En oversigt over Melasma

Melasma er et almindeligt hudpigmenteringsproblem, der forårsager mørk, plettet og ujævn hudfarve på solbeskyttede områder, hovedsageligt i ansigtet. Det er mere almindeligt hos kvinder end hos mænd og vises normalt for første gang i 20'erne til 50'erne eller under graviditet.

Selvom det er medicinsk uskadeligt, er misfarvning for mange mennesker en årsag til forlegenhed, så det er almindeligt at søge behandling. Melasma kaldes også chloasma eller graviditetsmaske.

Symptomer

Melasma forårsager hyperpigmentering eller misfarvede mærker, der er mørkere end din omgivende hud. Huden ser plettet og ujævn ud med uregelmæssige grænser på de misfarvede pletter.

Misfarvningen kan variere fra lidt mørkere end din normale hudfarve til ekstremt mørk. Afhængigt af din hudtone og sværhedsgraden af ​​din melasma kan misfarvningen være lysebrun til næsten sort.

Mærkerne er flade og ikke hævet. De gør ikke ondt, brænder eller klør. Faktisk vil du ikke bemærke noget andet ved disse hudområder, bortset fra at de er misfarvet.

Melasma udvikler sig på udsatte områder af huden, ofte ansigtet. Over overlæben over kinder, næse og pande er alle meget almindelige områder for at finde det, men melasma kan udvikle sig hvor som helst i ansigtet. Det kan også udvikle sig på brystet, overarme og øvre ryg, men ikke så ofte.

Nøglefaktoren med melasma er, at det typisk vises symmetrisk i ansigtet. Du vil bemærke "matchende" pletter på begge kinder eller pletter, der har udviklet sig jævnt over næsen eller panden.

Dette foto indeholder indhold, som nogle mennesker kan finde grafisk eller foruroligende.

Årsager

Melasma udvikler sig, når der er en overdreven overflod af melanin i visse områder af huden.Melanin er det stof, der giver din hud, øjne og hår deres farve. Mennesker med mørke hudfarver har hud, der producerer mere melanin; dem med lettere hudfarver har mindre melanin.

Melanocytter er celler i din hud, der skaber melanin. Af grunde, der ikke er helt klare, fungerer disse celler undertiden fejl og begynder at fremstille mere melanin i visse områder end i andre. Det overskydende melanin producerer de mørke, plettet områder, vi kender som melasma.

Med melasma er misfarvningen for det meste af epidermis, som er det øverste lag af huden. Der er dog voksende beviser for, at mens hyperpigmenteringen er lokaliseret til overhuden, har de dybere lag af huden (dermis) også en rolle i melasmaudviklingen.

Triggerfaktorer

Der er visse triggerfaktorer, der gør dig mere modtagelig for at udvikle melasma. Jo flere af disse faktorer du har, jo mere sandsynligt er det at du udvikler melasma. Men i nogle tilfælde udvikler melasma sig uden nogen tilsyneladende triggerfaktor.

Din hudfarve

Hvis din hudfarve er oliven, medium, til medium-mørk tonet, og du tan meget let, har du en større chance for at udvikle melasma end dem med enten meget lys eller meget mørk hud. Mennesker, der mest sandsynligt udvikler melasma, er dem, hvis hud falder mellem en III og V på Fitzpatrick-skalaen (en måde at måle hudfarve på, hvor jeg er lyseste hudfarve og VI er mørkeste hudfarver). Det er ikke så almindeligt i hudtyper, der falder i de yderste ender af spektret.

Hormoner

Melasmaudvikling er forbundet med øgede østrogenhormoner. Dette forklarer, hvorfor melasma er meget mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Mænd kan dog udvikle det, især hvis der er en stærk familiehistorie.

Da skjoldbruskkirtelproblemer påvirker hormonerne, har du også en større chance for at udvikle melasma, hvis du har problemer med skjoldbruskkirtlen.

Graviditet

Der er en grund til, at melasma også kaldes "graviditetsmasken". Det anslås, at melasma rammer op til 70% af gravide kvinder, der optræder i andet eller tredje trimester. Igen kan du bebrejde de øgede niveauer af østrogen og progesteron.

Soleksponering

En anden kæmpe udløsende faktor i melasmaudvikling er overdreven sollys. Faktisk kan du bemærke, at din melasma ser mere tydelig ud i de solrige sommermåneder og falmer lidt om vinteren. Solens ultraviolette stråler stimulerer melanocytterne til at skabe mere melanin.

