Udslæt er en reaktion, hvor huden udvikler en unormal struktur og andre funktioner, såsom smerte, kløe og væskeudledning. Man kan opstå som reaktion på en allergi, toksin, infektion eller større systemisk sygdom.
Udseendet kan variere fra en næsten tilfældig hævelse af væv til et udbrud af smertefulde eruptive sår. Udslæt kan undertiden være svære at skelne - selv for et trænet øje.
Nogle udslæt løser sig hurtigt alene, men andre kan være bekymrende. Hvis du er bekymret for udslæt, skal du søge råd hos en hudlæge. Generelt kan et udslæt klassificeres som enten smitsomt og ikke-smitsomt, og der er bogstaveligt talt hundredvis af forskellige typer og tusinder af mulige årsager.
Her er ni af de mest almindelige udslæt, og hvordan de kan identificeres.
Elveblest (Urticaria)
Dette foto indeholder indhold, som nogle mennesker kan finde grafisk eller foruroligende.
Se foto DR P. MARAZZI / SCIENCE FOTO BIBLIOTEK / Getty ImagesDer er tidspunkter, hvor en allergi eller infektion får immunforsvaret til at frigive et stof kaldet histamin i blodbanen. Når dette sker, ekspanderer små blodkar i huden og lækker væske ind i det øverste lag, kaldet epidermis. Akkumulering af væske vil forårsage hævelse, vi genkender som nældefeber (urticaria).
Afhængig af mængden af frigivet væske kan nældefeber:
- Se svampet ud
- Vises som hævede områder af betændelse uden tydelig kant
- Blænk (blanchere), når du trykker på dem
- Påvirker store hudområder
- Vær intenst kløende
Ikke-kløende nældefeber er mere sandsynligt på grund af angioødem, en nært beslægtet tilstand, hvor hævelsen opstår i dybere vævslag.
Hives kan også udvikle sig som reaktion på varme eller kolde temperaturer, overdreven sved og stress. Mens nældefeber normalt forsvinder alene, kan antihistaminer bruges til at lindre kløe og betændelse.
Impetigo
Dette foto indeholder indhold, som nogle mennesker kan finde grafisk eller foruroligende.
Se fotoSCIENCE FOTO BIBLIOTEK / Getty Images
Impetigo er en almindelig infektion i huden forårsaget af enten streptokokker eller stafylokokker. Den mest almindelige form for impetigo, kendt som herpetisk impetigo, forekommer mest i ansigtet eller lemmerne og er karakteriseret ved:
- Udbruddet af små blærer
- Dannelse af en honningfarvet skorpe
Bakterierne kommer typisk ind i kroppen gennem brudt eller slidt hud, såsom et snit, skrab, forbrænding eller insektbid. Børn udvikler ofte impetigo efter forkølelse, når deres næses hud er rå, hvilket giver let adgang til bakterier.
En mindre almindelig type, kaldet bulløs impetigo, fører til dannelsen af store blærer kendt som bullae. Denne form for impetigo ses mere almindeligt hos nyfødte.
Mens skorpe med honningfarve normalt er tegn på impetigo, kan det være nødvendigt med en bakteriekultur for at skelne den fra andre typer udslæt. Mens impetigo kan forårsage mindre kløe, er det generelt ikke smertefuldt (i modsætning til helvedesild, fnat eller andre typer eruptive læsioner).
Som en bakteriel infektion behandles impetigo typisk med antibiotika.
Helvedesild
Dette foto indeholder indhold, som nogle mennesker kan finde grafisk eller foruroligende.
Se fotoFlickr CC 2.0
Helvedesild er et smertefuldt udslæt forårsaget af en genaktivering af herpes zoster-virus, den samme virus, der forårsager skoldkopper. Livstidsrisikoen for at udvikle helvedesild kan løbe alt fra 10 procent til over 20 procent i nogle højrisikogrupper, herunder mennesker med nedsat immunforsvar.
Helvedesild forekommer typisk senere i livet. Tegn og symptomer udvikler sig efterhånden som en sag skrider frem:
- Det begynder ofte med en kedelig, lokal smerte og en øget følsomhed over for berøring.
- Kort efter vil der dannes en markant klynge af bittesmå blærer, ofte hurtigt, hvoraf mange brister og danner betændte, skorpede sår.
Nogle velkendte indikationer på helvedesild inkluderer:
- Et udslæt, der kun vises på den ene side af kroppen og løber langs nervestrengen kendt som en dermatom.
- Smerter, der strækker sig i sværhedsgrad fra et stikkende, vedvarende ubehag til en dyb, ulidelig smerte
Hvis de ikke behandles, kan helvedesild forårsage langvarig og undertiden permanent nervesmerter kendt som postherpetisk neuralgi.
