Inhalatorer er en grundpiller i astmabehandlingen, også for børn, der er gamle nok til at vide, hvornår de skal bruge en og hvordan. Dette betyder, at de er i stand til at huske at bruge en controller-inhalator på bestemte tidspunkter som ordineret af en læge og at genkende starten på et astmaanfald, der signalerer behovet for at bruge en redningsinhalator til at nippe hvæsen og andre symptomer i knoppen.
Mange, men ikke alle, medicin, der er ordineret til voksne med astma, er godkendt til børn; nogle er kun passende for børn fra 12 år og derover og ikke for yngre børn. Hvis du har et barn med astma, vil deres læge være i stand til at bestemme, hvilke astmainhalatorer, der er bedst for dem, baseret på deres alder og sværhedsgraden af deres astma.
Som forælder eller omsorgsperson vil det være nyttigt for dig at være fortrolig med den medicin, dit barn ordineres, hvordan de bedst bruges, og eventuelle alternativer i tilfælde af en ændring i behandlingen bliver nødvendig.
Babyer og meget små børn med astma, der endnu ikke er i stand til at administrere en inhalator, modtager typisk inhalationsmedicin via en forstøver - en maskine, der gør medicinen til en tåge, som en lille kan inhalere gennem en maske eller et mundstykke, der passer over deres næse og mund.
FatCamera / Getty ImagesController-inhalatorer
Controllerinhalatorer til behandling af astma indeholder kortikosteroider, medicin, der forhindrer betændelse. Ved at gøre det afværger de hævelse og overskydende slimproduktion, der bidrager til hvæsen, vejrtrækningsbesvær og andre almindelige symptomer på astma.
Inhalerede kortikosteroider (ICS'er) er vigtige for astmabehandling. Fordi de er designet til at forhindre symptomudbrud og astmaanfald, bruges de regelmæssigt. For de fleste børn betyder det flere gange om dagen efter en foreskrevet tidsplan.
Nogle børn på 12 år og derover, der har mild vedvarende astma, behøver muligvis ikke at bruge en ICS hver dag ifølge retningslinjerne for astmabehandling opdateret af National Institutes of Health i december 2020.
Anbefalingerne siger, at de kan have gavn af enten at bruge en lavdosis ICS dagligt og en kortvirkende beta-agonist (SABA) efter behov til behandling af akutte symptomer eller ved at bruge en ICS og SABA på samme tid kun efter behov. Dit barns læge vil bestemme, hvilken tilgang der er bedst egnet til dem.
Når du ordinerer en controllerinhalator til dit barn, vil deres læge sandsynligvis starte med den lavest mulige dosis, der er nødvendig for at kontrollere dit barns symptomer.
Redd astmainhalatorer
Redningsinhalatorer bruges efter behov - når et barn føler, at de får et astmaanfald eller er ved at være baseret på symptomdebut (hvæsen, tæthed i brystet, åndenød osv.). Disse inhalatorer er ikke beregnet til at blive brugt regelmæssigt.
Redningsinhalatorer indeholder bronchodilatormedicin, som virker ved at udvide bronkierne (luftveje), der fører til lungerne. Indsnævring af luftvejene, bronkokonstriktion, er et nøgleaspekt ved astma sammen med betændelse, hævelse og overskydende slim.
Den redningsmedicin, der oftest ordineres til børn (og voksne) er albuterol (alias salbutamol), er en kortvirkende beta-agonist, der slapper af luftvejene, så de lettere kan udvides. Det fås under et antal mærker såvel som en generisk medicin.
Hvis dit barn synes at have brug for deres nødhjælpsinhalator mere end to gange om ugen, så lad deres børnelæge vide det. Hyppig opblussen af symptomer kan være et tegn på, at dit barns controller-inhalator skal justeres.
Kombinationsinhalatorer
For børn fra 4 år og derover (såvel som voksne), der har moderat til svær vedvarende astma (de to mest alvorlige kategorier af astma), rådgiver NIH en inhalator, der indeholder to medikamenter - et ICS og et lægemiddel kaldet formoterol, en langtidsvirkende beta agonist (LABA).
Denne kombinationsinhalator skal bruges som en controller-medicin, der skal bruges dagligt, og som en redningsterapi for at lindre akutte symptomer.
Typer af enheder
Der er to typer inhalatoranordninger: inhalatorer med afmålt dosis (MDI) og inhalatorer med tørt pulver (DPI).
Selvom det er ideelt at bruge den medicin, der bedst kontrollerer astma, er enhver medicin kun så god som hvor godt den bruges. MDI'er og DPI'er leverer hver især medicin lidt forskelligt, og dit barn kan føle, at den ene enhed er lettere at bruge end den anden.
DPI'er
DPI'er er åndedrætsaktiverede, hvilket betyder, at medicin kommer ud, når dit barn trækker vejret dybt og kraftigt ind.
DPI'er ordineres typisk ikke, før børn er mindst 5 eller 6, da yngre børn ikke er i stand til at inhalere stærkt nok til at få en fuld dosis medicin. Nogle ældre børn foretrækker det niveau af kontrol, der tilbydes af DPI'er.
MDI'er
MDI frigiver medicin automatisk og kræver koordinering af en dyb indånding under betjening af inhalatoren. De indeholder hydrofluoralkaner (HFA'er), et stof, der fremdriver medicinen med tryk.
(En anden type MDI, der bruger chlorfluorcarboner (CFC'er) til at lægge lægemidlet under tryk, er blevet udfaset af Food and Drug Administration på grund af miljøhensyn.)
Tips til brug af inhalator
Børn kan have nogle problemer med at lære at bruge en inhalator. Det er vigtigt at ringe til deres medicinske team for at få hjælp til at lære dem den rigtige teknik. For eksempel begår børn, der bruger MDI, ofte den fejl at trække vejret for hurtigt i stedet for at tage en langsom, dyb indånding, når de bruger medicinen.
Andre problemer at passe på:
- Blæser ud i inhalatoren i stedet for at trække vejret ind
- Placering af inhalatoren forkert
- Glemmer at udånde fuldt ud, inden du bruger inhalatoren
- Holder ikke vejret i ca. 10 sekunder efter indånding af medicinen
- Glemmer at trække vejret langsomt ud bagefter
En afstandsstykke er en lille enhed, der kan fastgøres til en MDI-inhalator. Det har et holdekammer, der holder medicinen inde, indtil et barn trækker vejret, så de ikke behøver at koordinere indånding med aktivering af inhalatoren. Afstandsholdere findes i forskellige former, herunder en maske til spædbørn, småbørn og børn op til 4.
Et ord fra Verywell
En astmahandlingsplan kan hjælpe dig og dit barn med at forstå, hvornår de daglige inhalatorer skal bruges, og hvornår redningsinhalatorer er nødvendige. Rådfør dig med dit barns børnelæge, hvis du har brug for hjælp til at forklare vigtigheden af astmabehandling for dit barn på en aldersmæssig måde, og hjælp med at udvikle den forståelse, når de bliver ældre.