Hvad sker der under en orkektomi?

Når det kommer til reproduktiv sundhed, kan det nogle gange være ubehageligt at stille de spørgsmål, der skal stilles. For eksempel kan det være svært for nogen at have en åben samtale med en professionel, når man har en procedure kaldet en orkiektomi (også kaldet orkidektomi). Dette er fjernelsen af ​​en eller begge testikler.

Selvom det stadig er meget vigtigt at konsultere din læge for at få specifikke detaljer, hvis du har en procedure, kan det også hjælpe med at lære svarene på almindelige spørgsmål om proceduren. På denne måde kan du lære procesens ind og ud, og du vil kunne have et udgangspunkt for en diskussion med din læge.

Formålet med en orkiektomi

En orkiektomi udføres af mange forskellige grunde, herunder:

• Prostatakræft (procedure forhindrer spredning i det)
• Testikelkræft og brystkræft hos mænd
• Testikulær torsion eller andre medicinske tilstande i de mandlige reproduktive organer
• Kræftforebyggelse
• Behandling af en ikke-nedstødet testikel efter puberteten
• Alvorligt traume i testiklen
• Mand-til-kvindelig omlægningskirurgi

En orkiektomi kan udføres til behandling af forskellige former for kræft, såsom prostata eller mandlig brystkræft, fordi testiklerne producerer testosteron, som er et hormon, der kan få nogle typer kræft til at metastasere (spredes) hurtigere. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

En orkiektomi betragtes også som en obligatorisk procedure for tilstande, der resulterer i nekrose (død) i væv i testiklerne, såsom testikeltorsion.

Desuden kan mænd vælge at have en orkiektomi for at reducere niveauet af testosteron i kroppen, når de skifter til det kvindelige køn.

Typer af kirurgi

En orkiektomi kan udføres på en ambulant eller ambulant basis, og det tager typisk mellem 30 minutter og en time at udføre. Der er flere forskellige typer orkiektomier. Typen af ​​procedure afhænger af den medicinske tilstand, der behandles, og hvad behandlingsmålet er.

Enkel orkektektomi

Denne procedure starter ved, at en kirurg klæber penis til underlivet (for at holde den væk fra snitstedet). Dernæst laves et lille snit i pungen, og den ene eller begge testikler fjernes.

Radikal inguinal orkektektomi

Denne procedure udføres, når der er mistanke om testikelkræft (såsom når der opdages en klump i testiklen). Det involverer et snit lavet i underlivet i stedet for pungen. Denne metode vælges normalt i stedet for en biopsi, fordi en vævsbiopsi kan få kræftceller til at sprede sig.

Delvis orkiektomi

Den primære standard for pleje til behandling af testikelkræft er radikal orkidektomi. Ifølge John Hopkins Medicine er der imidlertid "et par omstændigheder, hvor testis-sparende operation tilrådes."

Muligheden for at få en delvis orkiektomi - hvorunder ikke alle testiklerne fjernes - bør drøftes med sundhedsudbyderen.

Typer af anæstesi

Den type anæstesi, der kan anvendes under en orkiektomi, omfatter enten en generel anæstesi (hvor personen er bevidstløs) eller en rygmarvsblok (personen er vågen, men har ingen fornemmelse fra taljen og ned under proceduren). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Sådan forberedes

Der er nogle ting, der skal udføres, før du får en orkiektomi. Dette inkluderer at gennemgå en fysisk undersøgelse og få udført blodarbejde for at sikre et godt helbred, inden du gennemgår proceduren.

Du bør også informere sundhedsudbyderen om enhver medicin (herunder receptpligtig medicin, vitaminer og kosttilskud), du tager.

Før proceduren vil du også diskutere med din læge og beslutte, om en protese (erstatningstestikel lavet af silicium) er den bedste løsning for dig.

Arranger på forhånd en tur hjem efter proceduren, da du ikke kan køre bil eller betjene maskiner, før anæstesiens virkninger er forsvundet.

Genopretning

Efter operationen kan en person forvente at gå hjem med et par sting i lysken. Ubehaget vil sandsynligvis blive bemærket i lysken og pungen i en uge eller deromkring, men hvis smerten er alvorlig, skal sundhedsudbyderen underrettes med det samme.

Hvad skal man gøre efter en orkiektomi

• Brug en ispose til at reducere hævelse.
• Hold snitområdet tørt i de første par dage.
• Tag medicin og brug eventuelle salver, der er ordineret af din læge.

Is hjælper også med enhver smerte, du oplever. Efter et par dage med at holde snitområdet tørt, vil du kunne vaske det forsigtigt i badet. Endelig kan din læge ordinere medicin til smerter og salver for at fremme heling. Sørg for at bruge disse som anvist.

Yderligere postkirurgiske instruktioner

Det kan tage op til to måneder for fuldstændig bedring fra orkiektomioperation, og der er flere ting, en person kan forvente som en del af efterbehandlingsplanen.

Du kommer højst sandsynligt hjem bare et par timer efter proceduren, men du vender tilbage næste dag til en opfølgningsaftale. Forvent at tage et par arbejdsdage for at komme sig. Du skal også begrænse fysisk aktivitet såsom motion, sex, sport og løb i en måned efter operationen (eller i hvor lang tid din læge rådgiver).