Det er vigtigt at se en læge, så snart du genkender de karakteristiske, væskefyldte blærer. Tidlig behandling med antivirale lægemidler som Zovirax (acyclovir) kan forkorte varigheden af et udbrud og forhindre spredning af udslæt til sårbare dele af kroppen, inklusive øjnene.
En yderst effektiv helvedesildvaccine kendt som Shingrix blev godkendt af U.S. Food and Drug Administration i oktober 2017. Den er beregnet til at erstatte Zostavax, en tidligere generations vaccine, og anbefales til alle voksne 50 år og ældre.
Fod (Tinea Pedis)
Dette foto indeholder indhold, som nogle mennesker kan finde grafisk eller foruroligende.
Se fotoussaquarius / Getty Images
Fodsvamp (tinea pedis) er en almindelig svampeinfektion. De karakteristiske symptomer inkluderer:
- Et rødt udslæt, primært mellem tæerne eller på fodsålerne
- Ubehag lige fra mild kløe og afskalning til smertefulde blærer med revner (hudbrud)
Fodsvamp er opdelt i tre kategorier:
- Kronisk interdigital atletfod (mellem tæerne)
- Kronisk skællende fodsvamp (stort set på sålerne)
- Akut vesikulær atletfod (forårsager en blisterlignende infektion)
Atletens fod spredes let i fugtige, uhygiejniske omgivelser, såsom kurbade og garderobegulve, og behandles typisk med topiske svampedræbende midler.
Fordi det er så almindeligt, kan atletens fod normalt genkendes af udseendet alene. Imidlertid kan andre tilstande, såsom plaque psoriasis og pityriasis, forårsage lignende symptomer og skal muligvis undersøges, hvis udslæt ikke reagerer på svampedræbende behandling.
Ringorm (Tinea Corporis)
Dette foto indeholder indhold, som nogle mennesker kan finde grafisk eller foruroligende.
Se fotoBSIP / UIG / Getty Images
Ringorm (tinea corporis) er en almindelig svampeinfektion, der på trods af sit navn på ingen måde er relateret til orme.
Mulige egenskaber ved ringorm inkluderer:
- Runde udslæt med hævet, rød kant (typisk)
- Vises hvor som helst på kroppen, men ses mest på arme og ben
- Kan forårsage afskalning og afskalning
- Er ikke iboende smertefuldt
En relateret svampetilstand, kendt som tinea capitis, involverer hovedbund, hoved og ansigt (især omkring hårsækkene).
Ringorm er meget smitsom og spredes let gennem hud-til-hud-kontakt med en læsion.Det kan også føres gennem forurenede overflader eller hverdagsgenstande som kamme, håndklæder, dørhåndtag og sengetøj. Kæledyr kan let overføre svampen.
Ringorm diagnosticeres typisk baseret på udseendet og bekræftes med en mikroskopisk undersøgelse af hudskrabning.
Det er vigtigt at bemærke, at andre udslæt også kan opstå med ringformede (ringformede) læsioner, herunder pityriasis rosea og granuloma annulare eller dem, der er forbundet med sarkoidose og lupus. Laboratoriediagnose er ofte afgørende for at skelne.
Når diagnosticeret, kan ringorm effektivt behandles med oral eller topisk svampedræbende medicin.
Psoriasis
Dette foto indeholder indhold, som nogle mennesker kan finde grafisk eller foruroligende.
Se fotoDR P. MARAZZI / SCIENCE FOTO BIBLIOTEK / Getty Images
Psoriasis er en autoimmun hudlidelse, der kan udløses af stress, medicin, infektion, hudskade og miljømæssige udløsere som solen.
Af grunde, der ikke forstås godt, vil immunsystemet undertiden angribe sine egne hudceller og forårsage betændelse og udløse hyperproduktion af celler. Udslæt dannes, når nye hudceller produceres hurtigere, end de gamle kan udgydes.
Kronisk plakpsoriasis er den mest almindelige form for psoriasis, der påvirker omkring 5 procent af befolkningen. Det kan undertiden efterligne ringorm og er kendetegnet ved:
- Et tykt udslæt, der oftest er på forsiden af albuer og knæ såvel som hovedbunden
- Sølvfarvede plaques over en betændt hudbase
- Vægte, der kan blive meget løse og bløde, når de ridses
- Normalt forskellige grænser
Andre typer inkluderer, men er ikke begrænset til, pustulær psoriasis (karakteriseret ved pusfyldte læsioner) og guttatpsoriasis, der findes hos børn.
Psoriasis diagnosticeres ofte ved dets udseende og lejlighedsvis en hudbiopsi. Da der ikke er nogen blodprøver, der definitivt kan diagnosticere sygdommen, kan det være nødvendigt med en differentieret diagnose for at skelne den fra lignende hududslæt, såsom seborrheisk dermatitis, lichen planus , pityriasis eller pladecelle hudkræft.