Hos mennesker med melasma viser dermis tegn på langvarig udsættelse for solen og solskader.

Genetik

En person kan være genetisk disponeret for at udvikle melasma. Et overvældende antal mennesker med melasma har også slægtninge med problemet. Så hvis du har en stærk familiehistorie, skal du gøre dit bedste for at begrænse andre udløsende faktorer, når det er muligt.

Hudbetændelse

Kosmetiske procedurer, der udløser betændelse i huden, som kemiske peeling og laserbehandlinger, kan også udløse udviklingen af ​​melasma for nogle mennesker.

Visse stoffer og kosmetiske produkter

Visse medikamenter kan øge din risiko for at udvikle melasma. På denne liste er p-piller og hormonerstatningsterapi (fordi de øger østrogen), medicin mod anfald og tetracycliner. Også kosmetiske produkter, der gør din hud mere følsom over for solen, kan øge din risiko, men ingen af ​​disse betragtes som primære risikofaktorer.

Diagnose

Melasma-diagnose udføres ved en simpel visuel inspektion af din læge. Hun eller han kan også se på din hud under en Woods lampe for lettere at se omfanget af pigmenteringen.

En Woods lampe er en type sort lys. Det belyser huden og gør det muligt for teknikeren let at se pigmentering og solskader sammenlignet med normal hud. En Woods lampe afslører solskader på overfladen af ​​huden såvel som skader, der er dybere og endnu ikke er synlige med det blotte øje.

Meget sjældent kan din læge muligvis foretage en biopsi af det berørte område for at bekræfte, at det er melasma. Dette gøres kun, hvis der er et spørgsmål, det kan være et andet hudproblem.

Melasma er et utroligt almindeligt kosmetisk problem. Melasma er ikke en forstadier til hudtilstand, hvilket betyder, at den ikke bliver hudkræft. (Men overdreven udsættelse for solen, som er en udløsende faktor for at udvikle melasma, giver dig en højere risiko for hudkræft. Så det er altid en god ide at bære solcreme.) Melasma er heller ikke smitsom.

Andre tilstande, der forårsager misfarvning af huden

Der er mange hudsygdomme, der forårsager hyperpigmentering (en mørkfarvning af hudens naturlige farve). De fleste er ret nemme at skelne fra melasma, men nogle kan se meget ens ud, især hvis du ikke er fortrolig med dem.

Alderspletter eller leverpletter

Ofte kaldet leverpletter, alderspletter eller solpletter, den tekniske betegnelse for denne type hyperpigmentering er solens lentigines. Solceller er runde, ovale, undertiden uregelmæssigt formede, mørke mærker. Ligesom melasma er solens lentiginer flade misfarvningsområder, der udvikler sig over udsatte hudområder. Forskellen er, at melasma generelt dækker et større område og udvikler sig symmetrisk i ansigtet. Solceller er mere almindelige i retfærdige hudfarver.

Postinflammatorisk hyperpigmentering

Hovedforskellen mellem postinflammatorisk hyperpigmentering og melasma er årsagen. Postinflammatorisk hyperpigmentering udvikler sig efter en slags inflammatorisk sår: et snit, skrab, forbrænding, eksemplaster eller inflammatorisk acne. Det er ikke et ar, men snarere et fladt område med misfarvet hud, der er efterladt, efter at huden har helet.

Fregner

Ephelides er det, vi almindeligvis kender som fregner. Fregner udvikler sig også på grund af soleksponering, og visse hudtyper er mere tilbøjelige til dem. De ser ud som om de er "drysset" hen over huden snarere end i store pletter som melasma.

Behandling

Melasma er ikke en skadelig tilstand; det er helt kosmetisk. Hvis det ikke generer dig, kan du vælge at lade det være. Der er ingen medicinsk grund til at behandle det.

I nogle tilfælde kan misfarvningen falme over tid. Dette vil sandsynligvis ske, hvis melasma dukkede op under graviditeten.

Men hvis du vælger at behandle det, har du flere muligheder.

