Tegn og symptomer på hypotermi divideres groft efter sværhedsgraden af hypotermi. Der er ikke en universel definition af kategorierne af sværhedsgrad, men de fleste sundhedsudbydere bruger mild, moderat og svær, defineret af kropstemperatur og tilhørende tegn.
Kold eksponering kan komme langsomt og påvirke nogen, før han eller hun indser, at der er et problem. Hvis du ikke leder efter tegn og symptomer på hypotermi, kan det være let at gå glip af, indtil problemet er blevet betydeligt.
Mistanke om hypotermi er næsten lige så vigtig som at genkende tegn og symptomer. Det er lige så vigtigt at anerkende de betingelser, hvorunder hypotermi kan forekomme og være opmærksom på de mennesker, der udsættes for disse forhold, inklusive dig selv.
Illustration af Joshua Seong. © Verywell, 2018.
Mild hypotermi
Når kroppen afkøles, tager den skridt til at forhindre varmetabet. De tidligste tegn på hypotermi opstår, når hudtemperaturen (ikke kernekropstemperaturen) falder under et gennemsnit på ca. 95 grader målt over flere områder af kroppen - hvad der er kendt som den gennemsnitlige hudtemperatur.
På dette tidlige stadium mindskes cirkulationen til huden, hvilket holder blod væk fra kroppens kolde overflade og hjælper med at bevare kerneens kropstemperatur. Personen bemærker måske, at finmotoriske færdigheder (for eksempel sms'er på en telefon) bliver sværere at udføre, og de begynder at ryste. Rystelser kommer fra kroppen, der bruger energi til at skabe varme og er en håndteringsmekanisme til kold eksponering.
Faktisk hypotermi opstår, når kropstemperaturen falder under 95 grader. Ukontrollabel rystelse er det første og mest åbenlyse tegn på mild hypotermi.
Tegn på mild hypotermi
- Ukontrollabel rysten
- Social tilbagetrækning, bliver stille og ikke-kommunikativ
- Koncentrationsbesvær
- Fumlende fingre. For eksempel, der har mere end bare problemer med at sende sms'er - nu kan patienten muligvis slippe sin telefon.
- Følelse af ubehag eller smerte
Hvis du fjernes eller beskyttes mod det kolde miljø (f.eks. Med tæpper, tørt tøj, varm kakao), kan mild hypotermi vendes ret let. Hvis ikke, vil kernekropstemperaturen sandsynligvis fortsætte med at falde.
Moderat / svær hypotermi
Hvis den ikke behandles, kan mild hypotermi forværres, og kropstemperaturen kan falde til under 90 grader og blive moderat hypotermi. Rystelser stopper, når kroppen skifter fra at bruge energi som varmekilde til at spare energi i lyset af kold eksponering.
Tegn på moderat til svær hypotermi
- Fravær af rystelser
- Udvidede elever
- Forvirring
- Træthed
- Tab af bevidsthed
Når du er blevet moderat hypotermisk, skal situationen løses, ellers vil du fortsætte med at forværres og udvikle svær hypotermi.
Da kropstemperaturen falder til under 83 grader, vil du sandsynligvis være bevidstløs og ikke reagere på de fleste stimuli. Ofte er dybe senreflekser formindsket eller fraværende, hvilket betyder, at du ikke vil svare på forsøg på at blive vækket.
Alvorlig hypotermi er en alvorlig medicinsk nødsituation.
Patienter med dette stadium af hypotermi har en øget risiko for pludselig hjertestop på grund af hjertemuskelvævets irritabilitet ved lavere temperaturer. Selv genopvarmning vil kræve nøje overvågning i tilfælde af, at patienten får en hjertearytmi.
Komplikationer
Ældre patienter, meget unge patienter, patienter med diabetes eller kredsløbsproblemer og patienter med lavt kropsfedt er mere modtagelige for hypotermi og dens komplikationer sammenlignet med resten af befolkningen.
Forfrysninger
Ved frysende temperaturer skaber kroppens reaktion på hypotermi også en øget risiko for forfrysninger. Frostbite opstår, når kropsvæv fryser og krystalliserer. De mest distale dele af kroppen er mest modtagelige for forfrysninger (fingre, tæer, næse og øreflipper). Det er her, det er sværest at oversvømme væv med en konstant strøm af varmt blod.
I kolde omgivelser er den første kompenserende mekanisme, som en persons krop bruger til at reducere varmetab, at shunt blod væk fra kroppens overflade. Dette har den uønskede virkning, at de ikke fjerner disse distale punkter. Frysning af miljøtemperaturer vil medføre frysning i væv uden frisk, varmt blod for at modvirke det.
Det er muligt at udvikle forfrysninger uden at udvikle hypotermi, men tilstedeværelsen af forfrysninger er en indikator for, at miljøet er farligt koldt, og hypotermi er mulig.
Hvornår skal jeg se en læge
Den mildeste hypotermi kan behandles uden hjælp fra en sundhedsudbyder. Blot at flytte patienten til et varmt, tørt miljø gør normalt tricket.
Moderat til svær hypotermi kræver intervention fra en sundhedsudbyder. Ring altid til 911 for en patient, der er forvirret eller bevidstløs, selvom årsagen er ukendt.
Mens du venter på en ambulance, skal du om muligt flytte patienten til et tørt, varmt miljø. Fjern vådt tøj. En tør patient med et tyndt tæppe er bedre end en patient, der er dækket af flere lag vådt tøj.
Årsager og risikofaktorer for hypotermi
