Komplikationer forbundet med slidgigt

Slidgigt (OA) er en gigtilstand, der til sidst resulterer i ledskader. OA er en degenerativ tilstand, hvilket betyder, at det bliver værre med alderen. Uden ordentlig behandling kan OA føre til komplikationer - hvoraf nogle kan være alvorlige og livsændrende.

OA er den mest almindelige form for gigt. Det kaldes undertiden slidgigt, fordi det får puden mellem knogler - kaldet brusk - til at bryde sammen og til sidst forårsager smerte, stivhed og nedsat mobilitet (evnen til at bevæge sig frit og let). OA kan påvirke ethvert led, men det påvirker oftest hænder, knæ, hofter, nakke og lænd. OA kan ske for alle uanset alder eller køn, men det påvirker mest ældre voksne.

Her er hvad du har brug for at vide om komplikationer forbundet med OA, og hvordan effektiv behandling kan reducere din risiko.

Almindelige komplikationer

For de fleste mennesker, der lever med OA, er kroniske ledsmerter det mest almindelige symptom på sygdommen. og at leve med det kan være udmattende og svækkende. Faktisk rapporterer 15 millioner amerikanske voksne ifølge Centers for Disease Control and Prevention alvorlige ledsmerter fra at leve med gigt.

Ud over at forårsage svær smerte er der andre måder, hvorpå OA kan komplicere dit liv.

Søvnforstyrrelse

Smertefulde, ømme led kan påvirke din evne til at få en god nats søvn. Derudover gør stivhed og begrænset bevægelsesområde det sværere at blive komfortabel i sengen og faktisk falde i søvn. Ifølge en rapport fra 2015 i tidsskriftetArthritis Care & Care Research,op til 77% af personer, der har knæ-OA, rapporterer om at have søvnproblemer. Søvnproblemer i OA kan også føre til deprimeret humør og handicap.

Ikke at få nok søvn kan betyde mere smerte, fordi søvnproblemer og gigt smerter føder hinanden. Ikke alene holder OA dig op, men den søvn af lav kvalitet, du får, får dig til at opleve mere smerte.

Nedsat produktivitet

Forskning viser, at OA har en betydelig indflydelse på en persons produktivitet på jobbet. OA kan også tvinge en person til at savne mere arbejde end deres kolleger på grund af kroniske ledsmerter.

OA påvirker dig også i dit personlige liv ved at gøre det svært for dig at udføre daglige opgaver, såsom:

• Tage tøj på
• Rengøring af dit hjem
• Madlavning
• At være aktiv
• Deltagelse i sociale aktiviteter

Den gode nyhed er, at OA-funktionen kan forbedres med behandlingen. Hvis behandlinger ikke hjælper, eller du stadig har problemer med enkle daglige opgaver, skal du tale med din læge for at afgøre, om du har brug for yderligere eller modificerede behandlinger.

Angst og depression

Angst og depression forbundet med slidgigt kan fjerne din evne til at nyde livet.

Depression: Når smerter i OA bliver værre, kan det få en person til at føle, at intet i livet betyder noget, eller at livet er meningsløst. Disse følelser kan føre til depression, og du kan opleve vedvarende tristhed, følelser af værdiløshed, hjælpeløshed og håbløshed og / eller fysiske symptomer såsom træthed, hovedpine, muskelsmerter og forværret led- og knoglesmerter.

Angst: Angstlidelser forårsager en overvældende følelse, at noget kan gå galt når som helst. Frygten er urimelig, men ikke desto mindre eksisterer den. At leve med en tilstand som OA efterlader dig usikker. Denne usikkerhed giver anledning til bekymring over alt fra økonomi til personlige forhold. Nogle mennesker oplever endda panikanfald, hvor de føler faktiske fysiske symptomer, herunder et bankende hjerte og en følelse af, at de skal dø. At være begrænset af OA, kan en person med angst bekymre sig om, at deltagelse i aktiviteter kan forværre smerte eller få dem til at blive såret.

En undersøgelse, der blev rapporteret fra CDC i 2018, viser, at voksne med gigt har en høj grad af depression, dette sammenlignet med mennesker uden tilstanden. Næsten alle, der lever med kroniske smerter, oplever humørsvingninger, og 22,5 procent af mennesker med gigt lever med depression og yderligere 12,1 procent oplever angst ifølge CDC.

Smerter er ikke den eneste grund til, at mennesker med OA oplever depression og / eller angst. Gigtrelaterede begrænsninger og andre yderligere sundhedsmæssige forhold, såsom diabetes eller hjertesygdomme, gør det også sværere at klare og bidrage til en forværret følelsesmæssig tilstand. Derudover kan depression forværre OA-smerter, og angst kan påvirke måder, hvorpå du håndterer og oplever smerte negativt.