Andre ting at forvente efter proceduren inkluderer:

• Brug et skrotstøttebeklædning de første to dage efter operationen (hvis din læge har instrueret dem)
• Undgå at løfte mere end 10 pund i de første to uger efter operationen (eller indtil løftebegrænsningen er fjernet af din læge)
• Undgå anstrengelse under afføring

For at undgå anstrengelse under afføring skal du øge fiberen i din diæt, drikke rigeligt med vand og tage en afføringsblødgøringsmiddel, hvis det er nødvendigt.

Komplikationer

En person skal straks underrette sundhedsudbyderen, hvis der bemærkes komplikationer efter operationen, disse kan omfatte rødme, pus eller blødning fra snitstedet, svær smerte eller tab af følelse omkring pungen og feber (over 100 grader Fahrenheit). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Derudover kan du bemærke et hæmatom (et stort lilla område på pungen, der indikerer, at der er blod i dette område) eller en manglende evne til at tisse. Igen skal du kontakte din læge, hvis du bemærker nogen af ​​disse komplikationer.

Mulige bivirkninger

Der er flere faktorer, som langsigtede bivirkninger ved at have lavt testosteron er afhængige af, såsom om en person fjerner en eller to testikler, eller om de samtidig gennemgår kemoterapi. Sørg for at diskutere disse variabler med din læge.

Disse potentielle bivirkninger inkluderer:

• Tab af muskelstyrke
• Osteoporose (en tilstand, hvor knoglevævet bliver skrøbeligt som følge af hormonelle ændringer)
• Lavt fertilitetsniveau (eller måske tab af fertilitet)
• Tab af sexlyst og manglende evne til at få eller opretholde en erektion
• Varmt blink
• Vægtøgning
• Depression eller lavt humør
• Erektil dysfunktion
• Øget risiko for hjerte-kar-sygdomme

Andre spørgsmål

Er der meget smerte efter operationen?

Folk er blevet interviewet om deres oplevelser efter at have fået orchiectomies. Nogle sagde, at de slet ikke oplevede meget ubehag, mens andre sagde, at ubehag varede i flere uger efter proceduren. Nogle rapporterede også, at arret i lysken var "ømt et stykke tid efter operationen."

Vil jeg stadig have normal fertilitet, hvis jeg mister en testikel som et resultat af testikeltorsion?

At have en ensidig orkiektomi (en testikel fjernet) påvirker normalt ikke testosteronniveauet i kroppen på lang sigt, forudsat at den anden testikel er sund og fungerer korrekt.

Kun en testikel kræves for at producere sæd- og sædceller; undersøgelser har imidlertid vist, at en tredjedel af mændene efter testikeltorsion har et lavere sædtal. Testikulær torsion kan også påvirke, hvordan sædcellerne bevæger sig (hvilket kan nedsætte fertiliteten), men dette er sjældent ifølge Urology Care Foundation.

Når kun den ene testikel fjernes, hvilke forholdsregler kan der træffes for at beskytte den anden testikel?

Bær altid beskyttelse (f.eks. En beskyttende kop), når du spiller kontaktsport. Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du bemærker ubehag, smerter eller noget ud over det sædvanlige med pungen eller den anden testikel. Kontroller regelmæssigt testosteronniveau for at sikre, at den resterende testikel producerer tilstrækkelige mængder testosteron.

Når begge testikler er fjernet, vil jeg stadig være i stand til at få og opretholde en erektion?

Dette afhænger af mange variabler. Efter en bilateral orkiektomi kan kroppen ikke producere sædceller, og testosteronniveauet falder til et meget lavt niveau. (Noget testosteron produceres stadig af binyrerne, men det er en minimal mængde.)

Hvis et normalt testosteronniveau ikke kan opretholdes, kan det interferere med evnen til at få eller opretholde en erektion. I dette scenarie kan testosteronerstatningsterapi implementeres afhængigt af omstændighederne.

I nogle situationer (som f.eks. Med prostatakræft) vil en urolog blive konsulteret for at afgøre, om testosteronudskiftning er sikker.

Kan en person stadig have sex efter fjernelse af testiklen?

At have fjernet den ene testikel påvirker ikke en mands evne til at få erektion og have sex, forudsat at den anden testikel fungerer korrekt, og et normalt testosteronniveau kan opretholdes.

Hvad hvis kræft opdages efter operationen?

Hvis en person diagnosticeres med testikelkræft, er der behov for yderligere test og behandling. Laboratorietest til overvågning af blod vil være påkrævet i flere år, selvom al kræften blev fjernet. Hvis der er en høj risiko for, at kræften kommer tilbage, kan kemoterapi og anden kræftbehandling bestilles.

Anbefales en protese efter operationen?

En testikulær protese bruges ofte til at opretholde det normale udseende og fornemmelse af testiklen, der er blevet fjernet. Den er lavet af silikone og fyldt med saltvand for at give den en blød og naturlig følelse.

En protese vil normalt ikke blive implanteret, før en person er fuldstændig gennem puberteten. Hvis en mindre bruges til en ung person, skal den udskiftes med en protese i voksenstørrelse, når de vokser. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Beslutningen om at få et protetisk implantat er personlig. Det er vigtigt at diskutere, om man skal have en protese med urologen eller en anden sundhedsudbyder, før man får en orkidektomi.