Receptpligtige topiske lægemidler

Aktuelle receptpligtige lægemidler er grundpillerne i melasmabehandling. Afhængigt af hvad din læge beslutter er bedst for dig, kan du blive ordineret:

• Hydroquinon (undertiden kombineret med kojinsyre)
• Aktuelle kortikosteroider
• Tretinoin
• Azelainsyre
• Tranexaminsyre

Over-the-counter produkter

Selvom over-the-counter produkter ikke er de mest effektive muligheder for behandling af melasma, kan de hjælpe med at falme hyperpigmentering over tid, især hvis misfarvningen er ret mindre. De kan også bruges som vedligeholdelse, når du har opnået gode resultater med andre behandlinger. De inkluderer:

• Glykolsyre
• Lakridsekstrakt
• C-vitamin (L-ascorbinsyre)

Proceduremæssige behandlinger

I nogle tilfælde kan procedurer på kontoret anvendes til behandling af melasma. Disse bruges ofte sammen med andre aktuelle behandlinger. De inkluderer:

• Mikrodermabrasion
• Kemiske peeling
• Laserbehandlinger

Solbeskyttelse

Uanset hvilken behandlingsmulighed du vælger, er der et vigtigt trin, du ikke må springe over: solbeskyttelse. Solen er en enorm faktor, når det kommer til melasmaudvikling. Ingen behandling fungerer godt, hvis du ikke også beskytter din hud mod solen.

Solbeskyttelse kan ikke ende, når din melasmabehandling gør det. Når du først har fået din hud til det punkt, hvor du er tilfreds med resultaterne, skal du stadig være flittig i din solbeskyttelsesrutine. Selv et par timers ubeskyttet soleksponering kan få melasma til at komme mere alvorligt tilbage.

Påfør solcreme med 30 SPF eller højere dagligt. Du bør anvende solcreme hver dag som en del af din hudplejerutine, selv når det er overskyet, eller du kun bruger begrænset tid udendørs.

Hvis du skal være udendørs i længere perioder, skal du sørge for at anvende din solcreme ofte. Det er også en god idé at bære en hat.

Det siger sig selv, at du ikke bør solbrænde, hverken i solen eller i en solarium, hvis du prøver at forbedre melasma. Du ønsker især ikke at solbade, mens du er gravid, da du er mere modtagelig for at udvikle melasma under graviditeten.

Håndtering

Melasma kan være en simpel irritation uden virkelig at genere dig. Eller du kan være utrolig selvbevidst eller flov over din melasma. Uanset hvor du falder på spektret, er dine følelser normale. Det er også normalt at føle sig frustreret over dine behandlinger, og hvor lang tid det tager at arbejde, såvel som de resultater, du får (eller ikke får).

Utvivlsomt er melasma svært at behandle. Her er et par tip, der hjælper dig, når du føler dig modløs eller selvbevidst.

• Brug dine behandlinger nøjagtigt som foreskrevet. Konsekvent behandling er nøglen til at opnå de bedste resultater. Hvis du ikke er sikker, så spørg din læge om afklaring.
• Giv behandlinger nok tid til at arbejde. Melasma falmer langsomt over en lang periode. Du kan ikke se resultater med det samme. Forsøg at være tålmodig og forvent, at behandlingen varer mindst flere måneder.
• Beskyt altid din hud mod solen. Dette er især vigtigt ved behandling af melasma. Brug solcreme og brug beskyttelsesbeklædning såsom en hat.
• Skrub ikke. Det kan virke kontraintuitivt, men det anbefales ikke at skrubbe på huden. Skrubning falmer ikke misfarvningerne og kan faktisk gøre dem værre ved at irritere huden og forårsage betændelse.
• Prøv korrigerende makeup. Regelmæssig foundation eller concealer kan blande misfarvning og gøre dem mindre oplagte. Hvis du vil have fuld dækning, kan du prøve camouflage-makeup eller korrigerende makeup. Denne type produkt er specielt formuleret til fuldstændigt at dække alle slags hudfejl, fra ar, vitiligo, tatoveringer, fødselsmærker og melasma.
• Vær forberedt på at bruge en eller anden form for behandling på lang sigt. Melasma er ofte stædig. Aktuelle produkter kan holde misfarvning i skak, men hvis du holder op med at bruge dem, vises misfarvning igen. Regelmæssig, langvarig brug er dit bedste forsvar for at holde melasma i skak. Din hudlæge hjælper dig med at udarbejde den bedste langtidsbehandlingsplan for din hud.

Et ord fra Verywell

Melasma er en utrolig almindelig hudtilstand. Mens det er harmløst, kan det skabe en følelse af selvbevidsthed, der vil føre dig til at søge behandling. Husk at forbedre melasma kræver en tostrenget tilgang med behandling og solbeskyttelse. Din bedste mulighed for at forbedre melasma er at se en læge til behandling.