Mens det, der forårsager depression og angst hos mennesker med OA, adskiller sig fra person til person, er forbindelsen reel og kan resultere i dårligere resultater. Det er derfor vigtigt, at du arbejder sammen med din læge for at klare OA, men også behandler depression og angst, så du kan fortsætte med at leve et fuldt, lykkeligt og aktivt liv.

Handicap

CDC rapporterer, at 8 millioner voksne i den arbejdsdygtige alder er begrænsede i deres evne til at arbejde på grund af gigt. OA kan føre til et handicap, der begrænser en persons normale bevægelser og aktiviteter både på jobbet og i deres personlige liv.

Invalitetsniveauet bestemmes af manglende evne til let eller komfortabelt at udføre specifikke opgaver. For eksempel kan OA begrænse evnen til:

• Gå op ad trappen
• Gå lange afstande, eller udfør fysisk aktivitet med stor effekt
• Stå eller sidde i lange perioder
• Tag fat i små genstande i deres hænder
• Hold armene op
• Løft 10 pund eller mere

Din læge er i den bedste position til at diagnosticere en bestemt funktionsnedsættelse eller funktionsbegrænsning.

Vægtøgning

Ledsmerter, hævelse og stivhed kan reducere din evne og ønske om at være aktiv. Disse symptomer kan forhindre dig i at deltage i sociale aktiviteter, som du plejede at nyde. De kan også begrænse din evne til at gå eller træne, og manglende aktivitet kan også føre til vægtøgning. Ekstra vægt forværrer OA-symptomer og øger risikoen for andre mere alvorlige sundhedsmæssige forhold, herunder diabetes, forhøjet blodtryk og hjertesygdomme.

At være overvægtig, når du har OA, kan reducere mobiliteten og starte en række begivenheder, herunder "reduceret aktivitet, yderligere vægtøgning og nedsat muskelstyrke", hvilket over tid fører til ledproblemer og forværrede OA-symptomer, ifølge en gennemgang af forskning.

Hvis du er overvægtig, skal du tale med din læge om, hvordan du kan komme til en sund vægt og reducere OA-symptomer og smerter.

Alvorlige komplikationer

Ud over almindelige komplikationer er der også komplikationer forbundet med OA, der kan være alvorlige og livsændrende. Heldigvis kan du reducere din risiko for mange af disse ved at arbejde med din læge og styre OA gennem sunde livsstilsvaner og medicin.

Fald og brud

OA kan føre til en større risiko for fald og brud. Faktisk oplever mennesker med OA flere fald og brud end mennesker uden tilstanden. En undersøgelse rapporteret i 2016 finder, at risikoen for fald øges for mennesker, der har betydelige OA-symptomer i deres led i leddene. Yderligere er at have OA i et knæ eller hjælp en væsentlig risikofaktor for fald.

Denne undersøgelse af mænd og kvinder fandt, at de, der har mindst et led, der er ramt af OA, havde 53% øget risiko for et fald, de med to berørte led havde en 74% øget risiko, og de med tre eller flere OA-berørte led havde en 85% højere risiko. Derudover havde dem med symptomatisk knæ- eller hofte-OA en endnu højere risiko.

OA kan påvirke ledfunktionen i hænder, håndled, knæ, hofter og rygsøjlen. Symptomer i berørte områder kan føre til balanceproblemer, dårlig gangart og nedsat evne til at udføre daglige opgaver. Disse symptomer gør dig også mere udsat for fald og skader fra fald. At have andre kroniske sygdomme og tage visse lægemidler (dvs. dem, der forårsager svimmelhed eller påvirker balance) kan også øge din faldrisiko.

Sener og ledbåndsforringelse

OA får brusk i leddene til at blive stive og miste elasticitet, hvilket gør brusk mere modtageligt. Over tid slides brusk i nogle områder, hvilket reducerer bruskets evne til at fungere som en støddæmper. Da brusk forværres, strækker sener og ledbånd sig, hvilket forårsager mere smerte. Hvis denne proces fortsætter, begynder knogler til sidst at gnide mod hinanden. Når OA bliver så alvorlig, kan en person opleve ledlåsning (pludselig manglende evne til at bevæge et led) eller bøjning - når et led (normalt et knæ) giver ud - hvilket øger risikoen for fald og skader.

OA af rygsøjlen

Rygsøjle OA kan føre til nakke- eller rygsmerter. Smerter fra spinal OA er normalt værre om morgenen, efter aktivitet eller med at sidde for længe. Det kommer og går og forbedres med hvile. Mens hvile hjælper, kan lange perioder med inaktivitet føre til stivhed, ømhed og begrænset mobilitet.

Nogle gange forårsager spinal OA knoglesporer på rygsøjlen kaldet osteophytes. Osteofytter kan klemme nerver, der forårsager smerte, prikken og / eller følelsesløshed, der stråler ud i arme og ben. Osteofytter kan også føre til en alvorlig tilstand kaldet spinal stenose, hvor nerverødderne eller rygmarven er klemt. Symptomer på spinal stenose, som inkluderer smerte, prikken og følelsesløshed, kommer gradvist op og forbedres med bøjning fremad. Alvorlige symptomer inkluderer tab af blærekontrol, tarmkontrol eller seksuel dysfunktion.

