En meningioma er en unormal vækst af væv, der omgiver hjernen, kaldet hjernehinde. Ofte kræver meningiomas kun periodisk evaluering med en lægeundersøgelse og neuroimaging-studier, da tumorer tendens til at være meget langsomt voksende. Nogle gange kan tumoren dog presse mod hjernen eller rygmarven. I dette tilfælde kræves der behandling.
Meningiomas kan behandles med kirurgi eller stråling. Den bedste fremgangsmåde afhænger af tumorens størrelse, placering, væksthastighed og udseende under mikroskopet. Passende behandling afhænger også af individets tilstand af helbred.
Videnskab fotobibliotek - SCIEPRO / Getty ImagesAktiv overvågning
Aktiv overvågning, også kendt som "opmærksom ventetid", er en almindelig indledende tilgang til meningiomer. Dette gælder især, hvis meningiomet i øvrigt findes under oparbejdningen for et ikke-relateret problem. For eksempel kan en meningiom blive bemærket, når nogen får en hoved-CT efter en cykelulykke, selvom de aldrig har bemærket noget tegn på tumoren før scanningen. Denne tilgang er også almindelig hos mennesker, der mest sandsynligt får bivirkninger fra behandlinger.
Normalt gentages en CT- eller MR-scanning 3 til 6 måneder efter den første. De kan oprindeligt udføres en gang om året i de første par år, forudsat at der ikke er nogen nye symptomer, og meningiomet ikke ændres væsentligt. På dette tidspunkt kan behandling anbefales.
Hjernetumorlæge Diskussionsvejledning
Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.
Send til dig selv eller en elsket.
TilmeldeDenne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.
Der opstod en fejl. Prøv igen.
Kirurgisk resektion
Kirurgisk fjernelse af meningioma er den foretrukne behandling i de fleste tilfælde af meningiom. Mens målet er at fjerne hele tumoren, er dette muligvis ikke muligt afhængigt af tumorens placering og størrelse. For eksempel, hvis tumoren er for tæt på kritiske hjerneområder eller blodkar, kan faren for fjernelse opveje enhver forudsigelig fordel. F.eks. Forsøges for eksempel fuldstændig resektion normalt, hvis tumoren er på hjernens øverste overflade eller den olfaktoriske rille. Delvis resektion kan være mere passende, det kan være nødvendigt for regioner, der er svære at nå, såsom clivus.
Neurokirurgi har risici. For eksempel kan hævelse forekomme med en ophobning af væske i hjernevæv kaldet hjerneødem. En sådan hævelse kan forårsage neurologiske problemer såsom følelsesløshed, svaghed eller vanskeligheder med at tale eller bevæge sig. Cerebralt ødem kan reduceres med medicin som kortikosteroider og har tendens til at forsvinde af sig selv inden for få uger. Krampeanfald kan undertiden også opstå efter en operation; mens antikonvulsiva ofte gives for at forhindre anfald, er sådan anvendelse ikke generelt angivet og er et emne for en vis kontrovers.
Fordi kroppen ønsker at forhindre overdreven blødning efter en operation, kan blodpropper dannes lettere, herunder på steder, hvor blod formodes at flyde frit. Af denne grund anvendes ofte behandlinger til forebyggelse af blodpropper. Risici ved operation afhænger også af tumoromfanget og placeringen. Hvis tumoren for eksempel er på kraniet, kan kranienerver i området være i fare under operationen.
Strålebehandling
Strålebehandling involverer normalt målretning af røntgenstråler med høj energi mod tumoren. Målet er at minimere strålingseksponering for resten af hjernen. Stråling anbefales normalt til ikke-kirurgiske og aggressive tumorer, og selvom der ikke er nogen randomiserede forsøg med denne praksis, anbefales stråling normalt efter operation i aggressive tumorer.
Strålebehandling kan leveres på flere måder. En metode, fraktioneret strålebehandling, leverer flere små sygdomme over en længere periode. Denne metode er især nyttig i meningiomer i optisk nerveskede og måske med små meningiomer i bunden af kraniet. I modsætning hertil leverer stereotaktisk strålekirurgi en enkelt høj dosis stråling til et meget lokaliseret område af hjernen. Denne metode bruges bedst i små tumorer på udvalgte steder, hvor kirurgisk excision er for vanskelig.
Bivirkninger af strålebehandling er normalt ikke alvorlige. Hårtab forekommer normalt i fraktioneret strålebehandling. Mens tabet kan være permanent, begynder håret normalt at vokse inden for tre måneder efter behandlingen. Mild træthed, hovedpine eller kvalme kan også forekomme.
WHO grad II og III tumorer behandles normalt med en kombination af kirurgi og stråling. På trods af alle bestræbelser gentages nogle gange meningiomer, normalt ved siden af et strålingsfelt. Meningiom kan også sprede sig i rygmarvsvæsken ned til rygmarven (”drop metastaser”). Beslutninger i behandlingen træffes bedst i forbindelse med en neurokirurg og en neuro-onkolog med beslutninger om dosering og metoder til afgivelse af stråling styret af en strålingsonkolog.
.jpg)
.jpg)
