Helvedesild påvirker omtrent en ud af hver tre mennesker i USA, så chancerne er, at du sandsynligvis allerede kender nogen, der har haft det. Men selvom du selv kan se tegn og symptomer på helvedesild, er det stadig vigtigt at blive set af en sundhedsudbyder for en officiel diagnose og korrekt behandlingsplan.
For dem med et klassisk tilfælde af sygdommen, kan læger typisk diagnosticere helvedesild bare ved at se på udslæt og stille et par spørgsmål om din sygehistorie. Men for dem med mere usædvanlige symptomer - såsom udslæt, der strækker sig helt over kroppen eller slet ingen udslæt - kan laboratorietests være nyttige diagnostiske værktøjer.
© Verywell, 2018Fysisk eksamen
Når udslæt vises, er tegn og symptomer på helvedesild - også kaldet herpes zoster - temmelig særprægede og er ofte nok alene for en læge til at stille en diagnose og anbefale behandling.
Under en fysisk undersøgelse vil sundhedsudbydere spørge dig om din sygehistorie, herunder om du har haft skoldkopper eller modtaget skoldkopper-vaccinen. De vil også se på udslæt (hvis en er til stede) for at se, om det har alle de tegn, der er tegn på helvedesildudslæt, herunder at være koncentreret på den ene side eller et område af kroppen, prikken, kløe eller brændende eller om udslættet begynder eller allerede er blæret.
Selvom det ikke er almindeligt, kan du i nogle tilfælde have smerter eller stikkende forbundet med helvedesildudenudslæt - en tilstand kaldet zoster sine herpete.
Hvis det er tilfældet, vil læger sandsynligvis søge bekræftelse af diagnosen ved at bestille laboratorietest ud over at udføre en fysisk undersøgelse.
Vejledning til helvedesildslæge
Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.
Send til dig selv eller en elsket.
TilmeldeDenne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.
Der opstod en fejl. Prøv igen.
Labs og test
Hvis du ikke har udslæt, eller hvis udslættet strækker sig over kroppen eller ser ud til at være en anden type udslæt - som herpes simplex eller kontaktdermatitis - kan din læge muligvis have brug for laboratorietest for at diagnosticere helvedesild.
Polymerasekædereaktion (PCR)
Polymerasekædereaktion (PCR) er en laboratorieteknik, der anvendes til en lang række formål, herunder at spotte DNA fra varicella-zoster-virus, patogenet, der forårsager helvedesild.
PCR, der almindeligvis omtales som "molekylær fotokopiering", bruger podepinde, der typisk er taget fra helvedesildsblisterne eller skorper, og derefter kopierer (forstærker) virus-DNA'et for nem påvisning.I nogle tilfælde kan en spytpind også bruges, men den er ikke så pålidelig som prøver taget fra blærer.
Når podepinden er taget, er PCR-processen næsten udelukkende automatiseret og ret hurtig, hvilket typisk giver resultater inden for en dag. Ud over at få øje på virussen kan PCR også hjælpe med at bestemme, om udslæt er forårsaget af vilde varicella eller (i meget sjældne tilfælde) af en vaccinstamme.
Andre diagnostiske metoder, såsom direkte fluorescerende antistof (DFA) eller Tzanck-udtværingstest, anbefales ikke, fordi de ikke er så følsomme som PCR.
Serologiske metoder
Hvis du har et atypisk udslæt, eller hvis der ikke er nogen gode vatpinde, der kan bruges som en prøve til PCR, kan serologisk test bruges ud over en fysisk undersøgelse til at diagnosticere helvedesild, typisk ved at lede efter antistoffer i dit blod.
Når du udsættes for varicella-zoster-virus, danner din krop antistoffer for at forsvare sig selv. Serologisk test kan påvise to typer af disse antistoffer: IgM og IgG. IgM-antistoffer er kortvarige antistoffer, som kroppen fremstiller for straks at bekæmpe en åreknuderinfektion - typisk i løbet af en uge eller to fra at få skoldkopper og derefter igen, når / hvis virussen genaktiveres som herpes zoster. Over tid kan disse antistoffer aftager, indtil de ikke kan detekteres, men kan dukke op igen under helvedesildepisoder.
IgG-antistoffer fremstilles derimod et par ugerefterførst blive smittet og forblive i kroppen på lang sigt. Niveauer kan ofte detekteres i mange år. Hvis testresultater opdager begge IgMogIgG, det kan være en indikation af, at du har helvedesild.
Det er dog vigtigt at bemærke, at disse tests ikke er idiotsikker.
Personer med svækket immunsystem lancerer for eksempel muligvis ikke en meget stærk immunrespons på hverken skoldkopper eller helvedesild - i hvilket tilfælde serologisk test kan give et negativt resultat, selvom de virkelig har helvedesild.
Tilsvarende, selv med et positivt testresultat, i fravær af typiske symptomer eller en komplet medicinsk historie, kan det være svært at vide, om du har helvedesild, eller om det virkelig er en primær infektion med skoldkopper. Din læge vil gøre deres bedste for at diagnosticere og vælge en passende behandling.
