnene, ellers kendt som gulsot
- Feber
- Ubehag i maven
KOL
Dem med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) bør være forsigtige, når de tager Orencia, fordi medicinen kan forværre vejrtrækningsbesvær og forværre tilstanden over tid.
Symptomer at se på inkluderer:
- Vejrtrækningsbesvær
- Stakåndet
- Utilsigtet vægttab
- Natsved
- Det pludselige behov for vandladning eller hyppig vandladning
- En brændende fornemmelse under vandladning
- Et rødt, varmt, hævet område på huden (cellulitis)
Alvorlige allergiske reaktioner
Orencia viste sig at forårsage alvorlige allergiske reaktioner hos 1% af befolkningen i kliniske studier. Symptomer på en alvorlig allergisk reaktion inkluderer nældefeber, hævelse, der opstår i øjenlågene, læberne, hænderne, fødderne, tungen, munden eller hals og åndedrætsbesvær.
En alvorlig allergisk reaktion kan være livstruende. Hvis du bemærker tegn på en alvorlig allergisk reaktion, skal du straks ringe til 911 for at få lægehjælp.
Kræft
At tage Orencia kan øge din risiko for at udvikle kræft over tid på grund af den virkning, det har på cellevækst og multiplikation. De mest almindelige kræftformer, der opstod på grund af Orencia, er lungekræft og blodkræft.
Hvornår skal du ringe til din læge
De milde bivirkninger af Orencia forsvinder typisk om få dage, når kroppen tilpasser sig medicinen, men hvis de vedvarer eller bliver værre, skal du tale med din læge.
Du bør søge akut lægehjælp, hvis du oplever følgende symptomer:
- Problemer med at trække vejret
- Stikkende smerter i brystet, hvæsen, hoste med gul eller grøn slim
- Smerter eller forbrænding, når du tisse
- Tegn på hudinfektion som kløe, hævelse, varme, rødme eller oser
Advarsler
Orencia kommer med flere advarsler, herunder overfølsomhed og anafylaksi, alvorlige infektioner som lungebetændelse og sepsis og bivirkninger hos KOL-patienter (rhonchi, åndenød og forværrede symptomer). Folk, der tager Orencia bør ikke modtage levende vacciner, mens de tager medicinen eller inden for tre måneder efter, at stoffet er stoppet. Der er også en advarsel om immunsuppression mod anvendelse af Orencia, fordi det hæmmer kroppens T-cellerespons og sænker kroppens forsvar mod infektioner.
For personer, der er gravide, bør Orencia kun bruges, når det er ordineret. Det er uklart, om Orencia overgår i modermælken, eller om det vil skade en ammende baby. Amning anbefales derfor ikke, når du bruger dette lægemiddel.
Interaktioner
Den vigtigste lægemiddelinteraktion, man bør være bekymret for, når man bruger Orencia, er med anti-TNF'er (tumornekrosefaktorhæmmere) eller TNF-antagonister. Denne type medicin bruges også til behandling af artritiske autoimmune lidelser og inkluderer Humira, Enbrel og Remicade. Personer, der fik IV Orencia og TNF-antagonistbehandling, oplevede flere infektioner (63%) og alvorlige infektioner (4,4%) sammenlignet med dem, der kun var på TNF-antagonister. Mens man skiftede fra anti-TNF'er til Orencia, skulle folk derfor overvåge for tegn på infektioner.
Et ord fra Verywell
Det kan være svært at håndtere en artritisk autoimmun lidelse. Den rigtige medicin kan lette symptomerne og hjælpe med at bremse sygdommens progression, men det kommer ofte med sit eget sæt bivirkninger. Hvis du overvejer at tage Orencia eller allerede tager medicinen, er det vigtigt at tale med din læge om mulige bivirkninger og hvordan man bedst minimerer dem. Hvis du oplever nogen af de ovennævnte bivirkninger, og de bliver generende, kan der være en anden medicin, der fungerer bedre for dig.