Når du lever med psoriasis, er du meget opmærksom på, at de fleste kun ser de eksterne symptomer på psoriasis, som inkluderer hævede, røde hudpletter dækket af sølvfarvede skalaer. Ny forskning begynder at skinne et lys over et andet vigtigt aspekt ved at leve med psoriasis - den øgede risiko for at udvikle andre tilstande, klassificeret som comorbiditeter eller sameksisterende forhold.
Comorbiditeter forbundet med psoriasis inkluderer psoriasisgigt (PsA), depression, hjerte-kar-sygdomme og mere. Tilstedeværelsen af comorbide tilstande kan påvirke en persons helbred og den type behandling, de får.
Anut21ng / Getty Images
Komorbiditet defineret
Udtrykket "comorbiditet" bruges til at henvise til tilstedeværelsen af mere end en helbredstilstand hos den samme person. For eksempel, hvis du har både psoriasis og depression, siges du at have comorbid psoriasis og depression. Comorbide tilstande er normalt kroniske eller livslange.
Comorbiditet har tendens til at være forbundet med vanskeligheder med at finde effektive behandlinger, dårligere helbredsresultater og øgede medicinske omkostninger. At have comorbide tilstande udfordrer den måde, læger behandler psoriasis på, og forskere understreger vigtigheden af en personlig og omfattende plejemetode hos personer, der lever med mere end en kronisk sygdom.
En undersøgelse rapporteret i 2012 afLancetviser, at 1 ud af 4 voksne har mindst to kroniske lidelser.
Comorbiditeter og psoriasis
Psoriasis er en hudtilstand, der får hudceller til at formere sig med en meget højere hastighed end hvad der anses for normalt. Dette medfører ophobning af hudceller og plaques - hævede røde pletter dækket af en hvid ophobning af døde hudceller kaldet skalaer. Psoriasis er ikke smitsom, men det siges at køre i familier. Ifølge National Psoriasis Foundation påvirker psoriasis op til 125 millioner mennesker over hele verden. Derudover vil op til 30% procent af mennesker med psoriasis udvikle psoriasisgigt (PsA), en autoimmun sygdom, der forårsager ledsmerter og betændelse i ud over hudbetændelse.
Psoriasis er blevet anerkendt som en tilstand, der påvirker flere kropssystemer (multisystemisk). Dette skyldes, ligesom andre autoimmune tilstande, psoriasis starter i immunsystemet. Dit immunsystem angriber generelt infektioner og andre fremmede stoffer, men i tilfælde af autoimmune sygdomme angriber det i stedet sunde celler. En rapport fra brasilianerenAnnaler for dermatologi(Anais Brasileiros de Dermatologia) rapporterer, at op til 73% af personer med psoriasis har mindst én comorbiditet.
Psoriasis-comorbiditeter kan dele det karakteristiske ved systemisk (hele kroppen) betændelse, som det er tilfældet med PsA. Andre tilstande er relateret til livsstilsvalg og familiehistorie, som det er eller metabolisk syndrom.
Almindelige psoriasiskomorbiditeter
Ifølge en rapport fra 2018 i tidsskriftetSeminarer inden for kutan medicin og kirurgi,de mest almindelige comorbiditeter af psoriasis er "psoriasisgigt, hjerte-kar-sygdom, metabolisk syndrom, overvægt / fedme, inflammatorisk tarmsygdom og depression."
At være opmærksom på kendte, potentielle comorbiditeter af psoriasis tidligt kan hjælpe dig og din læge med at træffe bedre behandlingsbeslutninger, herunder at skabe en plan for potentielt at bremse eller forhindre comorbiditeter og forbedre din livskvalitet. For at opnå dette kan din behandlende læge omfatte screening for mulige psoriasiskomorbiditeter, som han eller hun mener kan have en indvirkning på dig ned ad vejen.
For eksempel viser forskning “depression og selvmordstanker er meget mere almindelige i psoriasis.” I dette tilfælde ville en hudlæge ikke være i stand til at tage fat på de specifikke problemer med depression og selvmordstanker. Han eller hun kan dog informere dig om dine muligheder og henvise dig til den relevante specialist eller læge.
Psoriasisartritis
Mange mennesker med psoriasis vil udvikle PsA. Generelt, jo mere alvorlig din psoriasis er, jo højere er risikoen for at udvikle PsA. Identifikation af PsA tidligt hos mennesker med psoriasis kan være en udfordring. Men tidlig diagnose er afgørende for at få kontrol over PsA, før det beskadiger en persons led eller forårsager permanent handicap.
Desværre er tidlig diagnose ikke altid mulig. Faktisk rapporterede en undersøgelse i 2015 iJournal of European Academy of Dermatology and Venereology,finder1 ud af 10 personer med psoriasis har udiagnosticeret PsA. Yderligere er indvirkningen af livskvalitet hos mennesker med udiagnosticeret PsA betydelig.
Kardiovaskulær sygdom
Forskning viser en sammenhæng mellem psoriasis og hjerte-kar-sygdomme, især hvis en person har svær psoriasis. Rapportens forfattere understreger vigtigheden af detaljeret screening og styring af hjerte-kar-sygdomme hos mennesker med psoriasis. Kronisk betændelse skyldes sandsynligvis den øgede risiko for hjerte-kar-sygdomme og slagtilfælde, da betændelse kan medføre skade på arterierne over tid.