Behandlingen varierer efter sværhedsgraden af udbruddet og kan omfatte topiske cremer, immundæmpende midler og UV-lysbehandling. Psoriasis kan ofte forsvinde spontant uden behandling og gentage sig lige så pludseligt.
Pityriasis Rosea
Dette foto indeholder indhold, som nogle mennesker kan finde grafisk eller foruroligende.
Se foto Flickr CC 2.0Pityriasis rosea er et almindeligt, godartet udslæt, der:
- Begynder ofte som en enkelt stor plet ("herald patch") på brystet, underlivet eller ryggen, der efterfølges kort efter af andre mindre læsioner
- Har en ringformet, ringlignende form og undertiden efterligner ringorm i de tidlige stadier
- Er typisk rød, skællende og kløende
Det ses ofte på overarmen og overbenet, men sjældent i ansigtet (undtagen hos børn). I modsætning til ringorm kan pityriasis udvikle sig i løbet af dage eller uger i flere patches.
Andre, mindre almindelige former for pityriasis inkluderer pityriasis alba (som har hvide, skællende flager og mest påvirker børn) og pityriasis rubra pilaris (en kronisk undertype med orange-røde læsioner og svær afskalning).
Pityriasis rosea forstås ikke godt, men menes at være forårsaget af en virus. På grund af dette er der ingen tests til diagnosticering af den anden tilstand end en fysisk eksamen. Hvis symptomerne er alvorlige, kan der udføres test for at udelukke andre årsager, herunder guttat psoriasis, lichen planus og tinea versicolor.
Mens behandling typisk ikke er indiceret til pityriasis rosea, kan der anvendes et topisk steroid eller antihistamin, udslæt er især kløende.
Fnat
Dette foto indeholder indhold, som nogle mennesker kan finde grafisk eller foruroligende.
Se fotoDR P. MARAZZI / SCIENCE FOTO BIBLIOTEK / Getty Images
Fnat (sarkoptisk skabb) er en smitsom hudtilstand forårsaget af en lille mide, der graver sig under huden. Som hovedlus kan den spredes hurtigt gennem skoler og plejehjem og overføres let mellem familiemedlemmer.
Udslætets karakteristika inkluderer:
- Udvikles oftest på håndled, albue, balder, talje, armhuler, penis og mellem fingrene
- Er meget kløende og ofte værre om natten
- Ledsages af "spor" eller linjer, der kan ligne nældefeber eller bid
Fnat efterligner andre hudsygdomme såsom boblebad folliculitis, seborrheisk dermatitis og pityriasis rosea. For at stille en endelig diagnose skal en læge skrabe den berørte hud og undersøge den under et mikroskop for tegn på angreb.
Behandling indebærer anvendelse af 5 procent permethrin creme eller lotion, ofte sammen med orale histaminer eller topiske steroider til behandling af udslæt.
Herpes simplex
Dette foto indeholder indhold, som nogle mennesker kan finde grafisk eller foruroligende.
Se fotoWikimedia Commons
Herpes simplex er en virusinfektion forårsaget af enten herpes simplex-virus 1 (HSV-1), typen forbundet med forkølelsessår eller HSV-2, der forårsager kønsherpes.
Herpes er kendetegnet ved:
- Dannelsen af smertefulde, åbne sår
- Et udbrud, der oprindeligt præsenterer med prikken og rødme
- Den eventuelle dannelse af blisterlignende læsioner, der smelter sammen til et åbent, grædende sår
- Smerter (undertiden svære), der kan ledsages af feber og hævede lymfekirtler
Herpes kan overføres ved kontakt med enten et ømt eller kropsvæsker fra et inficeret individ. Transmission kan endda forekomme, når der ikke er synlige læsioner.
Når du er smittet, kan du til enhver tid opleve et tilbagefald af symptomer (selvom det første udbrud har en tendens til at være det værste). Mens forkølelsessår og kønsherpes kan diagnosticeres ved udseende alene, er det muligt for HSV-2 at forårsage forkølelsessår, hvis det overføres gennem oralsex. Det modsatte gælder også.
Herpes simplex kan skelnes fra herpes zoster ved, at helvedesild har tendens til at være mere udbredt. Lignende sår kan også udvikle sig med primær syfilis, chancroid og chlamydia. Hvis der er tvivl om årsagen til ondt, kan en simpel test kaldet polymerasekædereaktion (PCR) bruges til at bekræfte tilstedeværelsen af viralt DNA.
Behandling af herpes involverer brugen af antivirale lægemidler såsom Zovirax (acyclovir) eller Valtrex (valacyclovir).
