Mandibularnerven, som spiller en vigtig rolle i at bevæge din mund, opdeles fra trigeminusnerven for at forbinde med underkæben. Det spiller både en motorisk og sensorisk rolle i dit hoved såvel som at interagere med fibre af andre kraniale nerver. Det er den største af de tre grene af trigeminusnerven, som er den femte kranienerv. Trigeminusnerven er ansvarlig for følelsen i dit ansigt såvel som bidende og tyggende bevægelser.
Anatomi
Dine nerver forgrener sig som træer, hvor "lemmerne" løber overalt i din krop og bærer sensorisk information (fra dine fem sanser) til og fra din hjerne og muliggør motorisk funktion (bevægelse) i dine muskler og andre bevægelige dele.
Du har tolv par kranienerver i dit hoved. De er symmetriske, hvor hver har en højre og venstre side. Alligevel betegnes hvert par som en enkelt nerve.
Resten af nerverne i din krop kommer ud af rygmarven, men kranienerverne kommer fra din hjerne. De fleste, inklusive trigeminusnerven, starter ved hjernestammen, som sidder bag på din hjerne og forbinder den med rygmarven.
Mandibularnerven er den største gren af trigeminusnerven.
Gilaxia / Getty ImagesStruktur
Trigeminusnerven bevæger sig fra hjernestammen og omkring dit hoved mod dit ansigt. Derefter opdeles den i tre grene: de oftalmiske, maxillære og mandibulære nerver.
Mandibularnerven består af to rødder. Den største af de to er sensorisk, og den mindre er motorisk.
De to rødder går sammen for at danne bagagerummet, og derefter opdeles bagagerummet i flere mindre grene, nogle motoriske og nogle sensoriske.
Denne nerve og dens grene løber forbi øret og kæbens led (kæbe) og spredes derefter gennem den nedre del af dit ansigt.
Anatomiske variationer
Mandibularnerven har vist sig at have anatomiske variationer hos ca. 20% af menneskerne. Disse kan findes i selve mandibulargrenen eller i nerverne masseter, temporal, auriculotemporal eller lingual.
Typiske variationer kan være noget i retning af, at den sproglige nerve er tættere på eller længere væk fra de lavere visdomstænder, eller stien til en eller flere grene er forskellig i forhold til andre strukturer. Denne form for abnormiteter kan føre til nerveskader under operation eller tandbehandling, fordi lægen ikke forventer, at nerven skal være, hvor den er.
Fungere
Hver gren af trigeminusnerven giver fornemmelse eller motorisk funktion til et andet område af hoved og ansigt.
- Oftalmisk nerve (sensorisk): Øje, huden på overfladen og hovedbunden
- Maxillary nerve (sensorisk): Overkæbe, mundtaget, næsebor, bihuler og midten af dit ansigt
- Mandibulær nerve (sensorisk og motorisk): Underkæbe og mund, nogle områder i hovedbunden og motorfunktion til underkæbe og mund
Af de tre grene af trigeminusnerven er mandibularnerven den eneste, der tjener både motoriske og sensoriske funktioner.
Motorfunktion
De motoriske nerver, der forgrener sig fra underkæben, forbinder til og bevæger mange muskler i dit ansigt, herunder:
- Tyggemuskler (medial pterygoid, dyb temporal, lateral pterygoid, masseter)
- Mylohyoid, som danner gulvet i din mund
- Digastric, som er en lille muskel under din kæbe
- Tensor veli palatini, der løfter den bløde gane bag på munden
- Tensor tympani inde i øret, som dæmper høje lyde
Sensorisk funktion
De vigtigste sensoriske nerver, der forgrener sig fra mandibularnerven, inkluderer:
- Meningeal gren, der tjener dura mater (en tyk membran, der omgiver hjernen og rygmarven)
- Buccal nerve, der transmitterer sensorisk information fra kinden og ryggen to molarer
- Auriculotemporal nerve, som giver sensorisk innervation til siden af dit hoved
- Lingual nerve, som giver sensation til de forreste to tredjedele af tungen og gulvet i din mund, og spiller også en indirekte rolle i smag
- Inferior alveolar nerve, der løber langs de nederste tænder og også har en vis motorisk funktion
Tilknyttede forhold
Smerter eller andre problemer relateret til mandibularnerven kan være svære at diagnosticere på grund af kompleksiteten i anatomien i hoved og nakke. Mange forskellige strukturer er tæt på hinanden og endda overlappende, hvilket gør det svært for lægerne at finde ud af nøjagtigt, hvad der forårsager symptomer.
Den mest almindelige tilstand forbundet med mandibularnerven er trigeminusneuralgi. De fleste tilfælde af denne ekstremt smertefulde tilstand skyldes nervekompression af mandibulære og / eller maxillære grene af trigeminusnerven.
Oversigt over Trigeminus NeuralgiSmerten ved trigeminusneuralgi er normalt kun på den ene side af ansigtet, men i sjældne tilfælde er begge sider involveret. Det forårsager intense smerter - beskrevet som stikkende eller elektrisk stødlignende fornemmelser - at skyde gennem kæbe- og kindområderne. Smerten kan udløses ved let berøring.
Denne tilstand forveksles ofte med tandsmerter på grund af nervens nærhed til tænderne, og den kan også efterligne øresmerter.
Andre problemer med mandibular nerve kan også opstå. Nerveskader gennem utilsigtet tilskadekomst eller traume fra kirurgi eller tandbehandling kan forårsage smerte, ændret fornemmelse eller tab af fornemmelse i mandibularnerven eller nogen af dens mange grene.
Mandibular nerveblok
En mandibular nerveblok, som dæmper følelsen i en nerve med bedøvelsesmiddel, bruges ofte til kæbekirurgi eller tandarbejde. Det forårsager følelsesløshed i auriculotemporal, ringere alveolære, bukkale, mylohyoid og lingual nerver. Blokken betragtes som sikker og effektiv med en succesrate på op til 95%.
Rehabilitering
Behandling af problemer i forbindelse med mandibularnerven afhænger i høj grad af arten af skaden og de symptomer, den forårsager. Behandlingen kan omfatte antiinflammatoriske midler, såsom steroider eller ibuprofen, og muligvis kirurgisk reparation.
Flere lægemidler kan bruges til behandling af trigeminusneuralgi, herunder:
- Tegretol (carbamazepin)
- Trileptal (oxcarbazepin)
- Lamictal (lamotrigin)
Flere kirurgiske procedurer er også tilgængelige for trigeminusneuralgi. De overvejes typisk kun, når nogen ikke reagerer godt på medicin eller ikke kan tåle stofferne på grund af bivirkninger.
.jpg)