Spinal stenosebehandling afhænger af placeringen af ​​stenosen og sværhedsgraden af ​​symptomer. De fleste mennesker oplever lindring fra medicin, fysioterapi og kortikosteroidinjektioner i området, der forårsager impingementet. Andre kan have brug for en dekompressionsprocedure, hvor en del af det fortykkede ledbånd på bagsiden af ​​rygsøjlen skæres for at øge rygsøjlens plads for at fjerne kilden til påvirkningen. Nogle andre har muligvis brug for mere invasiv kirurgisk behandling.

En anden rygsøjletilstand relateret til OA er degenerativ disksygdom. Denne tilstand er et resultat af aldring, der reducerer mellemrummet mellem skiverne og forårsager smerter i lænden.

Degenerativ disksygdom kan forårsage svaghed, følelsesløshed og skydesmerter i arme og ben. Det har tendens til at forårsage perioder med kronisk smerte på lavt niveau og intermitterende episoder med meget svær smerte. Tilstanden kan behandles gennem en kombination af smertebehandling, motion, fysioterapi og livsstilsændringer. I sjældne tilfælde kan det være nødvendigt med operation for at løse problemet.

Reduktion af risiko for OA-komplikationer

Der er ingen kur mod OA, men behandling kan reducere symptomer og forbedre ledfunktionen. Når ledsymptomer håndteres, reduceres en persons risiko for fald og andre alvorlige komplikationer af OA.

Du har mange muligheder at vælge imellem til behandling af symptomer på slidgigt, blandt dem:

Fysioterapi og motion: Fysioterapi kan hjælpe med at opretholde mobilitet. Træning kan reducere stivhed og hjælpe med vægtstyring, men vælg aktiviteter omhyggeligt: ​​Vælg dem, der er skånsomme for leddene som gåture, svømning, cykling eller tai chi.

Ergoterapi: Ergoterapi kan lære måder at udføre hverdagens opgaver uden at lægge stress på smertefulde led. På samme måde kan du foretage ændringer i dit hjem, såsom en bænk i dit brusebad, hvis du har svært ved at stå, eller bruge udstyr som f.eks. sukkerrør.

Medicin: Der er en bred vifte af OT-smertestillende medicin, der anbefales til lindring af smerte og betændelse i OA. Disse inkluderer orale ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom ibuprofen, smertestillende medicin som acetaminophen og topiske cremer, salver og medicinske pletter med aktive ingredienser såsom capsaicin og menthol. Din læge kan ordinere stærkere smertestillende midler, hvis OTC-indstillinger ikke er effektive.

Injektioner: Kortikosteroider injiceret direkte i et led kan hjælpe med at reducere smerte og hævelse. En lignende behandling for OA, viskosupplementering, involverer injektion af hyaluronsyre i leddene. Dette gelignende stof forekommer naturligt i synovialvæsken, der omgiver leddene, hvor det fungerer som et naturligt smøremiddel og støddæmper mellem knogler.

American College of Rheumatology og Arthritis Foundation anbefaler imidlertid mod intraartikulær hyaluronsyreinjektioner til OA i knæet og første carpometacarpal (tommelfinger) og anbefaler på det kraftigste mod denne terapi mod hoftearritis. Din læge vil have det sidste ord om om viskostilskud er passende for dig.

Kirurgi: Afhængig af sværhedsgraden af ​​OA kan din læge anbefale operation for at reparere eller udskifte en del eller en hel led. Hvis der er behov for operation, er ledudskiftningskirurgi den bedste løsning, især hos ældre voksne, fordi de mindre sandsynligt har brug for en anden udskiftning. Andre procedurer kan fjerne de beskadigede overflader og erstatte dem med plastik eller metalprotetik.

Alternative terapier: Alternative terapier såsom tai chi, yoga, akupunktur og forskellige typer vandterapi kan hjælpe med at forbedre mobiliteten, reducere stress og forbedre dine udsigter.

Et ord fra Verywell

Slidgigt bliver normalt værre over tid. Venstre ubehandlet kan det forårsage alvorligt alvorlige og livsændrende komplikationer. Det er også en væsentlig årsag til handicap hos voksne.

Tal med din læge, hvis du finder ud af, at OA påvirker din livskvalitet. Behandlinger er tilgængelige, herunder smertestillende medicin, livsstilsændringer og kirurgi for at udskifte og reparere led, der er hårdt ramt af OA. Uanset hvilke behandlingsmuligheder du vælger, reducerer OA symptomer og smerter din funktion, reducerer risikoen for komplikationer og giver dig mulighed for at nyde en bedre livskvalitet.