Behandling af psoriasis korrekt kan reducere risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde. Forskere har fundet, at biologisk lægemiddelbehandling er målrettet mod immunsystemets aktivitet, der forårsager både kronisk hudbetændelse og tidlig ophobning af plaque, der i sidste ende vil tilstoppe arterier og begrænse blodgennemstrømningen. Disse fund betyder, at biologiske terapier ikke kun kan behandle betændelse, men også reducere risikoen for hjerte-kar sygdomsrisiko.
Hvis du har psoriasis, vil din læge overvåge dit hjertesundhed og foreslå, at du tager skridt til at styre dit hjertesundhed, såsom at følge en sund diæt og træne.
Metabolisk syndrom
Metabolisk syndrom er en samling af tilstande, der opstår sammen, der øger risikoen for hjertesygdomme, slagtilfælde og type 2-diabetes. Disse tilstande inkluderer forhøjet blodtryk, højt blodsukker, overskydende kropsfedt i taljen og unormale kolesterol- eller triglyceridniveauer. At have en tilstand betyder ikke, at en person har metabolisk syndrom, men at have to eller flere af disse tilstande øger risikoen for komplikationer, herunder type 2-diabetes og slagtilfælde.
Ifølge en undersøgelse rapporteret i 2017 iAnais Brasileiros de Dermatologia, personer med psoriasis er seks gange mere tilbøjelige til at have metabolisk syndrom, dette sammenlignet med andre uden psoriasis. Forskerne bemærker endvidere, at disse højere forekomster understreger behovet for tidlig behandling og screening af metabolisk syndrom hos psoriasispatienter.
Type 2-diabetes
Betændelse påvirker den måde, kroppens celler absorberer sukker på den mad, du spiser. Dette får ekstra sukker til at ophobes i blodet, hvilket resulterer i diabetes eller forværrede symptomer på tilstanden.
Du kan klare type 2-diabetes med vægttab, motion og ved at spise fiberrige fødevarer. Hvis du har psoriasis, bør du regelmæssigt kontrollere blodsukkeret.
Fedme
Fedme betyder at have for meget kropsfedt. Dette er anderledes end bare at være overvægtig, hvilket betyder at veje for meget, da vægten har tendens til at være forbundet med mere end fedt og inkluderer muskel- og knoglevægt og kropsvand.
Forskere ved, at personer med psoriasis er mere tilbøjelige til at være overvægtige, dette sammenlignet med andre i den almindelige befolkning. Yderligere kan vægttab forbedre psoriasis og PsA og endda forhindre psoriasisudvikling, folk er overvægtige.
Inflammatorisk tarmsygdom
Der er en sammenhæng mellem psoriasis og inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Resultater fra en 2018 systematisk gennemgang og metaanalyse i tidsskriftetJAMA Dermatologiantyder, at psoriasis er signifikant associeret med IBD, fordi de samme gener, der øger risikoen for psoriasis sygdom, også øger risikoen for IBD. Tal med din læge, hvis du oplever symptomer på IBD, herunder diarré, mavesmerter og blodig afføring.
Depression
Depression er en almindelig komplikation af psoriasis, der generelt kommer fra livskvalitetsproblemer i forbindelse med kropsbillede og leve med hudsmerter og andre hudproblemer. Ifølge National Psoriasis Foundation er depression den største comorbiditet af psoriasis, og mennesker med psoriasis bruger desuden antidepressiva i meget højere priser end andre i den almindelige befolkning. Mens behandling kan hjælpe med at reducere effekten af depression, er den bedste måde at forbedre depression og livskvalitet på bedre håndtering og behandling af psoriasis.
Depression defineres som en følelse af vedvarende tristhed eller tab af interesse. Symptomerne kan omfatte ændringer i søvn, appetit, energiniveauer, daglig adfærd og selvværd Depression kan også være forbundet med selvmordstanker (tænke på eller planlægge selvmord).
Tal med din læge, hvis du tror, du er deprimeret. Din læge kan henvise dig til mental sundhedspersonale, så du kan få den hjælp, du har brug for til bedre at håndtere de udfordringer, der er forbundet med psoriasis.
Andre forhold
Psoriasis er forbundet med en række andre tilstande, herunder osteoporose, uveitis og lever- og nyresygdom. Osteoporose er kendt for at få knoglerne til at blive svage og skøre, og dens forbindelse til psoriasis skyldes kronisk betændelse, der til sidst fører til knoglesvaghed. . Uveitis er en inflammatorisk øjetilstand, og den øgede risiko skyldes, at psoriasis og uveitis har lignende genetiske egenskaber.
Alvorlig psoriasis er forbundet med leversygdom, især ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) og skrumpelever. Alvorlig psoriasis udgør også en øget risiko for nyresygdom. Inflammatoriske tilstande er kendt for at forårsage skade på nyrerne eller leveren, enten direkte eller gennem betændelse i hele kroppen, der til sidst fører til organskader.
Psoriasis har også været forbundet med øget risiko for infektioner, søvnforstyrrelser, kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) og seksuel dysfunktion.
Et ord fra Verywell
Det er vigtigt at være opmærksom på sygdomme, der kan være forbundet med psoriasis. At være informeret om disse forhold kan hjælpe dig med at være på forhånd med din læge om nye eller forværrede symptomer, du oplever. Selvom du ikke tror, symptomer er forbundet med psoriasis eller en comorbid tilstand, skal du stole på, at din hudlæge eller anden behandlende læge kan identificere disse, adressere risikofaktorer, anmode om screening for comorbide tilstande og henvise dig til andre læger eller specialister. Derudover kan du reducere din risiko for psoriasis comorbide tilstande ved at træffe sunde livsstilsvalg, herunder at spise sundt og træne og følge din læge-ordinerede behandlingsplan.
6 Sundhedskomplikationer af psoriasis
